Приложение к Постановлению от 08.06.2011 г № 348/1

                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ
           о признании жилого помещения пригодным (непригодным)
            для постоянного проживания и многоквартирного дома
              аварийным и подлежащим сносу или реконструкции
N ______________________                        ___________________________
                                                          (дата)
___________________________________________________________________________
          (месторасположение помещения, в том числе наименования
            населенного пункта и улицы, номера дома и квартиры)
    Межведомственная  комиссия,  назначенная  постановлением  администрации
Верхошижемского района от ______________________________ N _______________,
в составе председателя ____________________________________________________
                           (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
___________________________________________________________________________
и членов комиссии _________________________________________________________
                        (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
                  _________________________________________________________
                        (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
                  _________________________________________________________
                        (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
                  _________________________________________________________
                        (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
                  _________________________________________________________
                        (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
                  _________________________________________________________
                        (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
при участии приглашенных экспертов ________________________________________
                                        (Ф.И.О., занимаемая должность
                                               и место работы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
и  приглашенного  собственника  помещения   или   уполномоченного  им  лица
___________________________________________________________________________
               (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
по результатам рассмотренных документов ___________________________________
                                          (приводится перечень документов)
___________________________________________________________________________
и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по результатам
обследования
___________________________________________________________________________
            (приводится заключение, взятое из акта обследования
___________________________________________________________________________
           (в случае проведения обследования), или указывается,
___________________________________________________________________________
            что на основании решения межведомственной комиссии
___________________________________________________________________________
                       обследование не проводилось)
__________________________________________________________________________,
приняла заключение о ______________________________________________________
                       (приводится обоснование принятого межведомственной
___________________________________________________________________________
    комиссией заключения об оценке соответствия помещения требованиям,
___________________________________________________________________________
                     предъявляемым к жилому помещению,
___________________________________________________________________________
      и о его пригодности (непригодности) для постоянного проживания)
Приложение к заключению:
а) перечень рассмотренных документов;
б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);
в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;
г) особое мнение членов межведомственной комиссии:
Председатель межведомственной комиссии
_______________     __________________________________
   (подпись)                    (Ф.И.О.)
Члены межведомственной комиссии:
_______________     __________________________________
   (подпись)                    (Ф.И.О.)
_______________     __________________________________
   (подпись)                    (Ф.И.О.)
_______________     __________________________________
   (подпись)                    (Ф.И.О.)