Постановление Правительства Кировской области от 27.06.2019 № 346-П

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ
27.06.2019		№	346-П
г. Киров

Об утверждении Стратегииразвития санитарной

авиации в Кировскойобласти до 2024 года

В целях реализации на территорииКировской области федерального проекта «Развитие системы оказания первичноймедико-санитарной помощи», входящего в состав национального проекта«Здравоохранение», Правительство Кировской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить Стратегию развития санитарной авиации вКировской области до 2024 года (далее – Стратегия) согласно приложению.

2. Контроль за выполнениемпостановления возложить на первого заместителя Председателя Правительстваобласти Курдюмова Д.А.

И.о .Председателя Правительства

Кировскойобласти    Д.А. Курдюмов

 

 

Приложение

 

УТВЕРЖДЕНА

 

постановлениемПравительства
Кировской области

от 27.06.2019    № 346-П

 

СТРАТЕГИЯ
развития санитарной авиации

в Кировскойобласти до 2024 года

1. Общиеположения

 

Стратегия развитиясанитарной авиации в Кировской области до 2024 года (далее –Стратегия) разработана в целях реализации мероприятий национального проекта«Здравоохранение» и направлена на увеличение ожидаемой продолжительности жизнинаселения.

Стратегия разработана всоответствии с паспортом федерального проекта «Развитие системы оказанияпервичной медико-санитарной помощи», утвержденного проектным комитетом понациональному проекту «Здравоохранение» 14.12.2018.

Правовуюоснову Стратегии составляют Конституция Российской Федерации, Воздушный кодексРоссийской Федерации, федеральные законы от 28.06.2014 № 172-ФЗ«О стратегическом планировании в Российской Федерации», от 21.11.2011№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации», иные федеральные законы, а также государственная программаКировской области «Развитие здравоохранения» на 2013 – 2021 годы, утвержденнаяпостановлением Правительства Кировской области от 28.12.2012№ 189/830 «Об утверждении государственной программы Кировской области«Развитие здравоохранения» на 2013 – 2021 годы».

2.Оценка текущего состояния службы скорой медицинской помощи и санитарной авиациив Кировской области

 

2.1. Сведения о субъекте Российской Федерации

 

2.1.1. Анализсоциально-экономического развития Кировской области

 

Структура валового регионального продукта в Кировскойобласти на протяжении последних лет остается практически неизменной.Наибольший удельный вес стабильно занимает промышленность – 32,9%.В структуре промышленного производства наибольший удельный вес занимаютобрабатывающие производства, на долю которых в 2018 году приходилось порядка80% продукции.

Ведущими отраслями обрабатывающих производств вКировской области являются производство химических веществ и химическихпродуктов, пищевых продуктов, электрического оборудования и готовыхметаллических изделий, а также металлургическое производствои деревообработка.

Численность занятых в экономике региона с учетом лиц,занимающихся индивидуальным трудом и работающих по найму у отдельныхграждан, включая занятых в домашнем хозяйстве производством товаров и услуг дляреализации, составляет 587 тыс. человек. Уровень регистрируемой безработицы всреднем за 2018 год составил 1,18% от общей численности рабочей силы.

 

2.1.2. Показатели финансовогообеспечения системы здравоохранения

 

Финансовое обеспечение областных государственныхмедицинских организаций в 2018 году осуществлялось за счет средств:

областного бюджета, предусмотренных на проведениегосударственной политики в области здравоохранения, на реализациюна территории Кировской области Федерального закона от 21.11.2011№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,иных законов Российской Федерации и Кировской области, нормативных правовыхактов Правительства Российской Федерации и Правительства Кировской областив сфере здравоохранения;

федерального бюджета, передаваемых в формемежбюджетных трансфертов бюджету Кировской области на финансовое обеспечениерасходных обязательств региона, возникающих в сфере охраны здоровья граждан;

государственного некоммерческого финансово-кредитногоучреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинскогострахования (далее – КОТФОМС), предусмотренных на обязательное медицинскоестрахование населения Кировской области.

В 2018 году на обеспечение оказания медицинской помощинаселению Кировской области направлено 19,8 млрд. рублей, в том числе:

за счет средств федерального бюджета – 0,9 млрд.рублей;

за счет средств областного бюджета – 2,3 млрд. рублей;

за счет средствКОТФОМС – 16,5 млрд. рублей.

 

2.1.3.Демографическая ситуация в Кировской области в 2015 – 2018 годах и прогнозныезначения на 2019 – 2020 годы

 

Основным приоритетным направлением развития здравоохраненияКировской области с учетом низкой плотности и отрицательной динамикичисленности населения региона является решение демографической проблемы.

Численность населения Кировской области на 01.01.2018составила 1283238 человек (985180 человек – городское население и 298058человек – сельское население). Число жителей региона за 2018 год снизилось на8446 человек (0,7%), из них за счет естественной убыли населения – на 6223человека.

Ожидаемая продолжительность жизнинаселения Кировской области представлена в таблице 1.

 

Таблица 1

Группа наблюдения	Ожидаемая продолжительность жизни населения Кировской области, лет
	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год*	2019 год*	2020 год*
Всего	71,11	71,71	72,72	73,14	73,61	74,30
Мужчины	65,20	65,77	67,04	67,69	68,15	69,02
Женщины	77,09	77,65	78,28	78,54	78,73	79,14

* Попрогнозам Федеральной службы государственной статистики.

 

На территории Кировской области за период с 2015 по 2017 годотмечено увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения на 1,61года (у мужчин –  на 1,84 года, у женщин– на 1,19 года).

В регионе наблюдается «эффект ускоренного старения»населения, когда численность лиц старших возрастных групп увеличиваетсяускоренными темпами, растет их удельный вес в общей структуре численностинаселения. Эти тенденции в ближайшей перспективе будут сохраняться. Средитерриторий Приволжского федерального округа в Кировской области самыйнизкий удельный вес трудоспособного населения.

Показатели естественного движениянаселения Кировской области на 1 тыс. человек населения за 2015 – 2018 годы ипрогнозные значения на 2019 – 2020 годы представлены в таблице 2.

 

Таблица 2

Наименование показателя	Значение показателя по годам
	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2018 год
							По Российской Федерации	По Приволжскому федеральному округу	Отклонение значения показателя Кировской области от значения показателя по Российской Федерации	Отклонение значения показателя Кировской области от значения показателя по Приволжскому федеральному округу
Рождаемость, случаев на 1 тыс. человек населения	12,7	12,6	10,7	9,9	10,1	9,7	10,9	10,6	-9,2	-6,6
Смертность от всех причин, случаев на 1 тыс. человек населения	15,2	14,9	14,5	14,7	13,9	13,8	12,4	13,2	18,5	11,4
Естественная убыль (прирост) населения, %	- 2,5	-2,3	-3,8	-4,8	-3,8	-4,1	-1,5	-2,6	-	-

 

За 2018 год показатель рождаемости в Кировской областипо сравнению с 2015 годом снизился на 22,0%, что ниже среднероссийскогопоказателя на 9,2% и ниже среднего значения по Приволжскому федеральному округуна 6,6%.

