Постановление Правительства Кировской области от 30.12.2019 № 745-П

 

 

	ПРАВИТЕЛЬСТВО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ
30.12.2019			№	745-П
г. Киров

О профилактике развития сердечно-сосудистыхзаболеваний

и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого

риска, находящихся на диспансерном наблюдении

 

В соответствии с государственнойпрограммой Кировской области «Развитие здравоохранения», утвержденнойпостановлением Правительства Кировской области от 30.12.2019 № 744-П «Об утверждениигосударственной программы Кировской области «Развитие здравоохранения», в рамкахреализации федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»национального проекта «Здравоохранение» Правительство Кировской области  ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить Порядокобеспечения лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфарктмиокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания, лекарственнымипрепаратами в амбулаторных условиях согласно приложению № 1.

2. Утвердить Порядокпредоставления субсидии на возмещение части затрат аптечным организациям,осуществляющим розничную торговлю лекарственными препаратами, согласноприложению № 2.

3. Контроль завыполнением постановления возложить на первого заместителя ПредседателяПравительства области Курдюмова Д.А.

4. Настоящеепостановление вступает в силу через десять дней после его официального опубликования.

 

 

ПредседательПравительства

Кировскойобласти    А.А. Чурин

 

Приложение № 1

 

УТВЕРЖДЕН

 

постановлением Правительства

Кировской области

от 30.12.2019    № 745-П

ПОРЯДОК

обеспечения лиц, перенесших острое нарушение мозговогокровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистыезаболевания, лекарственными препаратами

в амбулаторных условиях

 

1. Порядок обеспечения лиц, перенесших острое нарушение мозговогокровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания,лекарственными препаратами в амбулаторных условиях (далее – Порядок) разработанв целях профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистыхосложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении (далее– профилактика ССЗ) и определяет механизм обеспечения лиц, перенесших острое нарушениемозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания(далее – пациенты), лекарственными препаратами в амбулаторных условиях по льготнойстоимости.

2.Профилактика ССЗ осуществляется путем обеспечения пациентов в течение одногогода в амбулаторных условиях по льготной стоимости лекарственными препаратами,предусмотренными перечнем лекарственных препаратов, обеспечение которымиосуществляется за счет средств субсидии из федерального бюджета на обеспечениепрофилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистыхосложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении,утвержденным министерством здравоохранения Российской Федерации (далее –лекарственные препараты).

3.Право на обеспечение лекарственными препаратами в амбулаторных условиях польготной стоимости имеют граждане, которые перенесли острое нарушение мозговогокровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполненыаортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий состентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний(далее – заболевания системы кровообращения), находящиеся на диспансерномнаблюдении и проживающие на территории Кировской области, за исключениемграждан, имеющих право на получение социальной услуги в виде обеспечениялекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии сФедеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственнойсоциальной помощи», в том числе отказавшихся от обеспечения лекарственнымипрепаратами в пользу получения социальной услуги в денежном выражении.

4.Льготная стоимость лекарственного препарата определяется по формуле:

Лслп = Sлп – Vj, где:

Лслп– льготная стоимость лекарственного препарата;

Sлп –розничная цена лекарственного препарата в аптечной организации;

Vj –размер скидки за одну упаковку реализованного лекарственного препарата.

5.Размер скидки за одну упаковку реализованного лекарственного препаратаопределяется по формуле:

Vj = (Sмгу ґ Цвзв), где:

Sмгу– количество миллиграммов лекарственного препарата в одной упаковке;

Цвзв– средневзвешенная цена за один миллиграмм лекарственного препарата, определенногона основании всех исполненных министерством здравоохранения Кировской областигосударственных (муниципальных) контрактов или договоров на поставкупланируемого к закупке лекарственного препарата с учетом эквивалентныхлекарственных форм и дозировок за 12 месяцев, предшествующих месяцу расчета(далее – средневзвешенная цена), за исключением государственных (муниципальных)контрактов или договоров на поставку лекарственных препаратов, необходимых дляназначения пациенту при наличии медицинских показаний (индивидуальнаянепереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссиимедицинской организации.

