Постановление Правительства Кировской области от 08.02.2017 № 44/76

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ
08.02.2017			№ 44/76

г. Киров

 

Об утверждении программы «Обеспечение своевременностиоказания экстренной медицинской помощи гражданам,

проживающим в труднодоступных районах

Кировской области, на 2017 – 2019 годы»

 

 

В целях реализации на территорииКировской области приоритетного проекта «Обеспечение своевременности оказанияэкстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районахРоссийской Федерации» Правительство Кировской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить программу «Обеспечение своевременностиоказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступныхрайонах Кировской области, на 2017 – 2019 годы» (далее – Программа) согласно приложению.

2. Контроль за выполнением постановлениявозложить на и.о. заместителя Председателя Правительства области КурдюмоваД.А.

Врио Губернатора–

ПредседателяПравительства

Кировскойобласти    И.В. Васильев

 

Приложение

 

УТВЕРЖДЕНА

 

постановлениемПравительства

Кировскойобласти

от 08.02.2017    № 44/76

 

 

 

ПРОГРАММА

«Обеспечениесвоевременности оказания

экстренноймедицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Кировскойобласти, на 2017 – 2019 годы»

 

Паспорт Программы

 

Наименование Программы	обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Кировской области, на 2017 – 2019 годы
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ответственного за разработку и утверждение Программы	министерство здравоохранения Кировской области
Основание для разработки Программы	паспорт приоритетного проекта «Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации», утвержденный президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам (протокол от 25.10.2016 № 9)
Срок реализации Программы	2017 – 2019 годы
Цель Программы	увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, в 2017 году до 71,0%, в 2018 году до 83,5%, в 2019 году до 90%
Задачи Программы	создание региональной системы оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах, в том числе с использованием воздушного судна (вертолета), произведенного на территории Российской Федерации не ранее 01.01.2014 (далее – новое воздушное судно), оснащенного медицинским модулем; строительство (реконструкция) вертолетных площадок при медицинских организациях; внедрение современных информационных систем в здравоохранение (организация телемедицинских консультаций)
Основные мероприятия Программы	организация оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах, в том числе с использованием нового воздушного судна, оснащенного медицинским модулем; приведение материально-технической базы медицинских организаций (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи; строительство (реконструкция) вертолетных площадок при медицинских организациях; разработка и внедрение схем маршрутизации пациентов, госпитализируемых по экстренным показаниям в течение первых суток при жизнеугрожающих состояниях, в том числе создание картографических материалов; внедрение современных информационных (IT) технологий для создания и развития телемедицинского консультирования
Объемы и источники финансирования Программы	общий объем финансирования Программы – 45,843 млн. рублей, в том числе по годам: 2017 год – 15,281 млн. рублей, 2018 год – 15,281 млн. рублей, 2019 год – 15,281 млн. рублей; в том числе по мероприятиям: «Организация оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах, в том числе с использованием нового воздушного судна, оснащенного медицинским модулем» – 45,843 млн. рублей, в том числе годам: 2017 год – 15,281 млн. рублей, 2018 год – 15,281 млн. рублей, 2019 год – 15,281 млн. рублей; «Строительство (реконструкция) вертолетных площадок при медицинских организациях» – объем средств будет определен в рамках исполнения Закона Кировской области от 30.11.2016  № 21-ЗО «Об областном бюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»; «Внедрение современных информационных (IT) технологий для создания и развития телемедицинского консультирования» – объем средств будет определен в рамках исполнения Закона Кировской области от 30.11.2016 № 21-ЗО «Об областном бюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»; в том числе в разрезе указанных мероприятий и источников финансирования по годам за счет: субсидий федерального бюджета – сумма средств будет определена в рамках исполнения Федерального закона Российской Федерации от 19.12.2016 № 415-ФЗ «О федеральном бюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»; средств бюджета Кировской области на 2017 – 2019 годы – 45,843 млн. рублей
Основные показатели реализации Программы, (исходное состояние на 01.01.2016 и целевое значение на 01.01.2017, 01.01.2018, 01.01.2019 и 01.01.2025).	Показатели медицинской результативности: 1. Младенческая смертность – на 1 тыс. родившихся живыми: исходное состояние по состоянию на 01.01.2016 – 4,2 случая, целевые значения по состоянию на: 01.01.2017 – 5,2 случая, 01.01.2018 – 5,1 случая, 01.01.2019 – 4,9 случая, 01.01.2025 – 4,2 случая. 2. Смертность населения в трудоспособном возрасте – на 100 тыс. человек населения: исходное состояние по состоянию на 01.01.2016 – 604,6 случая, целевые значения по состоянию на: 01.01.2017 – 580 случаев, 01.01.2018 – 574,6 случая, 01.01.2019 – 569,8 случая, 01.01.2025 – 565 случаев; в том числе: от болезней системы кровообращения – на 100 тыс. человек населения: исходное состояние по состоянию на 01.01.2016 – 191,2 случая, целевые значения по состоянию на: 01.01.2017 – 181 случай, 01.01.2018 – 172,5 случая, 01.01.2019 – 171,3 случая, 01.01.2025 – 171 случай; от травм – на 100 тыс. человек населения: исходное состояние по состоянию на 01.01.2016 – 180,8 случая, целевые значения по состоянию на: 01.01.2017 – 177,1 случая, 01.01.2018 – 176,8 случая, 01.01.2019 – 176,2 случая 01.01.2025 – 175 случаев. 3. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, общий %: исходное состояние по состоянию на 01.01.2016 – 69,1%, целевые значения по состоянию на: 01.01.2017 – 71%, 01.01.2018 – 83,5%, 01.01.2019 – 90%, 01.01.2025 – 90%; по нозологиям: острые нарушения мозгового кровообращения: исходное состояние по состоянию на 01.01.2016 – 75,0%, целевые значения по состоянию на: 01.01.2017 – 76,0%, 01.01.2018 – 78,0%, 01.01.2019 – 80,0%, 01.01.2025 – 85,0%; инфаркт миокарда: исходное состояние по состоянию на 01.01.2016 – 77,8%, целевые значения по состоянию на: 01.01.2017 – 78,0%, 01.01.2018 – 79,0%, 01.01.2019 – 80,0%, 01.01.2025 – 85,0%; неонатологическая патология, требующая экстренной медицинской помощи: исходное состояние по состоянию на 01.01.2016 – 70,0%, целевые значения по состоянию на: 01.01.2017 – 73,0%, 01.01.2018 – 83,5%, 01.01.2019 – 90,0%, 01.01.2025 – 90,0%; комбустиология: исходное состояние по состоянию на 01.01.2016 – 74,8%, целевые значения по состоянию на: 01.01.2017 – 79,0%, 01.01.2018 – 80,0%, 01.01.2019 – 85,0%, 01.01.2025 – 98,0%; травмы различной этиологии: исходное состояние по состоянию на 01.01.2016 – 48,0%, целевые значения по состоянию на: 01.01.2017 – 51,0%, 01.01.2018 – 59,0%, 01.01.2019 – 64,0%, 01.01.2025 – 70,0%; в том числе при дорожно-транспортных происшествиях: исходное состояние по состоянию на 01.01.2016 – 65,0%, целевые значения по состоянию на: 01.01.2017 – 70,0%, 01.01.2018 – 73,8%, 01.01.2019 – 77,0%, 01.01.2025 – 85,0%; хирургическая патология, требующая оказания экстренной медицинской помощи: исходное состояние по состоянию на 01.01.2016 – 44,0%, целевые значения по состоянию на: 01.01.2017 – 60,1%, 01.01.2018 – 68,0%, 01.01.2019 – 74,2%, 01.01.2025 – 80,0%. 4. Количество вертолетных площадок при медицинских организациях, единиц: исходное состояние по состоянию на 01.01.2016 – 0 единиц, целевые значения по состоянию на: 01.01.2017 – 0 единиц, 01.01.2018 – 1 единица, 01.01.2019 – 1 единица, 01.01.2025 – 1 единица. 5. Количество медицинских организаций, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи – единиц, в том числе по данным контрольно-проверочных мероприятий  Росздравнадзора: исходное состояние по состоянию на 01.01.2016 – 35 единиц, целевые значения по состоянию на: 01.01.2017 – 41 единица, 01.01.2018 – 48 единиц, 01.01.2019 – 55 единиц, 01.01.2025 – 62 единицы