Показатель общей смертности населения Кировской областив 2018 году составил 14,7 случая на 1 тыс. человек населения, что на3,3% ниже уровня 2015 года. Смертность от внешних причин снизилась на 20,8%, поклассу болезней органов дыхания – на 15,9%, по классу болезней системыкровообращения (далее – БСК) – на 15,1% и по классу болезней органовпищеварения – на 7,3%.

В соответствии с планом мероприятий («дорожной картой»)«Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективностиздравоохранения в Кировской области» (далее – «дорожная карта»), утвержденнымраспоряжением Правительства Кировской области от 28.02.2013 № 40«Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отрасляхсоциальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения вКировской области», за 2018 год запланировано достичь снижения показателясмертности от всех причин до 14,8 случая на 1 тыс. человек населения. По итогамгода показатель смертности на 0,1% ниже планового значения. В 2018 году вКировской области зафиксирован один случай материнской смертности (7,9 случаяна 100 тыс. детей, родившихся живыми).

В структуре причин общей смертности первые три местазанимают, как и по Российской Федерации и Приволжскому федеральному округу,болезни системы кровообращения (45,5%), новообразования (15,1%) и внешниепричины (8,5%).

Среди трудоспособного населения уровень смертности от БСКувеличился и составил 32,3%.

Показатели смертности по классу БСКпредставлены в таблице 3.

 

Таблица 3

Болезни системы кровообращения	Показатели смертности по классу болезней системы кровообращения, случаев на 100 тыс. человек населения
	Кировская область				Российская Федерация	Приволжский федеральный округ
	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2018 год	2018 год
Всего	807,5	722,4	699,8	685,7	573,6	613,3
в том числе:
ишемическая болезнь сердца	427,2	393,3	379,4	305,4	-	-
инфаркт миокарда	34,6	38,8	38,8	30,8	-	-
цереброваскулярные болезни	321,0	236,7	266,2	223,3	-	-

 

С 2010 года в Кировской области отмечалась устойчиваятенденция к снижению смертности от БСК. В 2018 году показатель смертности отБСК составил 685,7 случая на 100 тыс. человек населения, что на 15,1% нижепоказателя 2015 года (807,5 случая).

По итогам 2018 года среднероссийский показатель смертности отБСК составил 19,5% (573,6 случая на 100 тыс. человек населения), аналогичныйпоказатель в среднем по Приволжскому федеральному округу – 11,8% (613,3 случаяна 100 тыс. человек населения).

«Дорожной картой» запланировано достичь к концу 2018 годаснижения показателя смертности от БСК до 805,9 случая на 100 тыс. человекнаселения. По итогам года показатель смертности от БСК ниже запланированного на14,9%.

Внутри класса БСК в 2018 году по сравнению с данными за 2015год показатель смертности от ишемической болезни сердца снизился на 28,5%, отцереброваскулярных болезней – на 30,4%, от инфаркта миокарда – на 11%.

Смертность населения Кировской области от новообразований (втом числе злокачественных) в структуре смертности населения стабильно занимаетвторое место.

За 2018 год значение показателя смертности от новообразований(в том числе злокачественных) составило 226,8 случая на 100 тыс. человекнаселения, что на 0,5% выше соответствующего значения 2015 года (225,7 случаяна 100 тыс. человек населения).

В среднем по Российской Федерации за 2018 год смертность отновообразований, в том числе злокачественных, составила 196,7 случая на 100тыс. человек населения. Таким образом, превышение значения среднероссийскогопоказателя составило 15,3%, в среднем по Приволжскому федеральному округу–  22,4% (185,3 случая на 100 тыс.человек населения).

«Дорожной картой» к концу 2018 года запланировано достичьснижения показателя смертности от новообразований, в том числе злокачественных,до 210 случаев на 100 тыс. человек населения. По итогам года значениепоказателя выше запланированного на 8% (226,8 случая на 100 тыс. человекнаселения).

Отмечается сокращение уровня смертности в результатедорожно-транспортных происшествий (далее – ДТП) за счет повышенияоперативности, качества оказания медицинской помощи пострадавшим на всех ееэтапах.

Смертностьнаселения Кировской области в результате ДТП за 2018 год составила 12,9 случаяна 100 тыс. человек населения, что на 1,5% ниже соответствующего значения 2017года (13,1 случая на 100 тыс. человек населения).

Превышение значения среднероссийского показателя за 2018 годсоставило 33% (9,7 случая на 100 тыс. человек населения), в среднем поПриволжскому федеральному округу – 24% (10,4 случая на 100 тыс. человекнаселения).

Смертность населения трудоспособного возраста в результатеДТП по сравнению с 2015 годом снизилась на 15,8% и составила в 2018 году509 случаев на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста. Доляумерших граждан данной возрастной категории в общей структуре смертностистабильно снижается. В 2018 году значение показателя смертности в результатеДТП составило 18,5% (в 2015 году – 22%).

Доля умерших на дому в 2018 году –  61% от общего числа умерших (в 2015 году –66,2%). При этом доля умерших на дому в трудоспособном возрасте составила 48,2%от общего количества умерших в данном возрасте (в 2015 году – 52,3%).

Смертность городского населения региона в 2018 году составила13,5 случая на 1 тыс. человек населения (в 2015 году – 14,1 случая),сельского населения – 19,1 случая (в 2015 году – 18,7 случая). Таким образом,уровень смертности населения Кировской области возрастает в основном за счетсмертности сельского населения.

 

2.1.4.Первичная и общая заболеваемость населения Кировской области

 

В 2018 году была отмечена тенденция роста общей и первичнойзаболеваемости населения Кировской области.

Общая заболеваемость на территории региона выше показателейзаболеваемости населения по Российской Федерации, первичная – нижесреднероссийских показателей.

Основные причины, формирующие общую заболеваемость населенияКировской области, представлены болезнями органов дыхания, кровообращения,глаза и его придаточного аппарата.

В структуре общей заболеваемости на территории Кировскойобласти и  Российской Федерации в целом лидерами являются болезниорганов дыхания и системы кровообращения. На третьем месте в Кировской областинаходятся болезни глаза и его придаточного аппарата, по Российской Федерации –болезни костно-мышечной системы, на четвертом месте в Кировской  области – болезни костно-мышечной системы, поРоссийской Федерации – болезни мочеполовой системы, на пятом месте в Кировскойобласти – болезни эндокринной системы, по Российской Федерации  – болезниорганов пищеварения.

