Постановление Правительства Кировской области от 07.07.2020 № 375-П

Комплексное обследование в центрах здоровьях в 2019 годупрошел 48 271 человек (в 2018 году – 42 564 человека, в 2017 году –39 056 человек), в том числе в детских центрах здоровья – 4 641человек (в 2018 году – 5 361 человек, в 2017 году – 5 271 человек).

Доля пациентов, находящихся на динамическом наблюдении вцентрах здоровья, от числа обследованных за 2019 год составила 23,3% (в 2018году – 20,4%), в том числе в центрах здоровья для взрослых – 22,8% (2018 году –20,1%), в центрах здоровья для детей – 28,0% (в 2018 году – 26,2%).

Обучение в ходе индивидуальных консультаций послекомплексного обследования или в школах здоровья получили все граждане,обратившиеся в центры здоровья.

В течение 2019 года специалистами центров здоровьяпроведено 250 выездных акций с охватом населения 18,8 тыс. человек (в 2018 году– 226 акций, 18,4 тыс. человек, в 2017 году – 268 акций, 13,8 тыс. человек).

С ноября 2012 года в центрах здоровья для взрослогонаселения проводится двухэтапное тестирование на предмет немедицинскогопотребления наркотических средств. В 2019 году в центрах здоровья Кировскойобласти 1-й этап указанного тестирования прошли 150 человек.

6. Факторы риска развития хроническихнеинфекционных заболеваний

Систематическое проведение профилактических медицинскихосмотров (далее – ПМО) и диспансеризации определенных группвзрослого населения (далее – диспансеризация) позволяет выявить факторыриска развития ХНИЗ, которые являются одной из основных причин ранней инвалидизации и смертности.

Распространенность основных факторов риска развития ХНИЗпозволяет наглядно оценить результаты проведения ПМО и диспансеризации. За 2019год ПМО полностью прошли 92 724 человека, 1-й этап диспансеризации –206 680 человек (в целом – 299 404 человека).

Согласно итогам проведения диспансеризации и ПМО в 2019году у жителей Кировской области выявлены следующие факторы риска развития ХНИЗ:

повышенный уровень артериального давления (повышенноекровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии) – 28 082 случая,или 9,4%;

гипергликемия неуточненная (повышенное содержание глюкозыв крови) – 12 380 случаев, или 4,1%;

избыточная масса тела (анормальная прибавка массы тела)–  63 817 случаев, или 21,3%;

курение табака (употребление табака) –  31 711 случаев, или 10,6%;

риск пагубного употребления алкоголя – 4 277случаев, или 1,4%;

риск потребления наркотических средств и психотропныхвеществ без назначения врача (употребление наркотиков) – 665 случаев, или 0,2%;

низкая физическая активность (недостаток физическойактивности) –  63 142 случая, или21,1%;

нерациональное питание (неприемлемая диета и вредныепривычки питания) –  121 120случаев, или 40,5%;

отягощенная наследственность поЗНО (в семейном анамнезе ЗНО), отягощенная наследственность посердечно-сосудистым заболеваниям (в семейном анамнезе инсульт, в семейноманамнезе ишемическая болезнь сердца и другие болезни сердечно-сосудистойсистемы), отягощенная наследственность по хроническим болезням нижнихдыхательных путей (в семейном анамнезе астма и другие хронические болезнинижних дыхательных путей), отягощенная наследственность по сахарному диабету (всемейном анамнезе сахарный диабет) – 34 685 случаев , или 11,6%;

высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистыйриск – 24 300 случаев, или 16,8%;

очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистыйриск – 18 323 случая, или 11,8%;

ожирение – 9 701 случай, или 10,5%;

гиперхолестеринемия – 8 255 случаев или 4,0%.

Таким образом, доминирующими среди выявленных факторовриска развития ХНИЗ являются: нерациональное питание, избыточная масса тела,низкая физическая активность. На втором месте (более 10%) – отягощеннаянаследственность и курение табака, на третьем (менее 10%) – повышенный уровеньартериального давления, высокий и очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск, гипергликемия и дислипидемия.

Знание распространенности факторов риска развития ХНИЗпозволит подойти к разработке профилактических мероприятий с научных иобоснованных позиций, сделает данные усилия практического здравоохранения более адресными и, следовательно, наиболее эффективными.

7.   Реализация стратегии высокого рискапосредством проведения диспансеризации и профилактических осмотров населения

С июня 2013 годав Кировской области проводится диспансеризация определенных групп взрослого населения. В 2019 году было запланированообследовать 203 820 человек. 1-й этап диспансеризации прошли 206 680человек, или 101,4% от плана на год, завершили диспансеризацию 200 166человек, или 98,2% (в 2018 году прошли 1-й этап диспансеризации 191 435человек, или 95,7%, завершили диспансеризацию 189 423 человека, или94,7%). На 2-й этап диспансеризации направлено 65 722 человека.