 

1.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программнымиметодами

 

Территория Кировскойобласти – 120,4 тыс. кв. километров, на 01.01.2016 численность постоянного населенияобласти – 1 297 474 человека, плотность населения – 10,78 человека на1 кв. километр (варьируется в районах от 1,2 до 32). На территории  области по состоянию на 01.01.2016расположено 39 муниципальных районов, 18 городов, 40 поселковгородского типа и 4227 сельских населенных пунктов.

Низкая плотностьнаселения, большое количество мелких населенных пунктов, низкая транспортнаядоступность негативно влияют на доступность медицинской помощи для сельскогонаселения.

 

1.1. Социально-экономическое развитие Кировской области

 

По итогам 9 месяцев2016 года индекс промышленного производства по отношению к соответствующемупериоду 2015 года составил 102,3%.  Всреднем по Российской Федерации (далее – РФ) и Приволжскому федеральному округу(далее – ПФО) индекс промышленного производства составил 100,3%. По значению индексапромышленного производства среди регионов ПФО Кировская область занимает 6-е место.

В обрабатывающейпромышленности наблюдается прирост производства – индекс составил 103,1% (всреднем по РФ – 99,1%), уровень производства в энергетическом комплексесоставил 97,9% (по РФ – 100,7%), в добыче полезных ископаемых – 107% (по РФ –102,4%).

По итогам 9 месяцев2016 года крупными и средними организациями вложено порядка 25,2 млрд.рублей, темп роста к соответствующему периоду 2015 года оставил 105,6%.

Объем работ,выполненных по виду деятельности «Строительство», за январь – сентябрь 2016года составил 24,5 млрд. рублей, индекс физического объема – 103,2%. В среднемпо РФ индекс физического объема составил 95,6%. В январе – сентябре 2016 годавведено в эксплуатацию 388,7 тыс. кв. метров общей площади жилья, что на 3,5%больше, чем в январе – сентябре 2015 года. В среднем по РФ темпы ввода жилья куровню 2015 года составили 94,5%, по       ПФО – 94,3%.

В 2015 году на фоненеблагоприятной экономической ситуации население области существенноскорректировало свое потребительское поведение, перейдя от модели потребления кмодели сбережения. Зафиксированная в 2015 году тенденция поведения потребительскогоспроса сохранилась и в 2016 году. В результате по итогам января – сентября2016 года оборот розничной торговли составил 131,7 млрд. рублей, что всопоставимых ценах на 4,9% меньше, чем за аналогичный период прошлого года (поРФ снижение составило 5,4%, по ПФО – 3,7%).

Индекс потребительскихцен на товары и услуги в сентябре 2016 года по сравнению с декабрем 2015 годасоставил 104%, в том числе: на продовольственные товары – 102,8%, нанепродовольственные товары – 105%, на услуги – 104%.

С начала 2016 годачисленность зарегистрированных безработных жителей Кировской области снизиласьна 1,6 тыс. человек, или на 16,5%, и на 01.10.2016 составила 8,1 тыс. человек.Уровень регистрируемой безработицы в Кировской области на 01.10.2016 составил1,2% экономически активного населения, что на 0,23 процентных пункта ниже, чемна 01.01.2016.

