Приложение к Постановлению от 02.03.2011 г № 121

                                            Директору _____________________
                                                      (Краткое наименование
                                                           учреждения)
                                            _______________________________
                                            _______________________________
                                            _______________________________
                                                  (Ф.И.О. директора)
                                            _______________________________
                                            от ____________________________
                                                    (Ф.И.О. родителей)
                                            _______________________________
                                              (почтовый и адрес, телефон)
                                            _______________________________
                                            _______________________________
                                                  (электронный адрес)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего(ю) сына (дочь)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                       (Ф.И. ребенка, дата рождения)
в _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                     (Полное наименование учреждения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                             (срок зачисления)
Мать ______________________________________________________________________
                         (Ф.И.О, место работы, телефон)
___________________________________________________________________________
Отец ______________________________________________________________________
                         (Ф.И.О, место работы, телефон)
___________________________________________________________________________
Домашний адрес: ___________________________________________________________
Домашний телефон: _________________________________________________________
"___" ___________ 20__ года
Подпись ___________________
Регистрационный номер _________
Принято _______________________
                (дата)
Подпись ___________   _____________________
                      (расшифровка подписи)