Постановление Правительства Кировской области от 12.09.2019 № 459-П
Об утверждении программы «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области на 2019 – 2024 годы»
| ПРАВИТЕЛЬСТВО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ | |||
| 12.09.2019 | | № | 459-П |
| г. Киров | |||
Об утверждении программы «Развитиесистемы оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области
на 2019 – 2024 годы»
В целях повышения доступности и качества паллиативноймедицинской помощи в Кировской области Правительство Кировской областиПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить программу «Развитие системы оказанияпаллиативной медицинской помощи в Кировской области на 2019 – 2024 годы» (далее– Программа) согласно приложению.
2. Контроль за выполнениемпостановления возложить на первого заместителя Председателя Правительстваобласти Курдюмова Д.А.
ПредседательПравительства
Кировскойобласти А.А. Чурин
Приложение
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Кировской области
от 12.09.2019 № 459-П
ПРОГРАММА
«Развитие системы оказания паллиативноймедицинской помощи
вКировской области» на 2019 – 2024 годы
1. Вводная часть
1.1. Цель и задачи программы«Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области»
Цельпрограммы «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи вКировской области» (далее – Программа) – повышение доступности и качествапаллиативной медицинской помощи в Кировской области, в том числе обезболиванияпри оказании ПМП.
Основныезадачи программы следующие.
Разработкаи утверждение нормативных правовых актов Кировской области, направленных наповышение доступности развития системы оказания ПМП, в соответствии стребованиями действующего законодательства.
Развитиеи совершенствование системы оказания ПМП в амбулаторных условиях, в том числена дому, в стационарных условиях иусловиях дневного стационара, направленных на повышение качества жизнипациентов, нуждающихся в ПМП.
Созданиев Кировской области эффективной инфраструктуры для оказания ПМП, в том числеэффективное использование средств межбюджетного трансферта, выделенных изфедерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации.
Повышениедоступности лекарственного обеспечения пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, втом числе наркотическими лекарственными препаратами.
Обеспечениеукомплектованности врачами, средним и младшим медицинским персоналом, прошедшимобучение по ПМП, медицинских организаций или их структурных подразделений.
Наполнениеи совершенствование базы данных пациентов, нуждающихся в ПМП.
Внедрениев практику медицинских организаций субъекта мульти- дисциплинарного подхода воказании ПМП.
Совершенствованиевзаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания,общественных и иных некоммерческих организаций, осуществляющих своюдеятельность в сфере охраны здоровья граждан, при оказании гражданам ПМП.
Формированиесистемы внутреннего контроля качества оказания ПМП, в том числе с применениеммедицинских информационных систем.
Развитиеи внедрение практики применения телемедицинских технологий, разработкаалгоритма дистанционного консультирования «врач-врач», «врач-пациент» на всехэтапах оказания медицинской помощи, включая оказание паллиативной медицинскойпомощи на дому.
Повышениеуровня информированности о ПМП среди населения и медицинского персонала.
1.2. Основные целевые показатели эффективности реализации Программы
Основные целевые показателиэффективности реализации представлены в таблице 1.
Таблица 1
| № п/п | Наименование показателя | Базовое значение (на 01.12.2018 год) | Период, год | |||||
| 2019 год | 2020 год | 2021 год | 2022 год | 2023 год | 2024 год | |||
| 1 | Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (%) | 21,4 | 50 | 75 | 100 | 100 | 100 | 100 |
| 2 | Обеспеченность паллиативными койками на 100 000 населения | 9,6 | 9,6 | 11,2 | 13,5 | 13,5 | 13,5 | 13,5 |
| в том числе | | | | | | | | |
| число коек на 100 000 детей | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | |
| число коек на 100 000 взрослых | 11,3 | 11,3 | 13,2 | 16,1 | 16,1 | 16,1 | 16,1 | |
| из них: число коек сестринского ухода на 100 000 взрослых | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 1,5 | |
| 3 | Количество отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, единиц | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 |
| | в том числе | | | | | | | |
| для взрослых | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | |
| для детей | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | |
| 4 | Количество выездных патронажных бригад, единиц | 18 | 18 | 18 | 18 | 18 | 18 | 18 |
| в том числе | | | | | | | | |
| для взрослых | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | |
| для детей | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | |
| 5 | Число амбулаторных посещений | 18,8 | 80 | 85 | 90 | 90 | 90 | 90 |
