Приложение к Постановлению от 25.05.2011 г № 432

                                        Главе администрации Лузского района
                                        ___________________________________
                                        от ________________________________
                                            (для юридических лиц - полное
                                               наименование, реквизиты
                                                   юридического лица,
                                            организационно-правовая форма;
                                            для физических лиц - фамилия,
                                              имя, отчество, паспортные
                                              данные, место регистрации)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                             (примерная форма)
    Прошу  выдать  градостроительный  план земельного участка с кадастровым
номером ______________________ по адресу: ________________________________,
для  строительства  объекта  капитального  строительства  в  соответствии с
разрешенным   использованием  земельного  участка  и  объекта  капитального
строительства  (согласно информации кадастровой выписки земельного участка)
или  для  реконструкции объекта капитального строительства в соответствии с
разрешенным   использованием  земельного  участка  и  объекта  капитального
строительства ________________________________________________ (указываются
намерения по изменению параметров объекта капитального строительства).
Перечень прилагаемых документов:
Заявитель ________________________________   ___________
                                              (подпись)
    "___" _________ 20__ г.                    М.п.
Контактный телефон: __________________