Общая заболеваемость населенияКировской области за 2016 – 2018 годы представлена в таблице 4.

 

Таблица 4

Классы болезней согласно Международной классификации болезней	Общая заболеваемость населения, случаев на 100 тыс. человек населения				Темп прироста (убыли), %
	Российская Федерация	Кировская область
	2017 год	2016 год	2017 год	2018 год
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	4386,4	4308,9	4353,3	4365,6	1,3
Новообразования	4897,2	4724,9	5144,1	5292,5	12,0
Болезни крови и кроветворных органов	1265,9	1306,9	1319,9	1259,9	-3,6
Болезни эндокринной системы, расстройство питания, нарушение обмена веществ	8087,1	9813,2	10513,3	10633,2	8,4
Психические расстройства и расстройства поведения	4186,4	5645,5	5502,6	5525,3	-2,1
Болезни нервной системы	5816,8	3264,2	2987,6	3013,8	-7,7
Болезни глаза и его придаточного аппарата	10370,9	14332,3	14029,2	13798,7	-3,7
Болезни уха и сосцевидного отростка	3847,0	3659,0	3613,7	3660,7	0,05
Болезни системы кровообращения	24155,9	27245,4	28574,2	30426,8	11,7
Болезни органов дыхания	40357,2	39091,8	41007,1	41427,9	6,0
Болезни органов пищеварения	11576,0	7624,3	8121,7	8084,5	6,0
Болезни кожи и подкожной клетчатки	5724,0	5245,0	5076,9	5045,5	-3,8
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	13120,6	11851,4	11767,2	11458,1	-3,3
Болезни мочеполовой системы	11597,3	7429,9	7637,0	7770,5	4,6
Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения	790,1	586,1	592,6	622,4	6,2
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях	109,2	58,5	73,3	77,8	33,0
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	8821,1	9471,6	9569,3	10298,9	8,7
Всего	161776,0	158542,0	162770,3	165551,2	4,4

 

Рост показателя общей заболеваемости в 2018 году на 4,4%по сравнению с 2016 годом обусловлен увеличением регистрации заболеванийпрактически по всем их классам, за исключением болезней крови и кроветворныхорганов, психических расстройств и расстройств поведения, болезней нервнойсистемы, болезней глаза и его придаточного аппарата,  болезней кожи и подкожной клетчатки иболезней костно-мышечной системы.

Показатели общей заболеваемости населения Кировской областиза 2017 год превосходят аналогичные среднероссийские данныепо следующим классам: новообразования – на 5,04%, болезни эндокриннойсистемы – на 30%, психические расстройства – на 31,44%, болезни глазаи его придаточного аппарата – на 35,27%, болезни системы кровообращения –на 18,29%, травмы, отравления – на 8,48%. Значительно ниже показатель общейзаболеваемости населения Кировской области по следующим классам: болезнинервной системы – на 48,64%, болезни органов пищеварения – на 29,84%, болезнимочеполовой системы – на 34,15%.

Высокий показатель общей заболеваемости по классу болезнейэндокринной системы обусловлен ростом регистрации заболеваний щитовиднойжелезы, сахарного диабета, ожирения. Общая заболеваемость по классу болезнейглаза и его придаточного аппарата превосходит данные по Российской Федерациивследствие высокого уровня регистрации на территории региона таких заболеваний,как катаракта и болезни мышц глаза, нарушения содружественногодвижения глаз, аккомодации и рефракции. Превышение показателя общейзаболеваемости по классу БСК обусловлено болезнями, характеризующимисяповышенным кровяным давлением, ишемическими и цереброваскулярнымиболезнями, а также болезнями вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов.

В структуре первичной заболеваемости лидерами являютсяболезни органов дыхания, травмы и отравления. В Кировской области на третьемместе находятся болезни системы кровообращения, по Российской Федерации –болезни кожи и подкожной клетчатки, на четвертом местев    регионе  –болезни кожи и подкожной клетчатки, по Российской Федерации – болезнимочеполовой системы, на пятом месте в Кировской области болезни мочеполовойсистемы, по Российской Федерации – болезни органов пищеварения.

Первичная заболеваемость населенияКировской области за 2016 – 2018 годы в сравнении с показателями по РоссийскойФедерации представлена в таблице 5.

 

Таблица 5

Классы болезней согласно Международной классификации болезней	Первичная заболеваемость населения, случаев на 100 тыс. человек населения				Темп прироста (убыли), %
	Российская Федерация	Кировская область
	2017 год	2016 год	2017 год	2018 год
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	2733,0	2673,7	2672,5	2644,2	-1,1
Новообразования	1140,4	996,1	1012,0	943,2	-5,3
Болезни крови и кроветворных органов	449,0	512,9	460,4	384,1	-25,1
Болезни эндокринной системы, расстройство питания, нарушение обмена веществ	1396,5	1797,9	1849,7	1653,3	-8,0
Психические расстройства и расстройства поведения	416,9	448,1	391,5	451,3	0,7
Болезни нервной системы	1501,4	1010,3	903,4	926,6	-8,3
Болезни глаза и его придаточного аппарата	3161,1	3504,6	3316,7	2970,7	-15,2
Болезни уха и сосцевидного отростка	2587,9	2520,6	2508,5	2505,2	-0,6
Болезни системы кровообращения	3206,0	2992,6	2848,1	3349,2	11,9
Болезни органов дыхания	35356,6	34939,5	36602,1	37103,7	6,2
Болезни органов пищеварения	3396,2	1883,7	1943,5	1984,4	5,3
Болезни кожи и подкожной клетчатки	4098,9	3708,7	3321,3	3252,0	-12,3
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	2950,3	2305,8	2180,4	2275,9	-1,3
Болезни мочеполовой системы	4484,0	3239,3	3030,5	2988,9	-7,7
Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения	197,4	107,7	78,6	84,8	-21,3
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях	95,6	58,5	73,3	77,8	33,0
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	8818,8	9471,6	9569,3	10273,9	8,5
Всего	77914,7	74808,9	75001,4	75999,6	1,6

 

Согласно данным таблицы 5 по сравнению с 2016 годом по 11классам заболеваний в 2018 году отмечалось снижение показателей, за исключениемболезней системы кровообращения, органов дыхания, органов пищеварения, травм,отравлений.