| в том числе | | | | | | | | |
| на 10 000 взрослых | 23,2 | 85 | 90 | 95 | 95 | 95 | 95 | |
| на 10 000 детей | 0,4 | 58 | 65 | 69 | 69 | 69 | 69 | |
| 6 | Доля посещений отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи в общем количестве амбулаторных посещений по паллиативной медицинской помощи (%) | 50 | 35 | 35 | 35 | 35 | 35 | 35 |
| в том числе | | | | | | | | |
| к взрослым (%) | 50 | 25 | 25 | 25 | 25 | 25 | 25 | |
| к детям (%) | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | |
| 7 | Число физических лиц основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, человек | 52 | 57 | 63 | 69 | 69 | 69 | 69 |
| в том числе | | | | | | | | |
| врачи по паллиативной медицинской помощи | 12 | 15 | 16 | 17 | 17 | 17 | 17 | |
| средний медицинский персонал | 40 | 42 | 47 | 52 | 52 | 52 | 52 | |
| 8 | Полнота выборки наркотических лекарственных препаратов субъектом в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения (%) | 91 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
| в том числе | | | | | | | | |
| для инвазивных лекарственных форм | 90 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | |
| для неинвазивных лекарственных форм | 92 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | |
| 9 | Число пациентов, получающих респираторную поддержку, человек | 3 | 137 | 144 | 155 | 162 | 171 | 176 |
| в том числе | | | | | | | | |
| взрослые, из них: | 1 | 125 | 130 | 139 | 145 | 150 | 155 | |
| | аппарат искусственной вентиляции легких | 0 | 3 | 4 | 4 | 5 | 5 | 5 |
| кислородный концентратор | 1 | 120 | 123 | 130 | 135 | 140 | 145 | |
| откашливатель | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| дети, из них: | 2 | 12 | 14 | 16 | 17 | 21 | 21 | |
| аппарат искусственной вентиляции легких | 2 | 5 | 6 | 7 | 7 | 8 | 8 | |
| кислородный концентратор | 0 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | |
| откашливателъ | 0 | 2 | 3 | 4 | 5 | 8 | 8 | |
| 10 | Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому, человек | 1967 | 4561 | 6854 | 9162 | 9162 | 9162 | 9162 |
| 11 | Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания, человек | 0 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 |
| 12 | Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи (%) | 65 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
| 13 | Количество проживающих, переведенных из организаций социального обслуживания в структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, человек | 5 | 5 | 10 | 20 | 20 | 20 | 20 |
| 14 | Количество пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, в организации социального обслуживания, человек | 0 | 5 | 5 | 5 | 10 | 10 | 10 |
1.3. Перечень нормативныхправовых актов, регламентирующих оказание паллиативной медицинской помощи вКировской области
Переченьрегиональных нормативных правовых актов, регламентирующих оказание паллиативноймедицинской помощи в Кировской области, представлен в таблице 2.
Таблица 2
| № п/п | Наименование | Краткие комментарии по содержанию нормативного правового акта |
| 1 | Закон Кировской области от 05.12.2012 № 227-ЗО «Об охране здоровья граждан в Кировской области» | регулирует отношения в сфере охраны здоровья граждан в Кировской области |
| 2 | Постановление Правительства Кировской области от 26.12.2018 № 602-П «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2019 год и на плановый период 2020 – 2021 годов» | программа устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи |
| 3 | Распоряжение министерства здравоохранения Кировской области от 12.12.2018 № 751 «Об организации паллиативной медицинской помощи» | утверждена схема маршрутизации пациентов при оказании ПМП |
| 4 | Распоряжение министерства здравоохранения Кировской области от 27.02.2019 № 134 «Об организации мониторинга оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области» | введен мониторинг оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области. Контролируется объем оказанной паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях; количество медицинских изделий, выданных для использования на дому |
2. Основные статистические данные субъекта Российской Федерации
2.1. Общая информация оКировской области
Социально-экономические показатели представлены в таблице 3.
Таблица 3
| № п/п | Показатель | Значение показателя |
| 1 | Федеральный округ | Приволжский |
| 2 | Площадь региона, тыс. км2 | 120,4 |
| 3 | Административный центр | Киров |
| 4 | Население региона, тыс. человек | 1272,1 на 01.01.2019 |
| 4.1 | Городское, тыс. человек | 983,3 |
| 4.2 | Сельское, тыс. человек | 288,8 |
| 5 | Плотность населения, человек на 1 км2 | 10,56 |
| 6 | Количество административно-территориальных единиц (районов) | 39 и 6 городских округов |
| 7 | Количество городских поселений | 52 |
| 8 | Количество сельских поселений | 267 |
Показатели рождаемости и смертностипредставлены в таблице 4.
