Приложение к Постановлению от 05.02.2010 г № 4


Форма N 2
УТВЕРЖДЕН
Руководитель организации                 Начальник налогового органа
____________________________             __________________________________
(наименование организации)              __________________________________
(наименование налогового органа)
___________ /______________/
(подпись)      (Ф.И.О.)                 ______________ /_________________/
(подпись)        (Ф.И.О.)
"___" ___________ 20___ года
"_____" _______________ 20___ года
М.П.
М.П.
_________________________________________ ИНН         
(полное наименование организации)
          
ГРАФИК ПОГАШЕНИЯ
ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО ПЕНЯМ И ШТРАФАМ, НАЧИСЛЕННЫМ
ПО МЕСТНЫМ НАЛОГАМ
тыс. рублей

Сумма задолженности по календарным годам реструктуризации Квартал Квартальная сумма задолженности по пеням и штрафам, подлежащая уплате
1 2 3
Вид местного налога
Сумма по состоянию на 4-й год 20 марта 20__ г.
20 июня 20__ г.
20 сентября 20__ г.
20 декабря 20__ г.
Итого:
Задолженность по пеням и штрафам, подлежащая уплате, всего

СОГЛАСОВАНО
Начальник финансового управления
администрации Арбажского района Кировской области
___________ /______________/
 (подпись)      (Ф.И.О.)
"___" __________ 20___ года
М.П.