Однако отмечается увеличение значения показателя по классуболезней органов пищеварения (рост регистрации заболеваний кишечника, болезнейпечени и желчевыводящих путей), по классу болезней органов дыхания (рост острыхреспираторных заболеваний, пневмонии, хронических болезней миндалин иаденоидов, бронхиальной астмы, хронической обструктивнойболезни легких), по классу БСК (рост болезней, характеризующихся повышеннымкровяным давлением, ишемических и цереброваскулярных болезней, а также болезнейвен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов).

Практически по всем классам заболеваний показатель первичнойзаболеваемости населения в Кировской области ниже, чем по Российской Федерациив целом. Исключение составили болезни эндокринной системы, психическиерасстройства и расстройства поведения, болезни системы кровообращения и органовдыхания, а также травмы, отравления.

 

2.1.5.Организация оказания медицинской помощи в Кировской области

 

ВКировской области создана и функционирует трехуровневая система оказаниямедицинской помощи.

К первому уровню отнесены медицинские организации, оказывающие гражданампервичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированнуюмедицинскую помощь.

Ко второму уровню отнесены медицинские организации, оказывающиегражданам первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь ивыступающие в качестве межрайонных центров.

К третьему уровню отнесены медицинские организации регионального уровня(областные специализированные медицинские организации), оказывающие гражданамспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Для повышения уровня доступности медицинской помощи населению, проживающемув сельской  местности, в Кировскойобласти с 2012 года функционируют 12 межрайонных лечебно-диагностическихцентров, оснащенных в том числе компьютерными томографами. Положениео межрайонном лечебно-диагностическом центре, критерии эффективности деятельностимежрайонных лечебно-диагностических центров, а также перечень межрайонныхлечебно-диагностических центров утверждены распоряжением департаментаздравоохранения Кировской области от 19.06.2012 № 811«Об организации межрайонных лечебно-диагностических центров».

Одной из функций межрайонных центров является формирование выездныхбригад врачей-специалистов для осмотра пациентов, проживающих на территорииприкрепленных к центру муниципальных образований.

Вцелях повышения уровня доступности и качества специализированной медицинскойпомощи в Кировской области на базе медицинских организаций созданы ифункционируют профильные центры, представленные в таблице 6.

 

Таблица 6

№ п/п	Профильные центры	Количество профильных центров
1	Сосудистые центры
1.1	Региональный сосудистый центр	1
1.2	Первичный сосудистый центр (отделение)	6
2	Травматологические центры
2.1	Травматологический центр 1-го уровня	1
2.2	Травматологический центр 2-го уровня	9
2.3	Травматологический центр 3-го уровня	26
3	Наркологические центры
3.1	Региональный наркологический центр	1
3.2	Межрайонный наркологический центр	3
3.3	Кабинет врача – психиатра-нарколога	36
4	Онкологические центры
4.1	Региональный онкологический центр	1
4.2	Межрайонный онкологический центр	12
4.3	Первичный онкологический  кабинет	32

 

Министерством здравоохраненияКировской области разработаны нормативные правовые акты, регламентирующиеорганизацию оказания медицинской помощи больным с острыми и критическимисостояниями при онкологических заболеваниях, заболеваниях системыкровообращения и органов дыхания,  атакже медицинской помощи пострадавшим при ДТП (в том числе предусмотренаорганизация маршрутизации пациентов в случае неисправности оборудования(компьютерного томографа, магнитно-резонансного томографа, ангиографаи др.) или отсутствия специалистов).

В результате реорганизации медицинских организаций вКировской области в период с 31.12.2016 до 31.12.2018 их количество сократилосьс 77 до 71 единицы. Реорганизация медицинских организаций проводилась в формеслияния или присоединения к более крупным многопрофильным больницам с цельюрационального использования кадровых и материально-технических ресурсов.

По состоянию на 31.12.2018 в регионе функционировали 59медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условияхкруглосуточного стационара (в том числе 4 диспансера), 3 медицинскиеорганизации, оказывающие медицинскую помощь в поликлинических условиях, станцияскорой медицинской помощи, центр крови, 2 санаторно-курортные организации, 2дома ребенка, 3 медицинские организации особого типа.

В составе медицинских организаций Кировской области на31.12.2018 функционировали 70 поликлиник для взрослых, 21 поликлиника(поликлиническое отделение) для детей, 9 женских консультаций, 8 диспансерныхотделений, 9 стоматологических поликлиник, 6 центров здоровья, 3консультативно-диагностических центра, 66 амбулаторий, 518фельдшерско-акушерских пунктов, 48 фельдшерских здравпунктов, 22 отделения и136 кабинетов общей врачебной практики.

Количество коек в круглосуточных стационарах медицинскихорганизаций рассчитывается в соответствии с нормативными правовыми актамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации в зависимости отколичества, половозрастной структуры и заболеваемости населения. В Кировской областисложилась ситуация, при которой в   центральных районных больницахмалонаселенных районов необходимо функционирование только 2 – 3 коекопределенного профиля. Таким образом, специализированная медицинская помощьсельскому населению по базовым профилям оказывается в центральных районныхбольницах, для оказания медицинской помощи по определенному профилюграждане направляются в учреждения 2-го или 3-го уровней.

В целом в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Кировской области, на 31.12.2018 функционировали:

9860 коек круглосуточного стационара. Обеспеченность койкамисоставила 77,5 единицы на 10 тыс. человек населения, что выше, чем в среднем поРоссийской Федерации (71,8 единицы на 10 тыс. человек население) и по Приволжскомуфедеральному округу (72,2 единицы на 10 тыс. человек населения);

1169 пациенто-мест дневногостационара при больницах. Обеспеченность местами составила 9,2 единицы на 10тыс. человек населения, что выше, чем в среднем по Российской Федерации (6,5 единицына 10 тыс. человек населения) и по Приволжскому федеральному округу (6,7единицы на 10 тыс. человек населения);

1417 пациенто-мест дневногостационара при амбулаторно-поликлинических подразделениях. Обеспеченностьместами составила 11,1 единицы на 10 тыс. человек населения, что выше, чем всреднем по Российской Федерации (10,6 единицы на 10 тыс. человек населения), иниже, чем по Приволжскому федеральному округу (11,7 единицы на 10 тыс. человекнаселения).

Сеть медицинских организацийявляется достаточной для региона.

 

2.1.6.Организация оказания медицинской помощи населению, проживающему в сельскойместности, отдаленных и труднодоступных районах Кировской области

 

Одним изприоритетных направлений деятельности министерства здравоохранении Кировской областиявляется развитие первичной медико-санитарной помощи, оказываемой сельскомунаселению в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах(далее – ФАП), отделениях общей врачебной практики, врачебных амбулаториях иучастковых больницах.