Средневзвешеннаяцена определяется с учетом налога на добавленную стоимость, предельного размераоптовых надбавок и предельного размера розничных надбавок, установленныхрегиональной службой по тарифам Кировской области, к фактическим отпускнымценам на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов, установленным производителями лекарственныхпрепаратов.

Министерствоздравоохранения Кировской области ежегодно рассчитывает средневзвешенную ценупо состоянию на 25 декабря года, предшествующего году реализации мероприятий,направленных на профилактику ССЗ.

Средневзвешеннаяцена определяется по формуле:

 

, где:

 

Ц –цена за один миллиграмм лекарственного препарата без учета НДС и оптовойнадбавки;

k –количество закупленных миллиграммов лекарственных препаратов в эквивалентныхлекарственных формах и дозировках;

n –наименования закупленных лекарственных препаратов.

6.При отсутствии государственных (муниципальных) контрактов или договоров напоставку планируемого к закупке лекарственного препарата с учетом эквивалентныхлекарственных форм и дозировок за 12 месяцев, предшествующих месяцу расчета,заключенных министерством здравоохранения Кировской области, засредневзвешенную цену за один миллиграмм лекарственного препарата принимаетсясредняя цена, рассчитываемая на основании пяти исполненных контрактов другихрегионов на поставку аналогичных лекарственных препаратов с учетом налога надобавленную стоимость, предельного размера оптовых надбавок и предельногоразмера розничных надбавок, установленных региональной службой по тарифамКировской области. Сведения об исполнении указанных контрактов формируются наосновании информации, включенной в реестр государственных контрактов,размещенный в единой информационной система.

7. Вслучае отсутствия в единой информационной системе информации об исполненииконтрактов на поставку аналогичных лекарственных препаратов средневзвешеннаяцена за один миллиграмм лекарственного препарата рассчитывается по формуле:

Si – стоимостьодного миллиграмма i-й единицы лекарственного препарата, определенного международногонепатентованного наименования, утвержденная Государственным реестром лекарственныхсредств, формируемым в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ«Об обращении лекарственных средств»;

n –количество единиц лекарственных препаратов определенного международногонепатентованного наименования, утвержденная Государственным реестромлекарственных средств, формируемым в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010№ 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Расчетльготной стоимости лекарственного препарата на основании Государственного реестралекарственных средств, формируемого в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010№ 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», осуществляется безучета налога на добавленную стоимость, предельного размера оптовых надбавок ипредельного размера розничных надбавок, установленных региональной службой потарифам Кировской области.

8.Информация о льготной стоимости лекарственного препарата указывается на его ценнике.

9.Для получения лекарственных препаратов по льготной стоимости пациенты обращаютсяпо территориально-участковому принципу в медицинскую организацию, где лечащийврач при условии соответствия гражданина условиям, установленным пунктом 3настоящего Порядка, осуществляет выписку рецептов на лекарственные препараты.

10.Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляются в соответствиис требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019№ 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов,форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформленияуказанных бланков, их учета и хранения» по форме рецептурного бланка № 148-1/у-04(л).

11.Обеспечение пациентов лекарственными препаратами осуществляется через аптечныеорганизации, осуществляющие розничную торговлю лекарственными препаратами, и ихструктурные подразделения, реализующие населению лекарственные препараты врамках профилактики ССЗ по рецептам врачей (далее – аптечные организации).Перечень аптечных организаций утверждается министерством здравоохранения Кировскойобласти.

12.Отпуск лекарственных препаратов осуществляется аптечными организациями порецептам врачей в соответствии с требованиями приказа Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 11.07.2017 № 403н «Об утвержденииправил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в томчисле иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями,индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическуюдеятельность».

