Кому представляется _______________________________ Представляют: наименование, адрес получателя, Опорные базы - в Федеральный e-mail, факс центр по гриппу и ОРВИ/Центр экологии и эпидемиологии гриппа Учреждение (отправитель) (по принадлежности) _______________________________ город, e-mail, факс, телефон Электронная почта, факс Адрес учреждения Еженедельно _______________________________ республика, край, область, город Еженедельная информация о выделении вирусов гриппа (за ____________ неделю 200__ г.)
Контингент больных | Число выделенных вирусов и количество обследованных больных по возрастам | Всего | В том числе типа (субтипа) | |||||||
0 - 2 | 3 - 6 | 7 - 14 | >= 15 | A(H1N1) | A(H3N2) | B | ДС | НТ | ||
Госпитализированные | ||||||||||
Амбулаторные | ||||||||||
Вспышка ОРВИ | ||||||||||
СМ | ||||||||||
Итого |
Примечание: еженедельно в период с ноября по апрель включительно обследуется не менее 25 больных. --------------------------------<*> СМ - секционные материалы. ДС - другие субтипы гриппа A.
<***> В числителе - число НТ - нетипируемый
выделенных вирусов; гемагглютинирующий агент. в знаменателе - число обследованных больных. Информация представляется по дате выделения вируса. Сведения подаются не позднее чем через 3 дня после окончания недели. "____" _____________ 200__ г. Руководитель __________________