Таблица 4
| Наименование показателя | Период | Единица измерения | Субъект, всего | |
| Рождаемость | 2017 год | человек | 13736 | |
| 2018 год | человек | 12613 | ||
| 2019 год (5 месяцев) | человек | 4610 | ||
| Смертность | 2017 год | всего | человек | 18615 |
| из них 0 – 17 лет включительно | человек | 117 | ||
| из них старше трудоспособного возраста | человек | 15033 | ||
| 2018 год | всего | человек | 19037 | |
| из них 0 – 17 лет включительно | человек | 113 | ||
| из них старше трудоспособного возраста | человек | 15396 | ||
| 2019 год (5 месяцев) | всего | человек | 7664 | |
| из них 0 – 17 лет включительно | человек | 53 | ||
| из них старше трудоспособного возраста | человек | 6242 | ||
Финансово-экономические показателипредставлены в таблице 5.
Таблица 5
| № п/п | Показатели, млн. рублей | 2017 год | 2018 год | 2019 год (план) | 2020 год (план) | 2021 год (план) |
| 1 | Расходы на здравоохранение (09 00) | 1 948,1 | 2 388,0 | 3 107,5 | 3 253,3 | 2 565,5 |
| 2 | Расходы бюджета Кировской области на паллиативную медицинскую помощь – всего | 24,8 | 89,1 | 114,1 | 113,6 | 113,7 |
| 2.1 | На оказание услуг паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях | 23,5 | 28,1 | 47,2 | 48,4 | 48,5 |
| 2.2 | На оказание услуг паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях | 1,3 | 1,8 | 10,4 | 8,3 | 8,3 |
| 2.3 | На оказание услуг паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| 2.4 | На приобретение медицинских изделий | 0,0 | 42,8 | 25,3 | 25,4 | 25,4 |
| 2.5 | Иные расходы на паллиативную помощь – всего | 0,0 | 16,4 | 31,2 | 31,5 | 31,5 |
| 2.5.1 | Приобретение лекарственных препаратов | 0,0 | 3,4 | 9,2 | 9,2 | 9,2 |
| 2.5.2 | Приобретение наркотических средств | 0,0 | 8,0 | 22,0 | 22,3 | 22,3 |
| 2.5.3 | Субсидии учреждениям на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий для оказания паллиативной медицинской помощи | 0,0 | 4,3 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| 2.5.4 | Оказание услуг по организации мониторинга оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям на базе сведений регионального информационного ресурса здравоохранения Кировской области | 0,0 | 0,7 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
2.2. Анализ текущего состояния системы оказанияпаллиативной медицинской помощи в Кировской области
2.2.1. Оценка потребности населенияв паллиативной медицинской помощи
Применяемая вКировской области методика расчета численности пациентов, нуждающихся впаллиативной медицинской помощи (далее – методика), рекомендована Всемирнойорганизацией здравоохранения в 2014 году – «Атлас мира по паллиативной помощи вконце жизни». Данная методика позволяет объективно определить потребностьнаселения в паллиативной медицинской помощи.
Базовое значениечисленности пациентов Кировской области, нуждающихся ПМП, на 31.12.2018 составляет 9162 человека.Данный показатель рассчитывается исходя из следующих данных: 80% умерших отзлокачественных новообразований в течении года, 67% умерших от прогрессирующиххронических неонкологических заболеваний в течении года, 55% умерших отВИЧ-инфекции в течении года.
В 2017 годупаллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывалась тольковзрослому населению выездной патронажной службой КОГБУЗ «Кировский областнойхоспис» в количестве 4 бригад. Паллиативную медицинскую помощь получили 518человек. В декабре 2018 года былиоткрыты 10 кабинетов паллиативной медицинской помощи и созданы дополнительно 6выездных патронажных бригад паллиативной медицинской помощи для взрослых и 8бригад для детей. Это позволило увеличить количество взрослых пациентов,получивших паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, за 2018 годдо 1366 человек, изних: 688 пациентов наблюдались в кабинетах паллиативной медицинской помощи, 678пациентов находились под наблюдением выездной патронажной службы. Рост составил33%.
