Приложение к Решению от 06.03.2009 г № 8/4

На бланке организации                          Руководителю
                                               региональной службы
                                               по тарифам Кировской области
                                 Заявление
                          об установлении тарифа
             на _________________________________ на _____ год
                 (вид регулируемой деятельности)
1. Полное    наименование    организации,    осуществляющей    регулируемую
деятельность
___________________________________________________________________________
                (в соответствии с учредительными документами)
2. Юридический адрес, ИНН, e-mail
___________________________________________________________________________
3. Руководитель ___________________________________________________________
                                (должность, Ф.И.О., телефон)
4. Контактное лицо ________________________________________________________
                               (должность, Ф.И.О., телефон)
5. Система налогообложения в базовом периоде
___________________________________________________________________________
6. Система налогообложения на регулируемый период
___________________________________________________________________________
7. Действующие тарифы
__________________________________________________________ кем  установлены
8. Заявляемая величина тарифов на регулируемый период
___________________________________________________________ прилагаются
9. Перечень прилагаемых документов с указанием  количества  пронумерованных
листов.
_________________________  _____________________  _________________________
     (руководитель)              (подпись)                 (Ф.И.О.)