 

1.2. Демографическаяситуация в Кировской области в 2013 – 2016 годах и прогноз на 2017 – 2018годы

 

Основнымприоритетом развития здравоохранения области с учетом низкой плотности иотрицательной динамики численности населения является решение демографическойпроблемы.

Численность населенияКировской области на 01.01.2016 года составила 1 297 474 человека(985 194 человека городского и  312 280человек сельского населения). Число жителей за год снизилось на 6874 человека(0,5%), в том числе за счет миграции – на 3 663 человека, за счетпревышения смертности над рождаемостью – на 3 211 человек. 

 

Ожидаемая продолжительность жизнинаселения Кировской области

Группа наблюдения	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год*	2017 год*	2018 год*
Оба пола	70,26	70,59	71,11	71,48	71,89	71,97
Мужчины	64,31	64,44	65,20	65,78	66,27	66,69
Женщины	76,29	76,89	77,10	77,09	77,40	77,10

 

*прогноз Росстата.

На территории Кировскойобласти за период с 2013 по 2015 годы отмечено увеличение ожидаемойпродолжительности жизни населения на 0,85 лет, у мужчин на 0,89 лет,у женщин на 0,8 лет.

В области наблюдается«эффект ускоренного старения» населения, когда численность лиц старшихвозрастных групп увеличивается ускоренными темпами, растет их удельный вес вобщей структуре численности  населения.Эти тенденции в ближайшей перспективе будут сохраняться. Среди территорий ПФО вКировской области самый низкий удельный вес трудоспособного населения.

Показатели естественного движениянаселения Кировской области на 1 000 населения за  2013 – 2016 годы и прогноз на 2017 – 2018годы

 

Наименование показателя	2013 год	2014 год	2015 год	I полу-годие 2016 года	2017 год	2018 год	I полугодие 2016 года
							РФ	ПФО	откло-нение показа-телей Киро-вской облас-ти от РФ	откло-нение показа-телей Киро-вской облас-ти от ПФО
Рождаемость на 1000 родившихся живыми	13,0	12,8	12,7	12,4	12,4	12,1	12,7	12,8	1,5%	1,5%
Смертность от всех причин, на 1 000 населения	15,4	15,1	15,2	15,4	15	14,9	13,2	13,9	13,6%	7,9%
Естественная убыль (прирост) населения (%)	-2,4	-2,3	-2,5	-3,0	-2,6	-2,8	-0,5	-1,1

По состоянию на01.07.2016 показатель рождаемости в Кировской области в сравнении с аналогичнымпоказателем по итогам 2013 года демонстрирует снижение на 4,6%, что нижезначения среднероссийского показателя рождаемости за 6 месяцев 2016 года на1,5% (РФ – 12,7 человека на 1 тыс. человек населения), ниже среднего значенияпо ПФО на 1,5% (ПФО – 12,8 человека на 1 тыс. человек населения).

Показатель общейсмертности населения Кировской области в 2015 году составил15,2 случая на 1 тыс. человек населения, что на 0,7% выше по сравнению с2014 годом. Однако в трудоспособном возрасте снижение показателей продолжалось(на 4,2%), особенно у мужчин (на 4,8%). Увеличение показателя смертностипроизошло в связи с болезнями органов пищеварения (+8,1%) и кровообращения(+5,2%). Наибольшими темпами снижалась смертность от болезней органов дыхания(на 10,2%) и от внешних причин (на 6,1%).

По состоянию на 01.07.2016общая смертность в Кировской области составила 15,4 случая на 1 тыс. человекнаселения и в сравнении с аналогичным показателем по итогам 6 месяцев 2015 годадемонстрирует снижение на 4,9% (16,2 случая на 1 тыс. человек населения).

В соответствии с планоммероприятий («дорожной картой») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышениеэффективности здравоохранения в Кировской области» (далее – «дорожная карта»),утвержденным распоряжением Правительства Кировской области от 28.02.2013 № 40,к 01.01.2017 запланировано достичь снижения показателя смертности от всехпричин до 14,8 случая на 1 тыс. человек населения. В 2015 году в Кировскойобласти не зафиксировано ни одного случая материнской смертности.

В структуре причинобщей смертности первые три места занимают, как и по РФ и ПФО, болезни системыкровообращения (далее – БСК) (53,2%), новообразования (14,9%) и внешние причинысмерти (10,1%). Среди трудоспособного населения из-за снижения смертности отвнешних причин на первое место вышли болезни системы кровообращения (31,7%),тогда как внешние причины занимают 29,9%, онкопатология – 15,0%.

Показатели смертности по классу болезнейсистемы кровообращения, 

случаев на 100 тыс. человек населения

 

Заболевания	Кировская область				РФ	ПФО
	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2015 год	2015 год
Болезни системы кровообращения – всего	937,5	888,2	770,3	807,5	635,3	666,5
в том числе:
ишемическая болезнь сердца	450,3	441,7	399,6	423,7
острый инфаркт миокарда	27,2	29,9	26,6	28,8
цереброваскулярные болезни	435,2	387,5	310,5	318,1

 

С 2010 года в Кировскойобласти отмечалась устойчивая тенденция к снижению смертности от болезнейсистемы кровообращения. В 2015 году показатель смертности от БСК в сравнении с2014 годом вырос, однако он ниже данных за 2013 год. Смертность от БСК вКировской области за 6 месяцев 2016 года составила 762,7 случаяна 100 тыс. человек населения, что в сравнении с аналогичным периодом 2015 годана 11,9% ниже (январь – июнь 2015 года – 865,4 случая).

