Приложение к Решению от 27.07.2011 г № 47 Положение
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
за проведение публичных слушаний по теме
"________________________________________________"
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных слушаний по
теме "___________________________________________________________________",
предлагаемых _____________________________________________________________.
| N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Год рождения (в
возрасте 18 лет дополнительно число
и месяц рождения) |
Адрес места
жительства |
Серия и номер
паспорта или
документа,
заменяющего
паспорт гражданина |
Подпись
и дата ее
внесения |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,
заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего
его органа, адрес места жительства лица, собиравшего подписи, его подпись
и дата ее внесения)