По результатамдиспансеризации в Кировской области на 01.01.2020:

определена 1-я группа здоровья у 46 891 человека (22,7% от прошедших1-й этап диспансеризации);

определена 2-я группа здоровья у 14 257 человек (6,9% от прошедших 1-йэтап диспансеризации);

определена 3-я А группа здоровья у 125 569 человек (60,8% отпрошедших 1-й этап диспансеризации);

определена 3-я Б группа здоровья у 19 963 человек (9,6% от прошедших1-й этап диспансеризации).

В ходе проведениядиспансеризации на 01.01.2020 выявлено 31 795 случаев заболеваний (158,8случая на 1 тыс. завершивших диспансеризацию).

Заболевания,выявленные впервые во время проведения диспансеризации:

7 851 случайБСК (39,2 случая на 1 тыс. человек, завершивших диспансеризацию);

594 случая ЗНО(3,0 случая на 1 тыс. человек, завершивших диспансеризацию);

1517 случаевзаболеваний сахарным диабетом (7,6 случая на 1 тыс. человек, завершившихдиспансеризацию);

1081 случайболезней органов дыхания (5,4 случая на 1 тыс. человек, завершившихдиспансеризацию).

В 2019 году подлежало прохождению ПМО 109 158человек. По состоянию на 01.01.2020 ПМО прошли 92724 человека (84,9% от планана год). Определены следующие группы здоровья:

I группа здоровья у 41 506 человек (44,7% от общегочисла граждан, завершивших ПМО);

II группа здоровья у 7 739 человек (8,4%);

III группа здоровья у 43 479 человек (46,9%).

В течение 2019 года осуществлены проверки контролякачества проведения диспансеризации и ПМО в 18 МО г. Кирова и Кировскойобласти.

По состоянию на 31.12.2019 в Кировской области открыто 17кабинетов медицинской помощи при отказе от курения. Число граждан, прошедших в2019 году углубленное профилактическое консультирование в указанных кабинетах,составило 2 006 человек.

В области активно развивается волонтерское движение всфере здравоохранения. В течение 2019 года организовано обучение волонтеров –студентов высших и средних учебных заведений г. Кирова, всего по вопросампрофилактики факторов риска развития ХНИЗ обучен 151 волонтер. Министерствомсовместно с Центром медицинской профилактики КОГБУЗ «МИАЦ» на постоянной основепривлекаются волонтеры для организации и проведения профилактическихмероприятий.

В течение 2019 года совместно с волонтерами проведеныследующие мероприятия:

образовательная квест-игра «Всев твоих руках» для студентов ФГБОУ ВО «Вятскийгосударственный университет»;

акции в рамках месяца профилактики туберкулеза вторгово-развлекательном центре «Время Простора»;

акции по профилактике онкологических заболеваний вКОГПОБУ «Кировский авиационный техникум»;

общегородская зарядка для посетителей трехторгово-развлекательных центров г. Кирова в рамках Всемирного дня здоровья;

акция «Куришь? Проверь свои легкие!», приуроченнаяк Всемирному дню без табака;

День молодежи;

фестиваль здорового образа жизни «LifeFest»в Александровском саду;

ежегодная акция по профилактике рака молочной железы,проходящая на Театральной площади г. Кирова;

проект «Дружины здоровья»;

анкетирование на предмет удовлетворенности гражданкачеством проведения диспансеризации в медицинских организациях г. Кирова;

участие в проведении Всероссийской недели тестирования навирус иммунодефицита человека.

8.      Работа волонтерских организаций в сферездравоохранения

В феврале 2019 года в Кировской области стартовалобластной проект «Дружины здоровья», объединяющий волонтеров-медиков,специалистов министерства здравоохранения Кировской области и министерствасоциального развития Кировской области. Организаторами проекта предусмотрено более200 выездов в рамках областного проекта «Дружины здоровья» в 27 районовКировской области для осуществления подомовых обходов, информирования сельскогонаселения о важности ведения здорового образа жизни и возможности прохождениядиспансеризации, о предупреждении ХНИЗ и правилах первой помощи при сосудистыхзаболеваниях. Кроме того, во время подомовых обходов проводится первичныйосмотр населения, анкетирование, тонометрия, электрокардиографическоеисследование, забор крови для анализов (маломобильные пациенты могут пройти ПМОи диспансеризацию на месте).

В каждом районе организуется прием населенияврачами-специалистами, работа мобильных медицинских комплексов (флюорографа, маммографа),консультирование граждан о мерах социальной поддержки.

9.  Межведомственное взаимодействие в рамкахреализации
Региональной программы

Межведомственное взаимодействие в рамках реализации Региональной программыпозволит увеличить охват взрослого населения проводимыми мероприятиями с цельюформирования у населения принципов здорового образа жизни, оздоровленияработников предприятий и учащихся.

В мероприятиях по реализации Региональной программы примут участие:

министерство здравоохранения Кировской области;

администрации муниципальных образований Кировской области (по согласованию);

областные государственные медицинские организации, включая центры здоровья;

предприятия, принимающие участие в реализации корпоративных программ пооздоровлению работников (по согласованию);

Всероссийскоеобщественное движение «Волонтеры-медики» (по согласованию).

