Приложение к Распоряжению от 31.12.2004 г № 7567 Временное положение

Куда: ______________________________________
наименование уполномоченного органа,
предоставляющего субсидии
От кого: __________________________________,
Ф.И.О. полностью
имеющего паспорт (удостоверение)
___________________________________________,
номер, серия, кем и когда выдан
проживающего по адресу:
____________________________________________
указать полностью
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне и членам моей семьи (в случае установления
опекунства - моему подопечному) субсидии на оплату жилья и коммунальных услуг.
К заявлению прилагаю нижеследующие документы (подчеркнуть, какие):
1. Копии документов о составе семьи.
2. Копии документов, подтверждающих гражданство Российской Федерации.
3. Доверенность.
4. Копии документов, подтверждающих право опеки или попечительства.
5. Документы о семейном доходе.
6. Копии документов, подтверждающих право собственности на жилое
помещение.
7. Копии документов, подтверждающих право владения и пользования жилым
помещением.
8. Платежные документы за жилье и коммунальные услуги.
9. Копии документов, подтверждающих право на получение льгот или
компенсаций по оплате жилья и коммунальных услуг.
10. Согласие на проверку представленных сведений.
Заявитель: _________________
подпись и дата
Законный представитель заявителя:
_____________________________________________________________________________,
Ф.И.О. полностью
имеющий паспорт (удостоверение) ____________________________________________ и
номер, серия, кем и когда выдан
документ, подтверждающий право опеки или попечительства:
______________________________________________________________________________
кем и когда выдан
___________________
подпись и дата
Лицо, которому выдана доверенность на представление документов:
______________________________________________________________________________
Ф.И.О. полностью
доверенность: ________________________________________________________________
кем и когда выдана
__________________
подпись и дата