Приложение к Постановлению от 19.05.2008 г № 1876-П Регламент
ЗАЯВКА
НА ВЫДАЧУ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ И ЭКСПЛУАТАЦИЮ
РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
Наименование заявителя: ___________________________________________________
Юридический адрес организации, телефон: ___________________________________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес: ___________________________________________________________
Рас/счет __________________________ банк __________________________________
БИК _______________________________ кор/счет ______________________________
ИНН _______________________ Регистрационный номер _________________________
Местонахождение рекламы: __________________________________________________
Средство рекламы: _________________________________________________________
Площадь рекламы, кв. м: ___________________________________________________
Техническое исполнение рекламы:____________________________________________
Собственник рекламного места:______________________________________________
Рекламоизготовитель: ______________________________________________________
Предполагаемый срок распространения рекламы: с ____________________________
Содержание рекламы: _______________________________________________________
Обязательные приложения к заявке:
1. Письменное согласие собственника рекламного места, собственника
земельного участка, здания или лица, обладающего правом хозяйственного
ведения, правом оперативного управления или иным вещным правом на имущество
(договор на право установки и эксплуатации рекламной конструкции сроком на
5 лет либо до 1 года (в случае установки временной рекламной конструкции)).
Данное согласие предоставляется в случае установки рекламной конструкции на
объектах, не являющихся объектами муниципальной собственности.
2. Эскизный проект рекламного средства.
3. Фотомонтаж планируемого к размещению рекламного средства
применительно к земельному участку либо к зданию, сооружению (2 - 3
панорамных снимка с прилегающей территорией).
4. Копия устава и свидетельства о регистрации заявителя, свидетельство
о постановке на учет в налоговом органе, свидетельство о регистрации в
Едином государственном реестре, приказ о назначении директора.
С "Положением о размещении средств наружной рекламы в муниципальном
образовании "Город Киров" ознакомлен. Сведения, указанные в настоящей
заявке, правдивы и точны.
_____________________ _____________________ _____________________
Должность Подпись Фамилия
МП
Оборотная сторона
ПЕРЕЧЕНЬ ПРИНЯТЫХ ДОКУМЕНТОВ:
N
п/п |
Наименование документа |
Подпись
специалиста |
Подпись
заявителя |
Служебные отметки |
1. |
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
7. |
|
|
|
|
8. |
|
|
|
|
9. |
|
|
|
|
10. |
|
|
|
|
ИНФОРМАЦИЯ О РАССМОТРЕНИИ ЗАЯВКИ:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Специалист ____________________________ (________________)
"___" ________________ 200_ г.