Приложение к Решению от 14.09.2011 г № 50


Форма заявления для юридических лиц
Руководителю уполномоченного органа
___________________________________
от ________________________________
___________________________________
___________________________________
(указать полное наименование
юридического лица)
___________________________________
(контактный телефон,
адрес электронной почты)

ЗАЯВЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
__________________________________________________________________________,
в лице ____________________________________________________________________
(указать данные лица, подписавшего заявление (должность, Ф.И.О.),
___________________________________________________________________________
и реквизиты документа, на основании которого действует:
Устав, доверенность и т.п.)
___________________________________ является арендатором нежилого помещения
(здания), расположенного по адресу: _______________________________________
_______________, на основании договора аренды N _________ от _____________.
Настоящим подтверждаю, что ____________________________________________
(полное наименование юридического лица)
соответствует  условиям отнесения к категории субъектов малого или среднего
предпринимательства,  установленным ст. 4 Федерального закона от 24.07.2007
N  209-ФЗ  "О  развитии  малого и среднего предпринимательства в Российской
Федерации".
___________________________________________________________________________
1. Основной государственный регистрационный номер: ____________________
2.  Суммарная  доля  участия Российской Федерации, субъектов Российской
Федерации,   муниципальных   образований,   иностранных   юридических  лиц,
иностранных  граждан, общественных и религиозных организаций (объединений),
благотворительных  и  иных  фондов в уставном (складочном) капитале (паевом
фонде):
___________________________________________________________________________
3. Средняя численность работников за предшествующий календарный год:
___________________________________________________________________________
4.  Выручка  от  реализации  товаров (работ, услуг) без учета налога на
добавленную   стоимость   или   балансовая  стоимость  активов  (остаточная
стоимость  основных  средств  и  нематериальных  активов) за предшествующий
календарный год:
___________________________________________________________________________
Настоящим   заявлением   одновременно   заявляю   о   своем   намерении
реализовать  преимущественное право на  приобретение указанного арендуемого
нежилого    помещения    (здания),    установленное   Федеральным   законом
от  22.07.2008  N 159-ФЗ "Об особенностях отчуждения недвижимого имущества,
находящегося в государственной собственности субъектов Российской Федерации
или  в  муниципальной  собственности  и  арендуемого  субъектами  малого  и
среднего   предпринимательства,   и   о   внесении  изменений  в  отдельные
законодательные акты Российской Федерации".
Приложения:
1.  Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц с датой
выдачи не позднее 30 дней на день подачи заявления.
2.
 
Формыбухгалтерскойотчетности:Баланс,Отчето
прибылях  и  убытках  (форма N 2) -  за  предшествующий  календарный  год с
отметкой налогового органа.
 
запредшествующийкалендарныйгодпоналогу,
уплачиваемому в связи с применением упрощенной системы налогообложения (для
юридических   лиц,   применяющих   упрощенную   систему   налогообложения),
с отметкой налогового органа.
 
запредшествующийкалендарныйгодпоединомуналогуна
вмененный  доход  для  отдельных  видов  деятельности (для юридических лиц,
уплачивающих  ЕНВД  для отдельных видов деятельности) с отметкой налогового
органа.
 
запредшествующийкалендарныйгодпоединому
сельскохозяйственному  налогу  (для  юридических  лиц,  уплачивающих единый
сельскохозяйственный налог) с отметкой налогового органа.
(нужное отметить)
3.   Форма   КНД   1110018   "Сведения  о  среднесписочной  численности
работников за предшествующий календарный год" с отметкой налогового органа.
4. Нотариально заверенная доверенность на представителя (в случае, если
заявление подается через представителя).
"___" _____________ 2010 г.        ____________________________________
(подпись)