По состояниюна 01.01.2019 в Кировской области функционировали 60 фельдшерскихздравпунктов, 518 ФАПов, 136 кабинетов и 22 отделенияобщей врачебной практики, 66 врачебных амбулаторий и 5 участковых больниц.

В рамкахреализации распоряжения Правительства Российской Федерации от 03.03.2018№ 369-р министерством здравоохранения Кировской области в 2018 годуприобретено и введено в эксплуатацию 12 фельдшерских пунктов в следующихнаселенных пунктах: пос. Старцево Верхнекамскогорайона, ж/д ст. Бумкомбинат Кирово-Чепецкого района,с. Ильинское Кирово-Чепецкого района, дер. Максаки Кирово-Чепецкого района, дер. КардаковыКотельничского района, дер. Рига Свечинскогорайона, дер. Удмуртский Сурвай Унинскогорайона, дер. Юсово Фаленскогорайона, с. Высокогорье Шабалинского района, ст.Великая Юрьянского района, с. Раменье Куменского района, с. ВсехсвятскоеБелохолуницкого района.

Крометого, в целях обеспечения оказания первичноймедицинской помощи населению в рамках государственной программыКировской области «Развитие здравоохранения» на 2013 – 2021 годы, утвержденнойпостановлением Правительства Кировской области от 28.12.2012№ 189/830 «Об утверждении государственной программы Кировской области«Развитие здравоохранения» на 2013 – 2021 годы», построено 76 модульных объектовздравоохранения в сельской местности.

Согласнораспоряжению Правительства Российской Федерации от 03.03.2018 № 370-рминистерством здравоохранения Кировской области в 2018 году закуплено и введенов эксплуатацию 4 передвижных медицинских комплекса «Флюорограф»и 3 передвижных медицинских комплекса «Маммограф».

Врезультате реализации вышеуказанного мероприятия 62 населенных пункта счисленностью населения до 100 человек обеспечены первичной медико-санитарнойпомощью.

С цельюповышения доступности медицинской помощи сельским жителям врачи-специалистымежрайонных лечебно-диагностических центров, центральных районных больниц пографику выезжают в структурные подразделения медицинских организаций (ФАПы и отделения общей врачебной практики) для осуществлениядиспансерных осмотров больных и проведения профилактических осмотров населения.

В 2018 году в регионе былаорганизована деятельность 72 мобильных медицинских бригад. Бригадамиосуществлено 2448 выездов, осмотрено 55 106 человек. В настоящее время вКировской области функционируют 11 передвижных флюорографови 5 передвижных маммографов.

Для повышения доступностимедицинской помощи детскому населению, проживающему в сельской местности,врачами Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения«Кировская областная детская клиническая больница» в 2018 году выполнено143 выезда в центральные районные больницы, в том числе 13 выездов сконсультативной целью, проведено 39084 осмотра, из них 788 осмотров сконсультативной целью.

В Кировской области количествонаселенных пунктов с населением от 1 до 100 человек составляет 2122 единицы,количество открытых домовых хозяйств  –110 единиц.

Доступность оказания медицинскойпомощи в соответствии с данными геоинформационной системы Министерстваздравоохранения Российской Федерации представлена в таблице 7.

 

Таблица 7

Вид оказания медицинской помощи	Количество населенных пунктов, которые находятся на расстоянии более 6 километров от ближайшей медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, единиц
	с численностью населения 1 – 100 человек	с численностью населения 101 – 300 человек	с численностью населения 301 – 1000 человек	с численностью населения 1001 – 2000 человек
Скорая медицинская помощь	0	0	0	0
Первая медицинская помощь	277	0	0	0
Скорая медицинская помощь и первая медицинская помощь	0	0	0	0

 

Таким образом, министерством здравоохраненияКировской области принимаются активные меры по обеспечению доступности иповышению качества предоставления медицинской помощи сельскому населению.Существующая сеть медицинских организаций обеспечивает доступность медицинскойпомощи в регионе.

 

2.1.7. Обеспеченность медицинскимикадрами

 

По состоянию на 31.12.2018 общая численность врачейв медицинских организациях Кировской области увеличилась по сравнению с2016 годом на 37 человек и составила 4581 человек.

Обеспеченность врачами на 31.12.2018 составила 36,0 врача на10 тыс. человек населения, что выше показателя 2016 года (35,2 врача на 10 тыс.человек населения) и ниже показателя 2017 года (36,3 врача на 10 тыс. человекнаселения).

Общая численность среднего медицинского персоналаи обеспеченность им продолжает уменьшаться. Численность среднегомедперсонала в медицинских организациях Кировской области в 2018 году составила11155 человек, в 2016 году – 11960 человек. Обеспеченность средним медицинскимперсоналом на 10 тыс. человек населения снизилась в 2018 году до 87,7человека (в 2016 году – 92,6 человека).

В 2018 году численность среднего медицинского персонала,осуществляющего медицинскую деятельность в медицинских организациях,расположенных в сельской местности, уменьшилась по сравнению с 2016 годом на185 человек (с 1426 до 1241 человека).

 

2.1.8. Информационное обеспечение Кировской области

 

В медицинских организацияхКировской области внедрена комплексная медицинская информационная система(далее – КМИС), обеспечивающая информационную поддержку лечебно-диагностическихи обеспечивающих процессов (например, лекарственное обеспечениев учреждениях).

Ведение электронныхмедицинских карт (далее – ЭМК) осуществляется в 63 медицинских организацияхрегиона (100% от общего количества медицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь), из них 60 медицинских организаций работают в системеобязательного медицинского страхования. ЭМК имеют все жители Кировской области.В сервисе «Единая электронная медицинская карта» региональной КМИСзарегистрировано 86% граждан, застрахованных на территории Кировскойобласти, и хранится более 4 млн. медицинских документов.

В 63 поликлиникахмедицинских организаций внедрена система «Электронная очередь», в 103поликлиниках и приемных покоях реализована электронная регистрация пациентов.Электронная запись на прием к врачу функционирует в 208 территориальновыделенных подразделениях (89,4% от общего числа подразделений,ведущих амбулаторный прием). Свыше 76% записей на прием к врачу, на повторныйприем или на консультации узких специалистов и диагностическиеисследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и т.д.),в том числе в другие поликлиники Кировской области, осуществляетсянепосредственно на приеме у врача. За 2018 год в региональной системеэлектронной регистратуры осуществлено 4753855 записей на прием к врачу, что на21,4% выше показателя 2017 года. Медицинскими организациями в 2018 годуобеспечена передача в подсистему региональной электронной регистратурысведений о расписаниях приема граждан 91% врачей, оказывающих медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях.

