Приложение к Постановлению от 12.04.2010 г № 47/143
Форма
В управление демографического развития и взаимодействия
с институтами гражданского общества Кировской области
от ____________________________________________________
(наименование юридического лица)
Заявка
_______________________________________________________
(наименование юридического лица)
в соответствии с планируемым количеством отдыхающих детей в загородной
стационарной организации отдыха и оздоровления детей ______________________
___________________________________________________________________________
(наименование загородной стационарной организации
отдыха и оздоровления) <*>
просит предоставить субсидию на возмещение части стоимости путевки в
загородную стационарную организацию отдыха и оздоровления детей согласно
нижеприведенному расчету запрашиваемой субсидии:| N смены | Даты начала и окончания смены | Продолжительность смены, дней | Категории детей, планируемых к отдыху и оздоровлению | Размер запрашиваемой субсидии, тыс. рублей | |||||
| дети, находящиеся под опекой (попечительством), в том числе в приемных семьях | дети, один из родителей которых работает и проживает на территории Кировской области | дети, один из родителей которых является работником организации, представляющей настоящую заявку | |||||||
| количество детей, человек | размер запрашиваемой субсидии, тыс. рублей | количество детей, человек | размер запрашиваемой субсидии, тыс. рублей | количество детей, человек | размер запрашиваемой субсидии, тыс. рублей | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1. | |||||||||
| 2. | |||||||||
| 3. | |||||||||
| 4. | |||||||||
| Итого | |||||||||
Реквизиты юридического лица
"___" ______________ 20___ г.
Руководитель _______________ _________________________
(подпись) (расшифровка)
Главный бухгалтер _______________ ____________________
(подпись) (расшифровка)
М.П.
--------------------------------
<*> Заявка оформляется отдельно на каждую загородную стационарную
организацию отдыха и оздоровления детей.