По итогам 2015 годапревышение среднероссийского показателя смертности от БСК составило 20,0% (в РФ– 635,5 случая на 100 тыс. человек населения), превышение значения аналогичногопоказателя в среднем по ПФО составило 18,7% (по ПФО – 642,7 случая на100 тыс. человек населения).

«Дорожной картой»запланировано достичь к окончанию 2016 года снижения показателя смертности отБСК до 919,1 случая на 100 тыс. человек населения.

Внутри класса БСК в2015 году отмечается рост абсолютного числа умерших от ишемическойболезни сердца (далее – ИБС ) – 5 519 человек (5 269 человек в 2014 году,5 826 человек в 2013 году и 5 960 человек  в 2012 году). Рост смертности от ИБС в2015 году произошел за счет умерших от ИБС старше трудоспособного возраста(4 634 человека в 2015 году, 4 386 человек в 2014 году). Числоумерших от ИБС в трудоспособном возрасте в 2015 году практически не изменилось(885 человек в 2015 году, 883 человека в 2014 году).

Смертность населенияКировской области от новообразований (в том числе злокачественных)  в структуре смертности населения стабильнозанимает второе место.

За январь – июнь 2016года значение показателя смертности от новообразований (в том числезлокачественных) составило 239,6 случая на 100 тыс. человек населения, чтовыше соответствующего значения за аналогичный период прошлого года на 4,8% (6месяцев 2015 года – 228,7 случая на 100 тыс. человек населения).

В среднем по РоссийскойФедерации за 6 месяцев 2016 года смертность от новообразований, в том числе злокачественных,составила 203,4 случая на 100 тыс. человек населения. Таким образом, превышениезначения среднероссийского показателя составило 17,8%. Превышение значения аналогичногопоказателя в среднем по ПФО составило 22,1% (ПФО – 196,2 случая на 100 тыс.человек населения).

«Дорожной картой» к окончанию2016 года запланировано достичь снижения значения показателя смертности отновообразований, в том числе злокачественных, до 210,5 случая на 100 тыс.человек населения.

Отмечается сокращениеуровня смертности (на 9,9% за 2015 год) в результате дорожно-транспортныхпроисшествий за счет повышения оперативности, качества оказания медицинскойпомощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на всех ее этапах.

Смертность населенияКировской области от дорожно-транспортных происшествий за 6 месяцев 2016 года,по оперативным данным, составила 10,1 случая  на 100 тыс. человек населения, что нижесоответствующего значения за аналогичный период прошлого года на 26,8% (13,8случая на 100 тыс. человек населения).

Превышениесреднероссийского показателя за 6 месяцев 2016 года (9,0 случая на 100тыс. человек населения) составляет 12,2%, значения показателя в среднем по ПФО(8,9 случая на 100 тыс. человек населения) – на 13,5%.

Смертность населениятрудоспособного возраста за последние три года снизилась на 7,0% и составила в2015 году 589,9 случая  на 100 тыс.человек населения соответствующего возраста, или 4 341 человек вабсолютных значениях (в 2013 году – 634,1 случая, или 4 800 человек, в2014 году – 635,7 случая, или 4 686 человек). Смертность городскогонаселения в трудоспособном возрасте в 2015 году – 517,5 случая, сельского –862,8 случая на 100 тыс. человек населения.

Доля умерших даннойвозрастной категории населения в общей смертности стабильно снижается исоставила в 2015 году 22,0% против 23,7% в 2014 году и 23,8% в 2013 году.

Доля умерших на дому в2015 году составила 66,1% от общего числа умерших. При этом  доля умерших на дому в трудоспособномвозрасте составила 52,3% от общего количества умерших в данном возрасте.

Смертность городскогонаселения региона в 2015 году составила 14,1 случая на 1 тыс. человекнаселения (в 2014 году – 14,1), сельского – 18,7 случая (в 2014 году –18,1). Таким образом, смертность населения Кировской области растет за счетсмертности сельского населения (в возрасте старше трудоспособного).

 

1.3.Первичная и общая заболеваемость населения Кировской области

 

В 2015 году отмеченатенденция роста общей и снижения первичной заболеваемости населения Кировскойобласти.

Заболеваемость натерритории области ниже аналогичных показателей по Российской Федерации.

Ведущие причины,формирующие общую заболеваемость населения области, представлены болезнямиорганов дыхания, кровообращения, глаза и его придаточного аппарата.

В структуре общей заболеваемостиКировской области и РФ лидерами являются болезни органов дыхания и системы кровообращения.Далее в структуре общей заболеваемости заметны различия. Так, на третьем месте вКировской области находятся болезни глаза и его придаточного аппарата, а в РФ –болезни костно-мышечной системы; на четвертом месте в Кировской области – болезникостно-мышечной системы, а в РФ – болезни органов пищеварения; на пятом месте вКировской области – травмы, отравления, а в РФ – болезни мочеполовой системы.

Общая заболеваемость населения Кировскойобласти за 2013 – 2015 годы в сравнении с показателями по РФ (случаев на 100тыс. человек населения)

Классы болезней по МКБ-10	Кировская область			Темп прироста/убыли (%)	Российская Федерация
	2013 год	2014 год	2015 год		2015 год
Всего	158342,9	156783,6	158683,7	0,2	160207,8
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	4704,4	4692,1	4372,7	-7,1	4430,3
Новообразования	4050,1	4285,9	4482,8	10,7	4523,5
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	1193,8	1187,8	1254,9	5,1	1248,0
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	7739,6	8263,9	9302,6	20,2	7433,1
Психические расстройства и расстройства поведения	6377,9	6421,3	6150,7	-3,6	4502,7
Болезни нервной системы	3220,8	3167,4	3287,0	2,1	5864,9
Болезни глаза и его придаточного аппарата	13700,6	13548,8	13855,6	1,1	10797,2
Болезни уха и сосцевидного отростка	3704,3	3515,9	3658,3	-1,2	3953,1
Болезни системы кровообращения	25794,9	26669,9	26644,0	3,3	23254,3
Болезни органов дыхания	40390,9	38219,6	39390,5	-2,5	38648,7
Болезни органов пищеварения	7764,3	7707,3	7510,1	-3,3	11713,4
Болезни кожи и подкожной клетчатки	5728,8	5493,7	5156,7	-10,0	5981,7
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	12773,5	12079,9	11981,3	-6,2	13283,3
Болезни мочеполовой системы	7286,7	7422,5	7486,6	2,7	11656,9
Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения	525,5	527,9	546,2	3,9	749,8
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях	808,8	678,2	609,7	-24,6	209,4
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	9484,8	9728,1	9585,6	1,1	9092,7

