Приложение к Постановлению от 15.05.2009 г № 264 Порядок
612600, Кировская область,
г. Котельнич, ул. Советская, д. N 83,
администрация города Котельнича
_____________________________________
(от кого)
Адрес: ______________________________
Контактный тел.: ____________________
ЗАЯВКА
на включение многоквартирного дома в муниципальную адресную
программу "Капитальный ремонт многоквартирных домов
в городском округе город Котельнич Кировской области"
на 2009 год
Прошу рассмотреть возможность включения многоквартирного жилого дома
по адресу: ________________________________________________________________
в муниципальную адресную программу "Капитальный ремонт многоквартирных
домов в городском округе город Котельнич Кировской области" на 2009 год и
предоставления субсидии на капитальный ремонт общего имущества указанного
многоквартирного дома в сумме: ____________________________________ рублей.
Дата ввода дома в эксплуатацию ________________.
Перечень общего имущества дома, подлежащего капитальному ремонту <*>:
__________________________________________________________________________.
Дата проведения последнего капитального ремонта общего имущества дома
_________________.
Группа капитальности __________________________.
Общая сметная стоимость работ по капитальному ремонту
____________________ руб. ____ коп.
(прописью)
Общая площадь жилых и нежилых помещений в доме _________________ кв. м,
в том числе:
в собственности граждан _________________ кв. м,
в собственности муниципального образования городской округ город
Котельнич Кировской области _________________ кв. м.
Общим собранием ______________ принято решение о долевом финансировании
капитального ремонта многоквартирного дома за счет средств ________________
_________________________________________ в размере _______________________
процентов общего объема средств, предоставляемых на проведение капитального
ремонта дома.
Гарантирую целевое использование средств, выделенных на капитальный
ремонт указанных объектов.
Руководитель _________________________________ /______________________/
(уполномоченное лицо) (подпись) (Ф.И.О.) М.П.
<*> Примечание: виды работ должны соответствовать видам работ по
капитальному ремонту, указанным в части 3 статьи 15 Федерального закона от
21.07.2007 N 185-ФЗ "О Фонде содействия реформированию
жилищно-коммунального хозяйства".