13.Контроль за обеспечением граждан лекарственными препаратами осуществляетсяминистерством здравоохранения Кировской области.

 

____________

 

Приложение № 2

 

УТВЕРЖДЕН

 

постановлением Правительства

Кировской области

от 30.12.2019    № 745-П

ПОРЯДОК
предоставления субсидии на возмещение части

затрат аптечным организациям, осуществляющим розничную

торговлю лекарственными препаратами

 

1. Общие положения

 

1.1. Порядок предоставления субсидии навозмещение части затрат аптечным организациям, осуществляющим розничнуюторговлю лекарственными препаратами (далее – Порядок), определяет порядок предоставлениясубсидий на возмещениечасти затрат аптечныморганизациям, осуществляющимрозничную торговлю лекарственными препаратами, участвующим в реализации лицам,перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а такжекоторым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарныхартерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистыхзаболеваний, находящимся на диспансерном наблюдении и проживающим на территорииКировской области, лекарственных препаратов, в рамках реализации регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистымизаболеваниями в Кировской области» государственной программы Кировской области «Развитиездравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Кировской областиот 30.12.2019 № 744-П «Об утверждении государственной программыКировской области «Развитие здравоохранения», входящего в состав федеральногопроекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта«Здравоохранение» (далее – субсидия), а также порядок возврата субсидий вобластной бюджет при нарушении условий, целей и порядка, установленных при ихпредоставлении, и в случае невыполнения значений целевых показателей субсидий.

1.2. Субсидияпредоставляется в целях возмещения части затрат аптечным организациям,осуществляющим розничную торговлю лекарственными препаратами (далее – аптечныеорганизации), связанных с участием в профилактике ССЗ (далее – профилактикаССЗ).

1.3.Предоставление субсидии осуществляется министерством здравоохранения Кировскойобласти (далее – министерство) в пределах бюджетных ассигнований,предусмотренных в областном бюджете на соответствующий финансовый год, илимитов бюджетных обязательств, доведенных в установленном порядке доминистерства на текущий финансовый год на предоставление субсидий.

1.4.Право на получение субсидии имеют аптечные организации, реализующие лицам,перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другиеострые сердечно-сосудистые заболевания (далее – пациенты), лекарственныепрепараты по льготной стоимости в рамках профилактики ССЗ на основании рецептовна лекарственные препараты, выписанных с применением региональногоинформационного продукта «Региональная система лекарственного обеспечения»,администрируемого Кировским областным государственным бюджетным учреждениемздравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр» (далее –региональный программный продукт).

 

2. Условия и порядок предоставления субсидий

 

2.1.Для получения субсидии аптечные организации в срок до 15 декабря года,предшествующего году предоставления субсидий (в 2020 году – в срок до15 января), представляют в министерство следующие документы:

заявлениена предоставление субсидии по форме, установленной министерством;

справкуо размере среднемесячной заработной платы по форме, установленнойминистерством, подтверждающую размер среднемесячной заработной платы работниковне ниже полутора минимальных размеров оплаты труда, установленных федеральнымзаконом;

справкуоб отсутствии просроченной задолженности по выплате заработной платы работникаморганизации на 1-е число месяца подачи заявления.

2.2.Министерство в течение 15 рабочих дней после поступления документов, указанныхв пункте 2 настоящего Порядка, осуществляет проверку следующих условий:

заявителисоответствуют требованиям, предусмотренным пунктом 1.4 настоящего Порядка;

заявителине являются иностранными юридическими лицами, а также российскими юридическимилицами, в уставном (складочном) капитале которых доля участия иностранныхюридических лиц, местом регистрации которых является государство илитерритория, включенные в утверждаемый Министерством финансов РоссийскойФедерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговыйрежим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и представленияинформации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении такихюридических лиц, в совокупности превышает 50%;

заявителине получают средства из областного бюджета на основании иных нормативныхправовых актов в целях реализации регионального проекта «Борьба ссердечно-сосудистыми заболеваниями в Кировской области», входящего в составфедерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национальногопроекта «Здравоохранение»;

документы,представленные заявителями, соответствуют пункту 2.1 настоящего Порядка.