Паллиативную помощьв амбулаторных условиях получили 9 детей.
В 2017 годупаллиативную помощь взрослым в стационарных условиях оказывали: КОГБУЗ«Кировский областной хоспис» – 34 койки, в том числе 4 койки на платной основе,КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева»– 2 койки на платной основе, КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая центральная районнаябольница» – 5 коек на платной основе, КОГБУЗ «Вятскополянскаяцентральная районная больница» – 5 коек сестринского ухода на платной основе.Всего в Кировской области было 46 коек паллиативной медицинской помощи. За годбыло пролечено 663 пациента.
В декабре 2018 годабыли открыты 4 отделения паллиативноймедицинской помощи для взрослых: КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая центральная районнаябольница» – 15 коек, КОГБУЗ «Кировская городская больница № 5» – 15 коек,КОГБУЗ «Кировская клиническая больница № 7 имени В.И. Юрловой» – 15 коек,КОГБУЗ «Советская центральная районная больница» – 15 коек. Количество коексестринского ухода в КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая центральная районная больница»увеличено с 3 до 15штук.
На 31.12.2018 вКировской области функционировало 116 коек паллиативной медицинской помощи длявзрослых. Так как новые отделения паллиативной медицинской помощи были открытыв декабре, они не оказали влияния на количество пролеченных за год пациентов –592 человека.
В 2018 году былисозданы 3 койки паллиативной медицинской помощи для детей в КОГБУЗ «Детскаяобластная клиническая больница» и 3 детских койки в КОГБУЗ «Кировский областнойхоспис». Всего на 31.12.2018 в Кировской области функционировало 6 паллиативныхдетских коек.
Таким образом, за2018 год паллиативную помощь в стационарных и амбулаторных условиях в Кировскойобласти получили 1958 человек. Нуждались в паллиативной медицинской помощи вКировской области, согласно методике в 2018 году – 9162 человека, в том числе75 детей.
Потребность впаллиативной медицинской помощи была удовлетворена на 21,4%.
2.2.2. Инфраструктура оказания паллиативноймедицинской помощи, в том числе в разрезе административно- территориального деления
Переченьмедицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь вамбулаторных условиях:
КОГБУЗ«Кировский клинико-диагностический центр» – 1 кабинет ПМП;
КОГБУЗ«Кировская городская больница № 2» – 1 кабинет ПМП;
КОГБУЗ«Кировская городская больница № 9» – 1 кабинет ПМП;
КОГБУЗ«Кировская городская больница № 7» – 1 кабинет ПМП;
КОГБУЗ«Кирово-Чепецкая центральная районная больница» – 1 кабинет ПМП, 1 выездная бригадаПМП для взрослых, 1 выездная бригада ПМП для детей;
КОГБУЗ«Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева» – 1 кабинет ПМП, 1 выезднаябригада ПМП для взрослых, 1 выезднаябригада ПМП для детей;
КОГБУЗ«Омутнинская центральная районная больница» – 1кабинет ПМП, 1 выездная бригада ПМП для взрослых, 1 выездная бригада ПМП длядетей;
КОГБУЗ«Уржумская центральная районная больница» – 1 кабинетПМП, 1 выездная бригада ПМП для взрослых, 1 выездная бригада ПМП для детей;
КОГБУЗ«Советская центральная районная больница» – 1 кабинет ПМП, 1 выездная бригадаПМП для взрослых, 1 выездная бригада ПМП для детей;
КОГБУЗ«Котельничская центральная районная больница» – 1кабинет ПМП, 1 выездная бригада ПМП для взрослых, 1 выездная бригада ПМП длядетей;
КОГБУЗ«Детский клинический консультативно-диагностический центр» – 1 выездная бригадаПМП для детей;
КОГБУЗ«Кировская областная детская клиническаябольница» – 1 выездная бригадаПМП для детей;
КОГБУЗ«Кировский областной хоспис» – 4 выездных бригады ПМП для взрослых.
Амбулаторнуюпаллиативную медицинскую помощь в 2018 году получили 1366 пациентов, выполнено2401 посещение.