 

Рост показателя общейзаболеваемости в 2015 году на 1,2% в сравнении с 2014 годом обусловленувеличением регистрации заболеваний по следующим классам: новообразования,болезни крови и кроветворных органов, болезни эндокринной системы, болезнинервной системы, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни системыкровообращения, болезни мочеполовой системы, врожденные аномалии, а такжетравмы, отравления.

Показатели общейзаболеваемости населения области превосходят аналогичные данные по РФ последующим классам: болезни эндокринной системы на 25,2%; психическиерасстройства на 36,6%; болезни глаза и его придаточного аппарата на 28,3%;болезни системы кровообращения на 14,6%. Значительно ниже показатель общейзаболеваемости населения в области по классам: болезни нервной системы на44,0%; болезни органов пищеварения на 35,9%; болезни мочеполовой системы на35,8%; врожденные аномалии на 27,2%.

Высокий показательобщей заболеваемости по классу «болезни эндокринной системы» обусловлен ростомрегистрации заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения. Общаязаболеваемость по классу «болезни глаза и его придаточного аппарата»превосходит данные по РФ вследствие высокой регистрации на территории областикатаракты и болезней мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз,аккомодации и рефракции. Превышение показателя общей заболеваемости по классу«болезни системы кровообращения» обусловлено гипертензивной болезнью спреимущественным поражением сердца и почек, ишемическими и цереброваскулярнымиболезнями.

В структуре первичнойзаболеваемости лидерами являются болезни органов дыхания и травмы, отравления.Наблюдается ротация третьего и четвертого места в области и РФ. В Кировскойобласти на третьем месте находятся болезни кожи и подкожной клетчатки, начетвертом – болезни мочеполовой системы. Пятое место в заболеваемости населенияКировской области занимают болезни глаза и его придаточного аппарата, а в РФ –болезни органов пищеварения.

Первичная заболеваемость населенияКировской области за 2013 – 2015 годы в сравнении с показателями по РФ (случаевна 100 тыс. человек населения)

Классы болезней МКБ-10	Кировская область			Темп прироста/убыли (%)	Российская Федерация
	2013 год	2014 год	2015 год		2015 год
Всего	76922,6	74555,5	75975,0	-1,2	77889,5
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	3247,4	3286,6	2839,3	-12,6	2814,2
Новообразования	923,2	982,4	994,3	7,7	1142,8
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	449,5	443,3	531,9	18,3	472,8
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	1011,4	1057,2	1752,8	73,3	1335,1
Психические расстройства и расстройства поведения	515,4	503,6	442,9	-14,1	485,4
Болезни нервной системы	1196,2	1081,9	1133,3	-5,3	1542,8
Болезни глаза и его придаточного аппарата	3114,2	3149,1	3215,8	3,3	3335,2
Болезни уха и сосцевидного отростка	2585,4	2422,3	2537,8	-1,8	2661,6
Болезни системы кровообращения	3046,2	2598,3	3116,3	2,3	3119,6
Болезни органов дыхания	36351,1	34462,5	35149,5	-3,3	33817,5
Болезни органов пищеварения	1638,7	1834,9	1810,3	10,5	3529,9
Болезни кожи и подкожной клетчатки	4302,2	4068,5	3694,1	-14,1	4400,7
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	2421,4	2287,3	2513,7	3,8	3014,8
Болезни мочеполовой системы	3318,6	3470,0	3279,5	-1,2	4644,2
Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения	80,1	77,5	95,9	19,8	202,9
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях	457,7	307,5	311,9	-31,9	147,4
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	9458,1	9728,1	9585,6	1,3	9048,4

Из представленной вышетаблицы видно, что тенденция прироста (убыли) показателя первичнойзаболеваемости по отдельным классам заболеваний аналогична таковой по общейзаболеваемости.

В Кировской областиотмечается прирост показателя по классу «болезни органов пищеварения», чтообусловлено ростом регистрации гастритов, колитов, болезней печени иподжелудочной железы.

Практически по всемклассам заболеваний показатель первичной заболеваемости населения Кировскойобласти ниже, чем в РФ.

Наибольшее снижениепоказателя первичной заболеваемости населения Кировской области отмечено последующим классам: болезни нервной системы на 26,5%, болезни органовпищеварения на 48,7%, болезни костно-мышечной системы на 16,6%, болезни кожи иподкожной клетчатки  на 16,1%, болезнимочеполовой системы на 29,4%.

 

1.4.Организация оказания медицинской помощи в Кировской области

 

В Кировской областисоздана и функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи: центральныерайонные больницы, межрайонные лечебно-диагностические центры, региональныецентры на базе областных специализированных учреждений.

В результатереорганизации в период с 31.12.2012 до 01.07.2016 количество медицинскихорганизаций в Кировской области снизилось с 90 до 77. Реорганизация медицинских учреждений проводилась сцелью более рационального использования кадровых и материально-техническихресурсов в форме слияния или присоединения к более крупным многопрофильным больницам.

