Приложение к Решению от 28.04.2010 г № 417 Положение
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Публичные слушания по вопросу
___________________________________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных слушаний по
вопросу ___________________________________________________________________
N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Год рождения
(в возрасте
18 лет дополнительно
число и месяц
рождения) |
Адрес места
жительства |
Серия и номер
паспорта или
документа, его
заменяющего |
Подпись
и дата
внесения
записи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,
заменяющего паспорт, гражданина, с указанием наименования или кода
выдавшего его органа, адрес места жительства лица, собиравшего подписи,
его подпись и дата ее внесения)