Переченьмедицинских организаций, оказывающих ПМП в стационарных условиях взрослым идетям:
КОГБУЗ «Кировский областной хоспис» – 34 койки длявзрослых, в том числе 20 онкологических и 4 платные, 3 койки для детей. За 2018год выполнено 11299 койко-дней, пролечено 582 пациента. Средняя занятость койки– 332 дня. Средняя длительность пребывания пациента на койке – 19,4 дня. Летальность – 47%. Плановый объеммедицинской помощи на 2019 год:12428 койко-дней;
КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая центральная районная больница»:
отделение паллиативной медицинской помощи взрослым– 15 коек, открыто в декабре 2018 года. Плановый объем медицинской помощина 2019 год – 5400 койко-дней,
отделение сестринского ухода – 15 коек (платные).Проведено в 2018 году – 5696койко-дней, пролечено – 100 пациентов. Средняя длительность пребывания – 57дней. Средняя занятость койки – 379 дней. Плановый объем медицинской помощи на2019 году не установлен;
КОГБУЗ «Кировская городская больница № 5» –отделение паллиативной медицинской помощи для взрослых – 15 коек. Открыто вдекабре 2018 года. Плановый объем медицинской помощи на 2019 год – 5400 койко-дней;
КОГБУЗ «Кировская клиническая больница № 7имени В.И. Юрловой»– отделение паллиативной медицинской помощи для взрослых – 15 коек. Открыто вдекабре 2018 года. Плановый объем медицинской помощи на 2019 год – 5400 койко-дней;
КОГБУЗ «Советская центральная районная больница» –отделение паллиативной медицинской помощи для взрослых – 15 коек. Открыто в декабре2018 года. Плановый объем медицинской помощи на 2019 год – 5400 койко-дней;
КОГБУЗ «Вятскополянскаяцентральная районная больница» – 5 коек паллиативной медицинской помощи длявзрослых (платные). В 2018 году не работали;
КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническаябольница» – 3 койкипаллиативной медицинской помощи для детей. Койки открыты в декабре 2018 года.Плановый объем медицинской помощи на 2019 год – 960 койко-дней;
КОГБУЗ «Слободская центральная районная больницаимени академика А.Н. Бакулева» – 2 койки паллиативной медицинской помощи длявзрослых (платные). В 2018 году не работали.
2.2.3. Кадровое обеспечениеструктурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь
На31.12.2018 полностью укомплектован кадрами, прошедшими подготовку по ПМП,КОГБУЗ «Кировский областной хоспис».
Структурныеподразделения, оказывающие ПМП в амбулаторных условиях, укомплектованыпреимущественно совместителями – врачами и средним медицинским персоналом, прошедшимиподготовку по ПМП: терапевтами, педиатрами, онкологами, неврологами, анестезиологами-реаниматологами.
В 2018 году обучение врачей по вопросам организацииПМП осуществляло федеральноегосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кировский государственный медицинскийуниверситет» Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации .
Циклтематического усовершенствования «Паллиативная медицинская помощь взрослым идетям» – 144 часа.Прошло обучение 25 врачей.
В2018 году медицинскими организациями практиковалось обучение врачей вопросамоказания ПМП дистанционно в образовательных организациях, расположенных запределами Кировской области. Дистанционно прошли обучение по вопросам ПМП 24врача.
В2018 году Кировское областное государственноеобразовательное бюджетное учреждение «Кировский медицинский колледж»проводило курсы повышения квалификации для работников со средним медицинскимобразованием по теме «Паллиативная медицинская помощь» продолжительность 144часа
Всегообучение по вопросам организации ПМП в 2018 году прошли 49 врачей и 52 специалиста со средниммедицинским образованием, в том числе 43 фельдшера и 9 медицинских сестер.
Кадровое обеспечение в разрезе структурных подразделений, оказывающихПМП, представлено в таблице 6.