Поитогам проведенной проверки министерством принимается решение о заключениисоглашения на предоставление субсидии либо об отказе в заключении соглашения.

2.3.Основаниями для принятия решения об отказе в заключении соглашения с аптечнойорганизацией являются:

2.3.1.Представление не в полном объеме документов, указанных в пункте 2.1 настоящегоПорядка.

2.3.2.Несоответствие представленных аптечной организацией документов требованиям,установленным пунктом 2.1 настоящего Порядка.

2.3.3.Недостоверность информации в представленных аптечной организацией документах.

2.3.4.Невозможность предоставления субсидии в связи с недостаточностью лимитовбюджетных обязательств, доведенных в установленном порядке до министерства втекущем финансовом году на цели, указанные в пункте 1.2 настоящего Порядка.

2.4.В случае принятия решения о заключении соглашения с аптечной организациейсоглашение на предоставление субсидии заключается по типовой форме,утвержденной министерством финансов Российской Федерации, в течение 15 рабочихдней со дня принятия соответствующего решения.

2.5.Соглашение должно быть заполнено юридическим лицом, подписано руководителем изаверено печатью юридического лица (при ее наличии). Обязательными условиями,включаемыми в соглашение, являются согласие юридического лица на осуществлениеминистерством и органами государственного финансового контроля провероксоблюдения юридическим лицом условий, целей и положений настоящего Порядка,наличие целевого показателя результативности предоставления субсидии,предусмотренного Соглашением о предоставлении субсидии из федерального бюджетабюджету субъекта Российской Федерации, общего размера субсидии, а также запретна приобретение за счет средств субсидии иностранной валюты, за исключениемопераций, осуществляемых в соответствии с валютным законодательством РоссийскойФедерации при закупке (поставке) высокотехнологичного импортного оборудования,сырья и комплектующих изделий.

2.6.В случае принятия решения об отказе в заключении соглашения министерствопосредством почтовой связи в течение 10 рабочих дней направляет в аптечнуюорганизацию мотивированное уведомление о причинах отказа в заключениисоглашения.

2.7.При устранении причин, послуживших основаниями для отказа в заключениисоглашения, аптечная организация вправе обратиться за предоставлением субсидииповторно в соответствии с настоящим Порядком.

2.8.Общий размер субсидии определяется по формуле:

Сi –размер субсидии, выделяемой i-й аптечной организации;

БА –размер бюджетных ассигнований, предусмотренных в областном бюджете насоответствующий финансовый год, и лимитов бюджетных обязательств, доведенных вустановленном порядке до министерства на текущий финансовый год напредоставление субсидий, по состоянию на дату заключения соглашения;

– общее количество граждан, которые перенесли остроенарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым быливыполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий состентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (далее – заболевания системыкровообращения), по состоянию на 1 декабря года, предшествующего году выделениясубсидии;

Кпi –количество пациентов Кировской области, страдающих заболеваниями системыкровообращения, по состоянию на 1 декабря года, предшествующего году выделениясубсидии, обслуживаемых i-й аптечной организацией.

 

3. Требования к отчетности

 

3.1.В целях предоставления субсидий аптечные организации два раза в месяц: на 15-ечисло и на последний день отчетного месяца (далее – отчетный период) –направляют:

вминистерство отчет о количестве и перечне лекарственных препаратов,реализованных населению в отчетном периоде в рамках профилактики ССЗ (далее –отчет), по установленной им форме;

сиспользованием регионального программного продукта в Кировское областноегосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медицинскийинформационно-аналитический центр» (далее – КОГБУЗ «МИАЦ») реестр на рецептыотпущенных лекарственных препаратов.