В Кировской областивнедрена система льготного лекарственного обеспечения. На рабочем местемедицинский работник при оформлении рецепта на льготный лекарственный препаратв КМИС имеет возможность реализовать просмотр его остатков в аптечных пунктах.В пункт отпуска лекарств передается информация о выписанном рецепте, данныеоб отпущенном лекарственном препарате передаются через КМИСна рабочее место врача.

50 медицинских организацийобеспечили электронное взаимодействие через КМИС по передаче направлений на медицинскиеисследования и     автоматическое получение ихрезультатов из лабораторной информационной системы централизованныхклинико-диагностических лабораторий в ЭМК пациента. За 2018 год в электронномвиде передано в ЭМК пациента 29502778 результатов исследованийметодом лабораторной диагностики, что в 1,6 раза превышает показатель 2017года.

В Кировской области в 2016году внедрена автоматизированная система диспетчерской службы скороймедицинской помощи, которая интегрирована с подсистемами региональной КМИС.После оформления в указанной системе карты вызова скорой медицинскойпомощи в региональную КМИС поступает «сигнальный» талон, которыйпередается на рабочее место участкового врача.

Организовано взаимодействиерегиональной КМИС с федеральными сервисами Единой государственнойинформационной системы в сфере здравоохранения. Через Единый порталгосударственных и муниципальных услуг за 2018 год осуществлено 3028 записей наприем к врачу, что в 2 раза больше, чем в 2017 году. В федеральную интегрированнуюЭМК за 2018 год передано 6790802 стандартизированных электронных медицинскихдокумента, что в 11 раз больше, чем в 2017 году. Информация о медицинскихдокументах пациентов доступна через личный кабинет «Мое здоровье» на Единомпортале государственных и муниципальных услуг для 928842 граждан.

Региональная КМИСинтегрирована с информационной системой Федерального бюро медико-социальнойэкспертизы по обмену данными в  рамках выполнения индивидуальнойпрограммы реабилитации и   абилитацииинвалидов (детей-инвалидов) (далее – ИПРА). За 2018 год медицинскимиорганизациями получено к выполнению 23506 ИПРА.

 

2.1.9. Сведения об основныхавтомобильных магистралях и дорогах Кировской области

 

Сетьавтомобильных дорог общего пользования в Кировской области представлена:

автомобильнымидорогами регионального или межмуниципального значения (находятся всобственности Кировской области, обеспечивают связь областного центра сцентрами муниципальных районов и городских округов; центры муниципальныхрайонов и городских округов между собой; обходы населенных пунктов, соединяющиедороги федерального или регионального значения) – 2558,882 километра (2383километра – дороги с твердым покрытием);

автомобильнымидорогами местного значения муниципальных районов (соединяют населенные пункты вграницах муниципальных районов, за исключением дорог федеральногои регионального значения, находятся в собственности муниципальных районов)–  21406,8 километра;

федеральнымиавтомобильными дорогами:

Р-176«Вятка» (Чебоксары – Йошкар-Ола – Киров – Сыктывкар). Общая протяженностьуказанной автомобильной дороги по территории Кировской области составляет389,333 километра. Автодорога Р-176 «Вятка» проходит с севера на юг Кировскойобласти по территории 7 муниципальных образований (Мурашинского,Юрьянского, Орловского, Котельничского,Арбажского, Тужинского, Яранского районов),

Р-243(Кострома – Шарья – Киров – Пермь). Общая протяженность указанной автомобильнойдороги по территории Кировской области составляет 408,028 километра. АвтодорогаР-243 проходит с запада на восток Кировской области по территории 9муниципальных образований (Шабалинского, Свечинского, Котельничского,Орловского, Юрьянского, Слободского, Белохолуницкого, Омутнинского и Афанасьевского районов).

Общаяпротяженность опасных участков автомобильных дорог составляет 281,3 километра.

Основнымипричинами ДТП являются нарушения Правил дорожного движения (далее – ПДД),наличие 6 опасных поворотов с недостаточной видимостью, 2 крутых поворотов, 3участков с ограничением видимости. На трассе находятся 23 капитальныхмоста и 2 железнодорожного переезда.

Вслучаях нарушений ПДД, а также при неблагоприятных метеорологических условияхна данных участках дорог прогнозируются ДТП (до 5 ДТП в сутки) и вероятностьгибели людей на уровне среднестатистических значений (до 1 – 2 человек).

Прогнозируетсявероятность увеличения количества ДТП, способных достичь масштабов чрезвычайнойситуации локального уровня (при совокупности метеорологических условий, такихкак снежные заносы, накат и гололедица), по причине отсутствия обеспечениябезопасного и бесперебойного движения автомобильного транспортана следующих участках дорог:

Южныйобход г. Кирова  протяженностью 21,379километра;

Киров– Малмыж – Вятские Поляны с подъездом к г. ВятскиеПоляны протяженностью 313,387 километра;

Киров– Советск – Яранск с подъездом к г. Яранск протяженностью 205,347 километра;

Киров– Стрижи – Оричи  протяженностью 21,7километра;

Киров– Кирово-Чепецк – Зуевка – Фаленки – границаУдмуртской Республики протяженностью 15,85 километра;

Обходпгт Радужный протяженностью 3,8 километра;

Слободской трактпротяженностью 2,9 километра;

Подъезд к аэропорту «Победилово» протяженностью 1,13 километра.

Доля автомобильных дорог общего пользования регионального значения, неотвечающих нормативным требованиям, в общей протяженности автомобильных дорогобщего пользования регионального значения составляет 79,2%. Доля муниципальных дорог, не отвечающихнормативным требованиям, в общей протяженности муниципальных дорог – 84,8%.

 

2.2. Сведения о службе скорой медицинскойпомощи Кировской области

 

В Кировской областискорую медицинскую помощь оказывают 3 медицинские организации:

Кировское областноегосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Станция скороймедицинской помощи г. Кирова», имеющее в своем составе:

оперативный отдел сединой диспетчерской службой скорой медицинской помощи Кировской области;

6 подстанций,расположенных в г. Кирове,

63 отделения,расположенные во всех 39 муниципальных районах Кировской области (11 отделенийнаходятся в сельской местности),

отделениеэкстренной консультативной скорой медицинской помощи,

территориальныйцентр медицины катастроф;

отделение скороймедицинской помощи Федерального бюджетного учреждения здравоохранения«Медико-санитарная часть № 52» Федерального медико-биологическогоагентства, расположенное в г. Кирово-Чепецке;

отделение скороймедицинской помощи федерального казенного учреждения здравоохранения«Медико-санитарная часть № 43 Федеральной службы исполнения наказаний»,расположенное в пос. Лесной Верхнекамского района.

Численностьнаселения, обслуживаемого Кировским областным государственным бюджетнымучреждением здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова»,составляет около 1220000 человек, федеральными учреждениями – 70000 человек.

