Распоряжение от 28.02.2011 г № 103
О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем
Несмотря на стойкую тенденцию к снижению в Российской Федерации, заболеваемость сифилисом по области остается высокой. Так, в 2009 году было вновь зарегистрировано 683 случая сифилиса. Показатель заболеваемости составил 49,7 на 100 тыс. населения.
В структуре клинических форм сифилиса 45% составляют скрытые формы, т.е. без наружных проявлений, выявить которые можно только по серологическим реакциям с кровью. 75 - 80% заболевших выявляется активно при различного рода профилактических обследованиях крови на сифилис. Так, в 2009 году активно выявлено 82,7% случаев сифилиса, в том числе в стационарах всех профилей (кроме дерматовенерологических) - 20,5% (140 человек), в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 42% (287 человек), при устройстве на работу - 8,2% (56 человек) от числа зарегистрированных больных, и акушерско-гинекологической службой выявлено 30% от числа женщин, заболевших сифилисом. Таким образом, массовый скрининг населения на сифилис играет большую роль в снижении заболеваемости.
В соответствии с пунктом 3.1.5.1 Положения о департаменте здравоохранения Кировской области, утвержденного постановлением Правительства Кировской области от 09.12.2008 N 155/488, санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 N 58, приказом Министерства здравоохранения СССР от 29.09.1989 N 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.2001 N 87 "О совершенствовании серологической диагностики сифилиса":
1.Утвердить:
1.1.Показания для проведения отборочных (скрининговых), диагностических и специфических реакций на сифилис (далее - Показания). Прилагаются.
1.2.Порядок проведения обследования на сифилис лиц при обращении их в медицинские учреждения. Прилагается.
2.Руководителям медицинских учреждений Кировской области:
2.1.Обеспечить обследование на диагностику сифилиса в соответствии с Показаниями.
2.2.Назначить приказом по медицинскому учреждению ответственное лицо за регистрацию положительной крови на сифилис, за работу по взаимодействию с ГЛПУ "Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер".
2.3.Организовать незамедлительную передачу телефонограмм из лабораторий по поводу положительных серологических реакций на сифилис в учреждение здравоохранения, направившее биологическую жидкость на исследование, весь биологический материал с положительным результатом крови на сифилис направлять на подтверждение в централизованную серологическую лабораторию ГЛПУ "Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер".
2.4.Обеспечить предоставление по требованию ГЛПУ "Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер" всей необходимой информации и документации по вопросам лабораторной и клинической диагностики, регистрации, лечению и ведению больных инфекциями, передающимися половым путем (далее - ИППП).
2.5.С целью рационального использования коечного фонда дерматовенерологического профиля перевести социально адаптированную группу больных с ИППП на амбулаторное лечение (кроме больных венерическими болезнями, уклоняющихся от лечения, несовершеннолетних, беременных, с подозрением и установленным диагнозом нейросифилиса, больных с осложненным течением ранних и поздними формами сифилиса, висцеральным сифилисом, больных при указании на непереносимость антибактериальных препаратов, ранним врожденным сифилисом, больных с серорезистентностью, больных с хронической осложненной гонореей, а также лиц без определенного места жительства).
2.6.Обеспечить обследование на гонорею больных с диагнозами: уретрит, парауретрит, простатит, баланопостит, везикулит, эпидидимит, цистит, кольпит, бартолинит, цервицит, эндоцервицит, проктит.
2.7.Обеспечить обследование беременных на гонорею трехкратно: при взятии на учет по беременности, в сроках 28 - 30 недель, в сроках 38 - 39 недель или непосредственно в роддоме.
2.8.Обеспечить подтверждение диагноза гонореи бактериологическим методом у девочек до наступления менархе, женщин в менопаузе старше 60 лет, у детей при бытовом заражении, а также при поражении глаз.
2.9.Обратить особое внимание на совершенствование работы по первичной профилактике ИППП, особенно среди лиц молодого возраста (учащиеся школ, ПТУ, колледжей и других учебных заведений, а также среди групп риска (лиц, занимающихся коммерческим сексом, больных наркоманией и т.д.)).
2.10.Проводить активную санитарно-просветительскую работу совместно с дерматовенерологической службой по вопросам профилактики венерических заболеваний среди различных возрастных групп населения.
3.Главному внештатному специалисту-эксперту дерматовенерологу департамента здравоохранения Кировской области Т.А. Мамаевой обеспечить:
3.1.Организационно-методическую и консультативную помощь учреждениям здравоохранения по профилактике, диагностике ИППП.
3.2.Обеспечить ежегодный контроль качества проведения исследований на диагностику сифилиса и гонококковой инфекции учреждениями здравоохранения г. Кирова и области силами специалистов ГЛПУ "Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер".
3.3.Проведение ежегодных семинаров для смежных специалистов учреждений здравоохранения по вопросам активного выявления больных ИППП.
4.Установить, что срок давности анализов на сифилис при госпитализации в медицинские учреждения Кировской области - не более 10 дней со дня постановки реакции.
5.Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения администрации Кировской области от 26.10.1998 N 669 "О неотложных мерах по предупреждению заболеваний, передающихся половым путем", распоряжение департамента здравоохранения Кировской области от 21.12.2010 N 754 "О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем".
6.Контроль за исполнением данного распоряжения возложить на заместителя главы департамента здравоохранения Кировской области Е.Д. Утемову.
Глава
департамента здравоохранения
Кировской области
Д.А.МАТВЕЕВ