Таблица 6
| № п/п | Наименование медицинских организаций, структурных подразделений, медицинские специалисты в соответствии с действующим законодательством | Потребность | Число занятых должностей | Количество физических лиц основных работников на занятых должностях | Кадровый дефицит | |
| всего | из них обучено по вопросам ПМП | |||||
| 1 | КОГБУЗ «Кировский областной хоспис» (количество кабинетов ПМП: 0 единиц; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым (детям): 1 (0) единиц; паллиативные койки для взрослых (детей): 10 (0) коек; онкологические паллиативные койки для взрослых (детей): 20 (3) койки; койки сестринского ухода 0 коек) | | | | | |
| 1.1 | Хоспис | | | | | |
| 1.1.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 8,75 | 8,75 | 6 | 6 | 0 |
| 1.1.2 | Средний медицинский персонал | 25 | 23,5 | 22 | 22 | 1,5 |
| 1.1.3 | Младший медицинский персонал | 22 | 20 | 16 | 14 | 2 |
| 1.2 | Отделение выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи взрослым | | | | | |
| 1.2.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 3,25 | 3,25 | 3 | 3 | 0 |
| 1.2.2 | Средний медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 1.2.3 | Младший медицинский персонал | 1,25 | 1,25 | 0 | 0 | 0 |
| 2 | КОГБУЗ «Кировская городская больница № 5» (количество кабинетов ПМП: 0 единиц; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым (детям): 0 (0) единиц; паллиативные койки для взрослых (детей): 15 (0) коек; онкологические паллиативные койки для взрослых (детей): 0 (0) коек; койки сестринского ухода 0 коек) | | | | | |
| | Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым | | | | | |
| 2.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 3,25 | 1 | 1 | 1 | 2,25 |
| 2.2 | Средний медицинский персонал | 11,75 | 9,75 | 6 | 3 | 2 |
| 2.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 3 | КОГБУЗ «Детский клинический консультативно-диагностический центр» (количество кабинетов ПМП: 0 единиц; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым (детям): 0 (1) единиц; паллиативные койки для взрослых (детей): 0 (0) коек; онкологические паллиативные койки для взрослых (детей): 0 коек; койки сестринского ухода 0 коек) | | | | | |
| | Выездная патронажная служба детям | | | | | |
| 3.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| 3.2 | Средний медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 3.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 4 | КОГБУЗ «Кировская клиническая больница № 7 им. В.И. Юрловой» (количество кабинетов ПМП: 1 единица; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым (детям): 0 (0)единиц; паллиативные койки для взрослых (детей): 15 (0) коек; онкологические паллиативные койки для взрослых (детей): 0 (0) коек; койки сестринского ухода 0 коек) | | | | | |
| 4.1 | Кабинет ПМП взрослым | | | | | |
| 4.1.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| 4.1.2 | Средний медицинский персонал | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 |
| 4.1.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 4.2 | Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым | | | | | |
| 4.2.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 2 | 0,5 | 0 | 0 | 1,5 |
| 4.2.2 | Средний медицинский персонал | 8,25 | 6 | 6 | 0 | 2,25 |
| 4.2.3 | Младший медицинский персонал | 5,25 | 5,25 | 4 | 0 | 0 |
| 5 | КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая центральная районная больница» (количество кабинетов ПМП: 1 единица; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым (детям): 1 (1) единиц; паллиативные койки для взрослых (детей): 15 (0) коек; онкологические паллиативные койки для взрослых (детей): 0 (0) коек; койки сестринского ухода 15 коек) | | | | | |
| 5.1 | Кабинет ПМП взрослым | | | | | |
| 5.1.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 2 | 2 | 0 | 0 | 0 |
| 5.1.2 | Средний медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 5.1.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 5.2 | Отделение сестринского ухода | | | | | |
| 5.2.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 5.2.2 | Средний медицинский персонал | 6,25 | 5,75 | 3 | 3 | 0,5 |
| 5.2.3 | Младший медицинский персонал | 0,75 | 0 | 0 | 0 | 0,75 |
| 5.2.4 | Прочий персонал: уборщик служебных помещений | 8,75 | 8,75 | 7 | 0 | 0 |
| 5.3 | Выездная патронажная служба взрослым | | | | | |
| 5.3.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 5.3.2 | Средний медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 5.3.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 5.4 | Выездная патронажная служба детям | | | | | |
| 5.4.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 5.4.2 | Средний медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 5.4.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 5.5 | Отделение ПМП взрослым | | | | | |
| 5.5.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 |
| 5.5.2 | Средний медицинский персонал | 4 | 4 | 3 | 3 | 0 |
| 5.5.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 6 | КОГБУЗ «Советская центральная районная больница» (количество кабинетов ПМП: 1 единица; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым (детям) 1 (1) единица; паллиативные койки для взрослых (детей): 15 (0) коек; онкологические паллиативные койки для взрослых (детей): 0 (0) коек; койки сестринского ухода 0 коек) | | | | | |
| 6.1 | Кабинет ПМП взрослым | | | | | |