Скорую медицинскуюпомощь населению Кировской области оказывают 136,25 бригады, из них 32,5бригады – врачебные, 102,75 бригады – фельдшерские, 1 бригада – авиамедицинская. Обеспеченность населения бригадами скороймедицинской помощи – 1,05 бригады на 10 тыс. человек населения(шестичасовыми бригадо-сменами – 4,2 бригады на10 тыс. человек населения).

Обеспеченность населения бригадамискорой медицинской помощи представлена в таблице 8.

 

Таблица 8

 

Количество выездных бригад скорой медицинскойпомощи по муниципальным районам и городским округам Кировской областипредставлено в таблице 9.

 

Таблица 9

Муниципальный район, городской округ Кировской области	Население, человек			Количество бригад скорой медицинской помощи, единиц
	всего	в том числе
		городское население	сельское население
Город Киров	533231	507155	26076	45,5
Арбажский муниципальный район	5850	3110	2740	1,0
Афанасьевский муниципальный район	12274	3434	8840	1,0
Белохолуницкий муниципальный район	17112	10406	6706	2,5
Богородский городской округ	4046	2507	1539	1,0
Верхнекамский муниципальный район	27118	20524	6594	5,0
Верхошижемский муниципальный район	8612	4108	4504	1,0
Вятскополянский муниципальный район, г. Вятские Поляны	60138	49699	10439	6,5
Даровской муниципальный район	9954	6570	3384	1,0
Зуевский муниципальный район	19503	10447	9056	2,0
Кикнурский муниципальный район	7784	4479	3305	1,0
Кильмезский муниципальный район	11121	5578	5543	1,0
Кирово-Чепецкий муниципальный район	22053	-	22053	3,0
Город Кирово-Чепецк	72071	72071	-	обслуживается Федеральным бюджетным учреждением здравоохранения «Медико-санитарная часть № 52» Федерального медико-биологического агентства
Котельничский муниципальный район, город Котельнич	36676	23682	12994	5,0
Куменский муниципальный район	16235	6644	9591	2,75
Лебяжский муниципальный район	7133	3083	4050	1,0
Лузский муниципальный район	15671	13169	2502	3,0
Малмыжский муниципальный район	23141	7422	15719	2,0
Мурашинский муниципальный район	10919	6218	4701	2,0
Нагорский муниципальный район	8285	4406	3879	1,5
Немский муниципальный район	6715	3390	3325	1,0
Нолинский муниципальный район	19297	11499	7798	4,0
Омутнинский муниципальный район	40242	33019	7223	6,0
Опаринский муниципальный район	9440	3785	5655	1,0
Оричевский муниципальный район	29289	17434	11855	4,0
Орловский муниципальный район	11962	6607	5355	1,0
Пижанский муниципальный район	9509	3718	5791	1,0
Подосиновский муниципальный район	13872	10431	3441	3,0
Санчурский городской округ	8205	4107	4098	1,0
Свечинский муниципальный район	7105	4154	2951	1,0
Слободской муниципальный район, город Слободской	63880	42308	21572	6,0
Советский муниципальный район	24755	15538	9217	3,0
Сунский муниципальный район	5797	2053	3744	1,0
Тужинский муниципальный район	6419	4202	2217	1,0
Унинский муниципальный район	7743	4167	3576	1,0
Уржумский муниципальный район	23744	9919	13825	2,5
Фаленский муниципальный район	8913	4674	4239	1,0
Шабалинский муниципальный район	9115	4603	4512	1,0
Юрьянский муниципальный район, ЗАТО Первомайский	25046	18875	6171	4,0
Яранский муниципальный район	23263	15985	7278	3,0
Кировская область	1283238	985180	298058	136,25

 

Количество бригад скороймедицинской помощи сформировано с учетом численности населения, радиусаобслуживания и наличия труднодоступных мест проживания населения на территорииКировской области (Верхнекамский, Нагорский, Лузский, Подосиновский районы).В ряде муниципальных районов (Котельничский, Омутнинский, Нолинский районы)предусмотрены дополнительные бригады для медицинской эвакуации пациентов стерритории указанных и соседних районов.

В Кировской области 100% отделенийскорой медицинской помощи оснащено комплексной автоматизированной системойуправления станцией скорой и неотложной медицинской помощи (далее – КАСУ ССиНМП). КАСУ ССиНМП входит всостав программно-аппаратного комплекса единой диспетчерской службы скороймедицинской помощи, объединяющей в единое информационное пространство всеотделения скорой медицинской помощи субъекта Российской Федерации. Единаядиспетчерская служба скорой медицинской помощи Кировской области действует всоставе оперативного отдела Кировского областного государственного бюджетногоучреждения здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова».В настоящее время реализуется подключение кабинетов неотложной медицинскойпомощи к единой диспетчерской службе скорой медицинской помощи.

КАСУ ССиНМП интегрированас региональной КМИС в части идентификации пациента и передачи данных о вызовескорой медицинской помощи в виде «сигнального» талона дежурной бригаде. На 2019– 2020 годы намечен следующий этап интеграции с КМИС – автоматизация гибкоймаршрутизации пациентов в профильные медицинские организации с учетомзагруженности коечного фонда.

В начале 2017 года Кировская область вступила впроект по созданию системы обеспечения вызова экстренных оперативных служб поединому номеру «112» на территории Кировской области (далее – Система-112).Окончательная интеграция КАСУ ССиНМП с указаннойСистемой-112 будет завершена в течение 2019 года.

 

2.3. Сведения о работе санитарной авиации в Кировскойобласти

 

До2017 года санитарно-авиационная эвакуация граждан осуществлялась с использованиемвоздушных судов типа Ан-2 и Ми-2, не оснащенных медицинским оборудованием.

Сиюля 2017 года для оказания скорой специализированной медицинской помощи вэкстренной форме на основании государственного контракта используется 2воздушных судна типа «Ансат» 2017 и 2018 годоввыпуска, оборудованных одноместными сертифицированными медицинскими модулями,позволяющими оказывать экстренную медицинскую помощь пациентам в тяжелом икрайне тяжелом состоянии во время медицинской эвакуации.

Сведенияо посадочных площадках на территории Кировской области представлены вприложении.

Скораяспециализированная медицинская помощь, в том числе медицинская эвакуация, натерритории Кировской области оказывается в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н«Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи» и распоряжением министерстваздравоохранения Кировской области от 31.08.2015 № 860 «Об организацииоказания скорой специализированной медицинской помощи, в том числе медицинскойэвакуации при оказании скорой специализированной медицинской помощи, вКировской области» на основе стандартов медицинской помощи и клиническихрекомендаций (протоколов лечения).

