Приложение к Распоряжению от 31.12.2004 г № 7567 Временное положение
СОГЛАСИЕ НА ПРОВЕРКУ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ СВЕДЕНИЙ
Я (мы), ________________________________________________________________,
указать Ф.И.О. всех совершеннолетних членов семьи заявителя,
как проживающих, так и не проживающих совместно с ним,
а в случае установления опекунства -
Ф.И.О. подопечного и его опекуна
в целях получения субсидии на оплату жилья и коммунальных услуг даю (даем)
согласие _____________________________________________________________________
наименование уполномоченного органа, предоставляющего субсидии
на проверку достоверности представленных в данную организацию сведений.
Согласие действительно с момента его подписания до окончания срока
действия договора на предоставление субсидии.
Ф.И.О. ______________________________________________________________________,
указать Ф.И.О. полностью каждого совершеннолетнего члена семьи
имеющий паспорт (удостоверение) ______________________________________________
номер, серия, кем и когда выдан
______________________________________________________________________________
подпись и дата каждого совершеннолетнего члена семьи
Законный представитель заявителя:
_____________________________________________________________________________,
Ф.И.О. полностью
имеющий паспорт (удостоверение) ____________________________________________ и
номер, серия, кем и когда выдан
документ, подтверждающий право опеки или попечительства
______________________________________________________________________________
кем и когда выдан
__________________
подпись и дата