10.    Реализация Региональной программы

Должностные лица и организации,ответственные за реализацию мероприятий в рамках Региональной программы, поитогам полугодия и года предоставляют в срок до 15-го числа месяца, следующегоза отчетным, в министерство здравоохранения Кировской области информацию омероприятиях, выполненных в рамках Региональной программы, с пояснительнойзапиской по формам, устанавливаемым министерством здравоохранения Кировскойобласти.

С целью более полного предоставления указанной информацииминистерство здравоохранения Кировской области имеет право запрашивать иутверждать формы отчетности в дополнение к ранееустановленным.

Базовые факторы и условия программной деятельностиопределяются макроэкономической и социально-политической ситуацией, следуют изреализованного сценария (инновационного, инерционного) развития региона.

Реализация Региональной программы будет осуществляться наоснове межотраслевого взаимодействия в соответствии с планом мероприятий,представленным в приложении № 1.

Управление реализацией Региональной программыосуществляет министерство.

Министерство здравоохраненияКировской области разрабатывает в пределах своих полномочий нормативныеправовые акты, необходимые для реализации Региональной программы;подготавливает в установленном порядке предложения по уточнению перечняпрограммных мероприятий, уточняет затраты по программным мероприятиям, а такжемеханизм реализации Региональной программы; подготавливает отчет о ходереализации Региональной программы; разрабатывает перечень целевых показателейдля контроля за ходом реализации Региональной программы; обеспечивает эффективноеиспользование средств, выделяемых на реализацию Региональной программы; наконкурсной основе осуществляет отбор исполнителей работ и услуг, а такжепоставщиков продукции по каждому программному мероприятию; осуществляеткоординацию деятельности исполнителей Региональной программы по подготовке иреализации программных мероприятий, а также по анализу и рациональномуиспользованию средств бюджета Кировской области.

11. Необходимые мероприятия по формированиюприверженности
к здоровому образу жизни

В Кировской области отмечается высокий уровеньраспространенности факторов риска развития ХНИЗ, являющихся лидирующими впричинах смертности и инвалидизации населения.Сохраняются недостаточная мотивация граждан к ведению здорового образа жизни иих ответственность за сохранение собственного здоровья.

Одной из причин высокого уровняраспространенности факторов риска развития ХНИЗ является недостаточнаяинформированность жителей области по вопросам сохранения здоровья, что требуетреализации мероприятий, повышающих приверженность населения к аспектам веденияздорового образа жизни (далее – ЗОЖ), способствующих раннему выявлению факторовриска, а также ранней диагностике и лечению самих неинфекционных заболеваний.

Без преобразований в сфере культуры ЗОЖ и профилактикизаболеваний не удастся добиться кардинального изменения значений существующихпоказателей смертности и заболеваемости населения.

Формирование приверженности к ЗОЖ у граждан, в том числеу детей и подростков, существенным образом должаю быть поддержаномероприятиями, направленными на повышение информированности граждан о факторахриска и мотивации к ведению ЗОЖ.

ЗОЖ предполагает отказ от потребления табака и других психоактивных веществ, злоупотребления алкоголем, а такжерациональное питание и наличие достаточного уровня физической активности,предотвращающих развитие ожирения.

Активное информирование населения о факторах риска для здоровьяи формирование мотивации к ведению ЗОЖ должны осуществляться через все СМИ(электронные, печатные) и социальные сети с учетом специфики групп населения,различающихся по возрасту, полу, образованию, социальному статусу.

С целью повышения мотивации граждан к ведению ЗОЖсуществует необходимость формирования системы непрерывного образованиянаселения и медицинских работников по проблемам ЗОЖ, в том числе здоровогопитания.

Особое значение в настоящее время имеет формирование ЗОЖу детей, подростков, молодежи и студентов, что обусловлено большойраспространенностью среди них курения, а также высокой частотой выявления у нихтаких факторов риска, как нерациональное питание, избыточная масса тела иожирение, низкая физическая активность.

Процесс повышения мотивациинаселения, в том числе детей и подростков, к ведению ЗОЖ предполагаетмежведомственное многоуровневое взаимодействие с привлечением к реализацииРегиональной программы органов исполнительной власти Кировской области,общественных организаций, участвующих в информировании населения о факторахриска развития неинфекционных заболеваний и зависимостей, создании системымотивации к ведению ЗОЖ и обеспечении для этого соответствующих условий, атакже осуществлении контроля за всеми этими процессами через проведение мониторинга.

План мероприятий Региональной программы представлен вприложении № 1.

Осуществление мероприятийРегиональной программы позволит создать комплекс правовых, экономических,организационных, кадровых, информационных, технических и других условий,благоприятствующих реализации системы укрепления общественного здоровья гражданв Кировской области.

Исполнение мероприятийРегиональной программы Кировской области «Укрепление общественного здоровья»позволит достичь к 2024 году:

снижениясмертности женщин в возрасте 16 – 54 лет до 166,1 случая на 100 тыс.человек населения соответствующего возраста;

снижениясмертности мужчин в возрасте 16 – 59 лет до 571,0 случая на 100 тыс.человек населения соответствующего возраста;

снижения розничной продажиалкогольной продукции на душу населения до 7,9 литра этанола.

Показатели эффективности и ожидаемые результаты реализацииРегиональной программы представлены в приложении № 2.

_______________