ВКировской области с 1934 года и до января 2017 года отделение экстренной ипланово-консультативной помощи функционировало в составе Кировского областногогосударственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кировская областнаяклиническая больница». В соответствии с распоряжением министерстваздравоохранения Кировской области от 30.12.2016 № 1427 «О работеотделения экстренной консультативной медицинской помощи КопаневаА.М.» вышеуказанное отделение с 16.01.2017 передано в состав Кировскогообластного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Станцияскорой медицинской помощи г. Кирова» и переименовано в отделение экстреннойконсультативной скорой медицинской помощи (далее – отделение).

ОтделениюКировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения«Станция скорой медицинской помощи г. Кирова» на 2019 год выделено 90,25ставки, из них 63 ставки – врачебные, 13,5 ставки – средний медицинскийперсонал.

 В отделении в круглосуточном режимеорганизована работа диспетчерского поста, который является структурнымподразделением единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи иоборудован автоматизированными рабочими местами операторов КАСУ ССиНМП. Заявка на оказание экстренной ипланово-консультативной помощи принимается диспетчером по телефону, а также вэлектронном и бумажном виде и регистрируется в журнале приема вызовов. Заявкадолжна содержать паспортные данные пациента, жалобы, анамнез жизни изаболевания, объективный статус пациента в динамике и на момент обращения,диагноз и осложнения, данные обследований, проведенное лечение и состояниетранспортабельности. Поступившая заявка переадресуетсяврачу-консультанту по профилю патологии. Врач-консультант проводит заочнуюконсультацию по телефону или посредством сети «Интернет». По результатамзаочной консультации врачом-консультантом принимается одно из следующихрешений: выезд врача для оказания специализированной помощи на месте,медицинская эвакуация пациента в учреждение более высокого уровня силамиотделения или бригадой скорой медицинской помощи в соответствии со схемамимаршрутизации, оказание медицинской помощи на месте силами медицинскогоперсонала с последующим дистанционным мониторным наблюдением.

Вцелях оказания скорой специализированной медицинской помощи в очной формевызов регистрируется диспетчером отделения в КАСУ ССиНМПс оформлением карты вызова скорой медицинской помощи (форма 110/у) ипоследующим контролем его выполнения. Также диспетчером отделения формируетсябаза данных о выполненных отделением санитарной авиации вызовах. Диспетчерыотделения ведут наблюдение за работой консультативных бригад скорой помощи спомощью навигационной системы слежения, регулируют маршрутизацию бригад с цельюувеличения доступности и качества оказания скорой специализированной медицинскойпомощи.

Решениео способе эвакуации пациента принимается врачом-консультантом и согласовываетсяпрофильным заместителем главного врача в круглосуточном режиме.Авиационный транспорт используется в следующих случаях: тяжелое состояниездоровья пациента, требующее его максимально быстрой доставки вспециализированную медицинскую организацию; наличие противопоказаний к медицинской эвакуации санитарнымавтотранспортом или невозможность такой эвакуации; удаленность местапроисшествия от ближайшей медицинской организации на расстояние, не позволяющеедоставить пациента в медицинскую организацию в необходимые сроки автомобильнымсанитарным транспортом, или его труднодоступность для автомобильногосанитарного транспорта; чрезвычайная ситуация.

Дляоказания экстренной консультативной скорой медицинской помощи и медицинскойэвакуации в отделении в круглосуточном режиме организовано дежурство авиамедицинской бригады, состоящей из врача –анестезиолога-реаниматолога и фельдшера скорой помощи, и врачей- консультантов,дежурящих на дому, по 16 специальностям (хирургия, нейрохирургия, сердечно-сосудистаяхирургия, торакальная хирургия, детская хирургия, травматология-ортопедия,урология, оториноларингология, челюстно-лицевая хирургия,анестезиология-реаниматология, акушерство и гинекология, неонатология,инфекционные болезни, эндоскопия, токсикология, наркология).

Вылеты  санитарного воздушного  судна  в летний период (с 01 апреля по 30 октября)выполняются  не  позднее чем через  30  минут, в зимний период (с 01 ноября по 31 марта) – не  позднее чем  через  1  час  с момента  получения  заявки. Выезд санитарного транспортавыполняется сразу после принятия врачом-консультантом решения об оказаниипомощи на месте.

Посостоянию на 01.01.2019 все санитарно-авиационные эвакуации имели межгоспитальный характер. На 22.04.2019 выполнено 3 авиамедицинские эвакуации на догоспитальномэтапе (труднодоступные районы Кировской области в период неблагоприятныхпогодных явлений).

 

3. Цели и задачи Стратегии

 

3.1. Цели Стратегии

 

К целевым показателям Стратегии относятся:

число пациентов,дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (в 2019 году –162 человека, в 2020 году – 146 человек, в 2021 году – 143 человека, в2022 году – 158 человек, в 2023 году – 173 человека, в 2024 году – 188человек);

доля лиц,госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общегочисла больных, к которым совершены вылеты (в 2019 году – 90%, в 2020 году– 90%, в 2021 году – 90%, в 2022 году – 90%, в 2023 году – 90%, в 2024 году –90%).

 

3.2. Задачи Стратегии

 

Задачами Стратегии являются:

формированиев период 2022 – 2023 годов 5 медицинских округов (северо-западный,северо-восточный, центральный, юго-западный, юго-восточный) и 6межмуниципальных центров с возможностью госпитализации пациентов для оказанияспециализированной медицинской помощи в экстренной форме в режиме 24/7;

созданиена базе 2 окружных больниц (Кировского областного государственного бюджетногоучреждения здравоохранения «Северная клиническая больница скорой медицинскойпомощи», Кировского областного государственного бюджетного учрежденияздравоохранения «Советская центральная районная больница») стационарныхотделений скорой медицинской помощи;

создание 2пунктов базирования санитарных вертолетов с организацией дежурства 2 авиамедицинских выездных бригад в режиме 24/7(муниципальное образование «Город  Киров»(аэродром «Кучаны»), Кировское областноегосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Советская центральнаярайонная больница», г. Советск);

выполнениене менее 350 вылетов в год;

формированиев территориальных отделениях Кировского областного государственного бюджетногоучреждения здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова»дополнительных бригад скорой помощи для выполнения медицинской эвакуациипациентов с целью соблюдения схем маршрутизации и своевременности оказанияспециализированной медицинской помощи в экстренной форме;

созданиерезервного пункта управления Кировского областного государственного бюджетногоучреждения здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова»(единая диспетчерская служба скорой медицинской помощи);

реконструкция10 посадочных площадок, расположенных вблизи медицинских организаций натерритории Кировской области;