| 6.1.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 |
| 6.1.2 | Средний медицинский персонал | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 |
| 6.1.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 6.2 | Выездная патронажная служба взрослым | | | | | |
| 6.2.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 6.2.2 | Средний медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 6.2.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 6.3 | Выездная патронажная служба детям | | | | | |
| 6.3.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 6.3.2 | Средний медицинский персонал | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 6.3.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 6.4 | Отделение паллиативной медицинской помощи взрослым | | | | | |
| 6.4.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 1,25 | 0,25 | 0 | 0 | 1 |
| 6.4.2 | Средний медицинский персонал | 8,75 | 7,25 | 5 | 1 | 1 |
| 6.4.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 7 | КОГБУЗ «Котельничская центральная районная больница» (количество кабинетов ПМП: 1 единица; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым (детям): 1 (1) единица; паллиативные койки для взрослых (детей): 0 (0) коек; онкологические паллиативные койки для взрослых (детей): 0 (0) коек; койки сестринского ухода 0 коек) | | | | | |
| 7.1 | Кабинет ПМП взрослым | | | | | |
| 7.1.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 7.1.2 | Средний медицинский персонал | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 7.1.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 7.2 | Выездная патронажная служба взрослым | | | | | |
| 7.2.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 7.2.2 | Средний медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 7.2.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 7.3 | Выездная патронажная служба детям | | | | | |
| 7.3.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 7.3.2 | Средний медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 7.3.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 8 | КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева» (количество кабинетов ПМП: 1 единица; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым (детям): 1 (1) единица; паллиативные койки для взрослых (детей): 0 (0) коек; онкологические паллиативные койки для взрослых (детей): 0 (0) коек; койки сестринского ухода 0 коек) | | | | | |
| 8.1 | Кабинет ПМП взрослым | | | | | |
| 8.1.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 8.1.2 | Средний медицинский персонал | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 8.1.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 8.2 | Выездная патронажная служба взрослым | | | | | |
| 8.2.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 8.2.2 | Средний медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 8.2.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 8.3 | Выездная патронажная служба детям | | | | | |
| 8.3.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 8.3.2 | Средний медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 8.3.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 9 | КОГБУЗ «Омутнинская центральная районная больница» (количество кабинетов ПМП: 1 единица; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым (детям): 1 (1) единица; паллиативные койки для взрослых (детей): 0 (0) коек; онкологические паллиативные койки для взрослых (детей): 0 (0) коек; койки сестринского ухода 0 коек) | | | | | |
| 9.1 | Кабинет ПМП взрослым | | | | | |
| 9.1.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 0,5 | 0,5 | 0 | 0 | 0 |
| 9.1.2 | Средний медицинский персонал | 0,5 | 0 | 0 | 0 | 0,5 |
| 9.1.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 9.2 | Выездная патронажная служба взрослым | | | | | |
| 9.2.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 0,5 | 0,25 | 0 | 0 | 0,25 |
| 9.2.2 | Средний медицинский персонал | 0,5 | 0 | 0 | 0 | 0,5 |
| 9.2.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 9.3 | Выездная патронажная служба детям | | | | | |
| 9.3.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 9.3.2 | Средний медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 9.3.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 10 | КОГБУЗ «Кировский клинико-диагностический центр» (количество кабинетов ПМП: 1 единица; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым (детям): 0 (0) единиц; паллиативные койки для взрослых (детей): 0 (0) коек; онкологические паллиативные койки для взрослых (детей): 0 (0) коек; койки сестринского ухода 0 коек) | | | | | |
| | Кабинет ПМП взрослым | | | | | |
| 10.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 1 | 0,25 | 0 | 0 | 0,75 |
| 10.2 | Средний медицинский персонал | 1 | 0,25 | 0 | 0 | 0,75 |
| 10.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 11 | КОГБУЗ «Кировская городская больница № 2» (количество кабинетов ПМП: 1 единица; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым (детям): 0 (0) единиц; паллиативные койки для взрослых (детей): 0 (0) коек; онкологические паллиативные койки для взрослых (детей): 0 (0) коек; койки сестринского ухода 0 коек) | | | | | |
| | Кабинет ПМП взрослым | | | | | |