На 01.07.2016 в регионефункционировали 62 медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в условияхкруглосуточного стационара (в том числе 4 диспансера), 5 медицинских организаций,оказывающих медицинскую помощь в поликлинических условиях, станция скорой медицинскойпомощи, центр крови, 3 санаторно-курортные организации, 2 дома ребенка, 3 медицинскиеорганизации особого типа (всего 77 медицинских организаций).

В составе медицинских организацийКировской области на 31.12.2015 функционировали 82 поликлиники для взрослых, 16поликлиник для детей, 7 женских консультаций, 6 диспансерных отделений, 7 стоматологическихполиклиник, 7 центров здоровья, 3 консультативно-диагностических центра, 71 амбулатория,536 фельдшерско-акушерских пунктов, 41 фельдшерский здравпункт, 67 отделений общейврачебной практики, 96 кабинетов общей врачебной практики.

Количество коек вкруглосуточных стационарах медицинских организаций рассчитывается в зависимостиот количества, половозрастной структуры и заболеваемости проживающего населения,в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации. В Кировской области складывается ситуация, при которой в центральныхрайонных больницах малонаселенных районов необходимо функционирование только 2– 3 коек определенного профиля. Таким образом, специализированная медицинскаяпомощь сельскому населению по базовым профилям осуществляется в центральныхрайонных больницах, для оказания медицинской помощи «более узких» профилейнаселение направляется в учреждения 2-го или 3-го уровней.

В целом в медицинскихорганизациях, подведомственных министерству здравоохранения Кировской области,на 31.12.2015 функционировало:

10295 коеккруглосуточного стационара. Обеспеченность койками составила 79,3 единицы на 10тыс.  человек населения, что выше, чем всреднем по РФ и ПФО (75,0 на 10 тыс. человек населения);

1092 пациенто-местадневного стационара при больницах. Обеспеченность местами составила 8,4 единицына 10 тыс. человек населения, что выше, чем в среднем по РФ (6,5 на 10 тыс.человек населения) и по ПФО (6,7 на 10 тыс. человек населения);

1701 пациенто-местодневного стационара при амбулаторно-поликлинических подразделениях.Обеспеченность местами составила 13,1 на 10 тыс. человек населения, что выше,чем в среднем по РФ (11,4 на 10 тыс. человек населения) и по ПФО (12,0 на 10тыс. человек населения).

1.5. Обеспеченность медицинскими кадрами

 

По состоянию на конецпервого полугодия 2016 года общая численность врачей в медицинских организацияхКировской области уменьшилась по сравнению с 2013 годом на 493 человека исоставила 4459 человек.

Обеспеченностьврачами  по состоянию на 01.07.2016составляет 34,4 на 10 тыс. человек населения, что ниже показателей 2013 –2015 годов (35,1, 35,1, 34,9 соответственно).

Из общего числа врачейв медицинских организациях, расположенных в сельской местности, осуществляютмедицинскую деятельность 189 врачей.

Общая численностьсреднего медицинского персонала и обеспеченность им продолжает уменьшаться.Численность среднего медперсонала в медицинских организациях Кировской областив 2013 году составила 13 499 человек, в первом полугодии 2016 года –12135 человек. Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс.человек населения снизилась в первом полугодии 2016 года до 93,5 (в 2013 году– 101,7).

В первом полугодии 2016года численность среднего медицинского персонала, осуществляющего медицинскуюдеятельность в медицинских организациях, расположенных в сельской местности,уменьшилась по сравнению с 2013 годом на 681 человека (с 1 675 до 994человек).

Несмотря на снижениечисленности врачей, дефицит врачебных кадров в медицинских организациях,подведомственных министерству здравоохранения Кировской области, уменьшается (в2013 году – 581 врач, в 2016 году – 143 врача).

В рамках подпрограммы«Кадровое обеспечение системы здравоохранения» государственной программыКировской области «Развитие здравоохранения» на 2013 – 2020 годы, утвержденнойпостановлением Правительства Кировской области от 28.12.2012 № 189/830,министерством здравоохранения Кировской области реализуются мероприятия пообеспечению медицинских организаций Кировской области медицинскими кадрами.

К 2018 году планируетсяповысить показатель обеспеченности врачебными кадрами до 34,5 врача на10 тыс. человек населения, среднего медицинского персонала – до 96,6сотрудника на 10 тыс. человек населения, сократить дефицит врачебных кадров до80 человек.

 

1.6. Анализсостояния зданий и сооружений медицинских организаций Кировской области

 

В настоящее времяспециализированная медицинская помощь оказывается в областных государственныхучреждениях здравоохранения, территориально разрозненных.

Центральные районныебольницы размещены во множестве небольших зданий постройки 1950-х годов, срокэксплуатации ряда объектов превышает 100 лет. Зачастую районные больницырасположены в приспособленных помещениях. Особенно остро стоит проблема сплощадями палат лечебных помещений.

Из-за длительнойэксплуатации медицинские отделения вынуждены из аварийных зданий временноразмещаться в существующих зданиях медицинских организаций.

На территории Кировскойобласти осуществляется строительство новых медицинских объектов, реконструкция,а также капитальный и текущие ремонты, но в недостаточных объемах.

В 2014 году в рамкахгосударственной программы «Развитие здравоохранения Кировской области» на 2013– 2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Кировской области от 28.12.2012№ 189/830, построено 36 модульных объектов здравоохранения, в том числе34 фельдшерско-акушерских пункта, 2 отделения врача общей (семейной)практики.

В 2015 году построено40 модульных объектов здравоохранения, в том числе 33 фельдшерско-акушерскихпункта, из них 6 объектов в рамках государственной программы Кировской области«Развитие агропромышленного комплекса» на 2013 – 2020 годы, утвержденнойпостановлением Правительства Кировской области от 10.12.2012 № 185/735,7 отделений врачей общей (семейной) практики.