КОГБУЗ«МИАЦ» в течение трех рабочих дней направляет в министерство акт ореализованных лекарственных препаратах в рамках профилактики ССЗ поустановленной им форме.

3.2.Размер субсидии, подлежащий перечислению аптечной организации в отчетномпериоде, определяется как общий размер скидок за реализованные лекарственныепрепараты за отчетный период, рассчитанных при определении льготной стоимостилекарственных препаратов в соответствии с Порядком обеспечения лиц, перенесшихострое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острыесердечно-сосудистые заболевания, лекарственными препаратами в амбулаторныхусловиях, утвержденным настоящим постановлением.

Размерсубсидии, подлежащий перечислению аптечной организации, в целях компенсации затрат, связанныхс профилактикой ССЗ, за одну реализованную упаковку лекарственного препарата неможет превышать розничную стоимость данной упаковки лекарственного препарата,установленной в данной аптечной организации.

3.3.Министерство в отчетном периоде в соответствии с заключенным соглашением двараза в месяц не позднее 10-го рабочего дня со дня предоставления аптечнымиорганизациями отчета и КОГБУЗ «МИАЦ» акта о реализованных лекарственныхпрепаратах в рамках профилактики ССЗ осуществляет перечисление денежных средствна расчетный счет аптечной организации, открытый в кредитном учреждении.

 

4. Требования косуществлению контроля за соблюдением условий, целей и порядка предоставлениясубсидий и ответственности за их нарушение

 

4.1.Руководитель аптечной организации несет ответственность в соответствии сдействующим законодательством за нарушение условий, целей и порядкапредоставления субсидий.

4.2.Контроль за соблюдением условий, целей и порядка предоставления субсидийвозлагается на министерство.

4.3.Обязательная проверка соблюдения аптечными организациями условий, целей ипорядка предоставления субсидий осуществляется министерством и органомгосударственного финансового контроля.

4.4. Вцелях осуществления контроля за соблюдением условий, целей и порядкапредоставления субсидий:

4.4.1.КОГБУЗ «МИАЦ» в срок до 27-го числа месяца, следующего за отчетным,представляет в министерство акт экспертизы реестра рецептов на отпущенныелекарственные препараты по форме, установленной министерством.

4.4.2.В случае выявления в реестре рецептов отпущенных лекарственных препаратовзавышения размера предоставленной аптечной организации субсидии в отчетномпериоде размер субсидии корректируется на сумму выявленных расхождений.

4.5.В случае выявления министерством нарушений условий, целей и положенийнастоящего Порядка, а также невыполнения аптечной организацией значенияцелевого показателя результативности предоставления субсидии:

министерствоготовит письмо с требованием о возврате средств в областной бюджет в течение 30дней со дня выявления нарушения и направляет его аптечной организации впорядке, установленном Правительством Кировской области;

вслучае невозврата в установленный срок в областной бюджет субсидии министерствоготовит и направляет в течение одного месяца после истечения установленногосрока исковое заявление в суд о взыскании с аптечной организации суммы субсидиив областной бюджет.

Обнаруженныепри проверке излишне выплаченные суммы субсидии в случае отсутствия основанийдля ее предоставления (представления недостоверных сведений), а также врезультате счетной ошибки подлежат возврату аптечной организацией в доходобластного бюджета.

Уведомлениес требованием о возврате излишне выплаченных сумм субсидии в случае отсутствияоснований для ее предоставления, а также в результате счетной ошибкиминистерство направляет аптечной организации заказным письмом посредствомпочтовой связи в срок не более 10 календарных дней с момента обнаруженияизлишне выплаченных сумм субсидии.

4.6.В случае невыполнения значений целевого показателя результативностипредоставления субсидии, предусмотренного соглашением, возврат средств вобластной бюджет в объеме, рассчитанном министерством, аптечными организациямиосуществляется в соответствии с установленным Правительством Кировской областипорядком и методикой расчета указанных средств.

 

_________