Приложение к Постановлению от 30.06.2011 г № 414

                                                        Главе администрации
                                                     Верхошижемского района
                                          _________________________________
                                          От ______________________________
                                          _________________________________
                                          _________________________________
                                              (почтовый индекс, адрес)
                                          телефон _________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                на выдачу выписки из реестра муниципального
                   имущества муниципального образования
                    Верхошижемский муниципальный район
Прошу    предоставить   выписку   из   реестра   муниципального   имущества
муниципального образования Верхошижемский муниципальный район
на ________________________________________________________________________
                           (наименование объекта)
___________________________________________________________________________
   (полный адрес запрашиваемого объекта, с указанием населенного пункта)
__________________________________________________________________________,
Выписка  из  реестра  муниципального  имущества  муниципального образования
Верхошижемский муниципальный район необходима для предоставления __________
__________________________________________________________________________.
             (организация, куда необходима выписка из реестра)
Руководитель организации _________________________  Ф.И.О.
                                 (подпись)
"___" __________ 20__ г.