С 2013 по 2015 годыфондооснащенность медицинских организаций увеличилась на 6,1% (с 8,2 тыс.рублей  на 1 кв. метр площади зданий до8,7 тыс. рублей на 1 кв. метр), фондоовооруженность увеличилась на 6,5%(с 1394 тыс. рублей на 1 врача до 1485 тыс. рублей на 1 врача).

 

1.7.Доступность медицинской помощи

 

Территориальнымипрограммами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Кировской области ежегодно утверждаются предельные срокиожидания медицинской помощи. На 2017 год сроки ожидания медицинской помощи,оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинскойпомощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностическихобследований, а также консультаций врачей-специалистов составляют:

первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме – не более 2 часов с моментаобращения пациента в медицинскую организацию;

приемаврачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),врачами-педиатрами – не более 24 часов с момента обращения в медицинскуюорганизацию;

проведения консультацийврачей-специалистов – не более 14 календарных дней со дня обращенияпациента в медицинскую организацию;

проведениядиагностических инструментальных (рентгенографических исследований, включаямаммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования) илабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи – неболее 14 календарных дней со дня назначения;

проведения компьютернойтомографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию),магнитно-резонансной томо-графии и ангиографии при оказании первичноймедико-санитарной помощи в плановой форме – не более 30 календарных дней со дняназначения;

ожидания оказанияспециализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи – неболее 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления нагоспитализацию.

Время доезда допациента бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинскойпомощи в экстренной форме – не более 20 минут с момента ее вызова, всельской местности – не более 40 минут.

Соответствие сроковожидания медицинской помощи Территориальным программам государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировскойобласти постоянно контролируется руководителями медицинских организаций,министерством здравоохранения Кировской области.

Доступность медицинскойпомощи населению области в условиях круглосуточного стационара увеличилась засчет интенсификации лечебно-диагностического процесса (средняя занятость койкиувеличилась с 320 дней в 2013 году до 331 дня в 2015 году, средняя длительностьгоспитализации снизилась с 11,8 дня в 2013 году до 11,6 дня в 2015 году).

Доля выездов бригадскорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут смомента вызова в общем количестве вызовов в регионе увеличивается: за 2013 год– 80,3%, за 2014 год – 81,2%, за 2015 год – 82,1%, за 6 месяцев 2016 года –83%.

По результатамсоциологического опроса застрахованных лиц об удовлетворенности качеством идоступностью медицинской помощи, проведенного государственным некоммерческимфинансово-кредитным учреждением Кировский областной территориальный фондобязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями,уровень удовлетворенности населения региона качеством медицинской помощисоставил: в 2013 году – 81,5%, в 2014 году – 85,2%, в 2015 году – 84,4%,  за 6 месяцев 2016 года – 89,7%.

На 01.09.2016 вКировской области 231 населенный пункт находится вне зоны медицинскогообслуживания в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи (более 6километров до медицинской организации или ее структурного подразделения), вкоторых проживает 4699 человек.

Вне зоны медицинскогообслуживания в рамках скорой медицинской помощи (время доезда бригады скороймедицинской помощи – более 40 минут) имеется 13 населенных пунктов, в которыхпроживает 740 человек.

Министерствомздравоохранения Кировской области принято распоряжение от 08.06.2016 № 724«О мероприятиях по обеспечению доступности медицинской помощи населению,проживающему в населенных пунктах, находящихся вне зоны медицинскогообслуживания», которым утвержден план мероприятий («дорожная карта») пообеспечению доступности медицинской помощи населению, проживающему в населенныхпунктах, находящихся вне зоны медицинского обслуживания.

 

1.8.Общая характеристика оказания медицинской помощи в экстренной форме сиспользованием санитарной авиации

 

Оказание экстренноймедицинской помощи населению при внезапных заболеваниях и угрожающих жизнисостояниях является одной из приоритетных задач здравоохранения. Немаловажнуюроль в работе учреждений системы здравоохранения играет оказание экстреннойконсультативной медицинской помощи медицинским организациям, не имеющимспециалистов или условий для оказания специализированной медицинской помощибольным и пострадавшим.

Необходимость развитиясанитарной авиации в Кировской области диктуется ростом объемов оказанияэкстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации населениюввиду необходимости соблюдения 3-уровневой системы оказания медицинской помощи,имеющегося дефицита квалифицированных медицинских кадров, роста заболеваемостинаселения ургентной патологией, неудовлетворительного состояния автомобильныхдорог.

В настоящее времякомплекс мероприятий, объединяемых понятием «скорая специализированная(санитарно-авиационная) медицинская помощь», включает: оказание экстреннойконсультативной медицинской помощи; проведение медицинской эвакуации  (медицинская эвакуация в догоспитальномпериоде, межбольничная  медицинскаяэвакуация); контроль оказания экстренной консультативной медицинской помощи ипроведения медицинской эвакуации; доставка медицинских специалистов, препаратовкрови и медицинских грузов.

Отделение экстреннойконсультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации (далее – Отделение)функционирует в составе Кировского областного государственного бюджетногоучреждения здраво-охранения «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова». Дляоказания круглосуточной экстренной консультативной помощи населению области наштатной основе организовано дежурство врачей-консультантов по11 специальностям. Имеется 475 внештатных консультантов, список которыхежегодно утверждается министерством здравоохранения Кировской области.

Отделение оборудованосредствами телефонной связи с возможностью записи разговоров абонентов,автоматизированными рабочими местами, средствами видео-конференц-связи ителемедицины.

Отделению выделено 8единиц санитарного транспорта (5 автомобилей «Газель», 3 автомобиля «FordTranzit»). Оснащение автомобилей и высокая квалификация медицинского персоналапозволяют эвакуировать пациентов в тяжелом состоянии на значительныерасстояния. 