| 11.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 11.2 | Средний медицинский персонал | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 11.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 12 | КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» (количество кабинетов ПМП: 0 единиц; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым (детям): 0 (1) единиц; паллиативные койки для взрослых (детей): 0 (0) коек; онкологические паллиативные койки для взрослых (детей): 0 (3) койки; койки сестринского ухода 0 коек) | | | | | |
| 12.1 | Отделение паллиативной медицинской помощи детям | | | | | |
| 12.1.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 12.1.2 | Средний медицинский персонал | 2 | 2 | 0 | 0 | 0 |
| 12.1.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 12.2 | Отделение выездной патронажной службы ПМП детям | | | | | |
| 12.2.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 12.2.2 | Средний медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 12.2.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 13 | КОГБУЗ «Кировская городская больница № 9» (количество кабинетов ПМП: 1 единица; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым (детям): 0 (0) единиц; паллиативные койки для взрослых (детей): 0 (0) коек; онкологические паллиативные койки для взрослых (детей): 0 (0) коек; койки сестринского ухода 0 коек) | | | | | |
| | Кабинет ПМП взрослым | | | | | |
| 13.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 0,5 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 13.2 | Средний медицинский персонал | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 |
| 13.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 14 | КОГБУЗ «Уржумская центральная районная больница» (количество кабинетов ПМП: 1 единица; количество отделений выездных патронажных служб ПМП взрослым (детям): 1 (1) единица; паллиативные койки для взрослых (детей): 0 (0) коек; онкологические паллиативные койки для взрослых (детей): 0 (0) коек; койки сестринского ухода 0 коек) | | | | | |
| 14.1 | Кабинет ПМП взрослым | | | | | |
| 14.1.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 14.1.2 | Средний медицинский персонал | 0,5 | 0,5 | 0 | 0 | 0 |
| 14.1.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 14.2 | Выездная патронажная служба взрослым | | | | | |
| 14.2.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 14.2.2 | Средний медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 14.2.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 14.3 | Выездная патронажная служба детям | | | | | |
| 14.3.1 | Врач по паллиативной медицинской помощи | 0,25 | 0,25 | 0 | 0 | 0 |
| 14.3.2 | Средний медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 14.3.3 | Младший медицинский персонал | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2.2.4. Анализ распределения бюджетных ассигнований, выделенных изфедерального бюджета в целях развития паллиативной медицинской помощи
Вцелях развития паллиативной медицинской помощи в 2018 году в соответствии сраспоряжением Правительства Российской Федерации от 15.03.2018№ 427-р за счет резервного фонда Правительства Российской Федерациибюджету Кировской области предоставлены иные межбюджетные трансферты в размере59294,6 тыс. рублей на обеспечение необходимыми лекарственнымипрепаратами, включая обезболивающие, организацию мониторинга оказанияпаллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям, обеспечениемедицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскимиизделиями, в том числе для использования на дому, в соответствии с порядкамиоказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям.
Средстваиных межбюджетных трансфертов были направлены на обеспечение инвазивными, неинвазивными наркотическими лекарственными препаратами иобеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскуюпомощь, медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому, всоответствии с порядками оказания паллиативной медицинской помощи взросломунаселению и детям.
Переченьоборудования, лекарственных препаратов, в том числе наркотических, применяемыхв стационарных условиях, а также средства, направленные в областныегосударственные учреждения здравоохранения для оказания паллиативной медицинскойпомощи, представлены в таблицах 7 – 12.
Оборудование,распределенное в 2018 году, представлено в таблице 7.
Таблица 7
| № п/п | Оборудование | Учреждения, получившие оборудование | ||||||||||
| КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» | КОГБУЗ «Кировская городская больница № 5» | КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая центральная районная больница» | КОГБУЗ «Кировская клиническая больница № 7 им. В.И. Юрловой» | КОГБУЗ «Советская центральная районная больница» | КОГБУЗ «Кировский областной хоспис» | КОГБУЗ «Котельничская центральная районная больница» | КОГБУЗ «Уржумская центральная районная больница» | КОГБУЗ «Омутнинская центральная районная больница» | КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева» | Итого | ||
| 1 | Аппарат для удаления выделений из дыхательных путей с принадлежностями | | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 10 |
| 2 | Аппарат искусственной вентиляции легких «Авента-М» с принадлежностями | | 1 | 1 | 1 | 1 | | | | | | 4 |
| 3 | Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный NPB-840 | 2 | | | | | | | | | | 2 |
| 4 | Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный Puritan Bennet 560 | | | | | | 10 | | | | | 10 |
| 5 | Инсуффлятор-аспиратор (аппарат для удаления выделений из дыхательных путей) | | | | | | 2 | |||||