С 2014 года наосновании государственного контракта авиационные услуги Отделению оказываютсяООО «Вятка-авиа». Полеты осуществляются вертолётом МИ-2 и самолетом АН-2.Расстояние от Отделения до взлетно-посадочной площадки составляет 25километров. На территории области имеется 2 оборудованные вертолетные площадки.Оборудованных вертолётных площадок вблизи медицинских организаций на территорииобласти нет. Посадка воздушных средств осуществляется на приспособленныеплощадки, максимально приближенные к медицинским организациям. Воздушные судапреимущественно используются для доставки медицинских специалистов, а такжемежбольничной эвакуации пациентов в «стабильном» состоянии.

В структуредеятельности Отделения преобладают медицинские эвакуации пациентов наземным ивоздушным транспортом. На протяжении нескольких лет количество санитарныхзаданий, выполненных воздушным транспортом, сокращается, что обусловленоувеличением стоимости авиационных услуг. При этом отмечается рост числасанитарных заданий, выполненных наземным транспортом. Основным фактором,сдерживающим увеличение объемов санитарно-авиационной эвакуации, являетсяпрактика финансирования затрат в пределах бюджетных ассигнований текущегофинансового года, а не по имеющейся потребности.

Количество очныхконсультаций пациентов врачами-специалистами в среднем составляет 1200 в год,не менее 30% из них сопровождаются оперативными вмешательствами ианестезиологическими пособиями.

Ежегодно силамиОтделения эвакуируется около 1300 человек, преимущественно санитарнымтранспортом, из них не менее  30% –дети.  

Оценка эффективностиоказания экстренной консультативной помощи определяется преимущественно уровнемлетальности. В группе эвакуированных больных уровень общей летальности всреднем не превышает 3,5%, послеоперационной летальности – 2%.

В группе больных,консультированных на месте, уровень общей летальности составляет около 4%,послеоперационной летальности – 10,2%.

Анализ нозологическойструктуры вызовов показывает, что основной объем экстренной консультативноймедицинской помощи оказывается специалистами травматологического,хирургического, реанимационно-анестезиологического, неонатологическогопрофилей.

Проблемы, которые испытываетсанитарная авиация в Кировской области, схожи с проблемами этой службы в другихрегионах России: износ материально-технической базы санитарной авиации, высокиетарифы на авиационные услуги, отсутствие новых воздушных судов, приспособленныхк медицинской эвакуации пострадавших и больных и оказанию им медицинской помощив воздухе, отсутствие оборудованных вертолетных площадок вблизи медицинскихорганизаций.

 

2. Реализация программных мероприятий

 

Достижение целей ирешение задач Программы осуществляются путем реализации отдельных мероприятий.

2.1. «Организацияоказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступныхрайонах, в том числе с использованием нового воздушного судна, оснащенногомедицинским модулем». В рамках данного мероприятия:

за счет финансовыхсредств бюджетов областного и федерального уровней на основаниигосударственного контракта планируется увеличить число приобретаемыхсанитарно-авиационных услуг (до 600 – 800 летных часов), выполняемых на новыхмедицинских вертолетах отечественного производства, оснащенных медицинскиммодулем;

с учетом большойтерритории с низкой плотностью населения и значительной  долей сельского населения в целях сокращениясроков оказания экстренной специализированной медицинской помощи населениюрегиона планируется создание на базе 2 межрайонных центров филиаловотделения экстренной консультативной помощи (Кировского областногогосударственного бюджетного учреждения здравоохранения «Котельническаяцентральная районная больница», Кировского областного государственногобюджетного учреждения здравоохранения «Советская центральная районнаябольница»);

ежегодно на базеФедерального государственного бюджетного учреждения «Всероссийский центрмедицины катастроф «Защита» Министерства здравоохранения Российской Федерациипланируется проводить обучение штатных и внештатных специалистов отделенияэкстренной консультативной медицинской помощи.

2.2. «Приведениематериально-технической базы медицинских организаций (включая завершениестроительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведениетекущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядковоказания медицинской помощи». В рамках данного мероприятия планируетсяприобретение современного портативного медицинского и диагностическогооборудования, коммуникационного оборудования и средств вычислительной техники,специальной одежды для медицинского персонала Отделения.

2.3. «Строительство(реконструкция) вертолетных площадок при медицинских организациях». В рамкахданного мероприятия планируется в рамках государственно-частного партнерства натерритории областного центра в шаговой доступности от медицинской организации(Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения«Станция скорой медицинской помощи г. Кирова») строительство вертолетнойплощадки для организации круглосуточного дежурства  медицинского вертолета легкого или среднегокласса с экипажем.

2.4. «Разработка ивнедрение схем маршрутизации пациентов, госпитализируемых по экстреннымпоказаниям в течение первых суток при жизнеугрожающих состояниях, в том числесоздание картографических материалов». В рамках данного мероприятия планируетсяутверждение маршрутизации пациентов в областные государственные учрежденияздравоохранения.

2.5. «Внедрение современныхинформационных (IT) технологий для создания и развития телемедицинскогоконсультирования». В рамках данного мероприятия планируется приобретениесовременного оборудования для видео-конференц-связи, увеличениеконсультативно-диагностических центров, расширение телемедицинской сети дотерриториально удаленных офисов врачей общей практики.

 

3.Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

 

Основной цельюмероприятий по информатизации системы здравоохранения Кировской областиявляется обеспечение эффективной информационной поддержки системы здравоохранения,граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственногооказания.

Мероприятия поинформатизации системы здравоохранения Кировской области включают создание иразвитие телемедицинского консультирования.

Результатом проводимыхмероприятий будет создание регионального сегмента информационной системы,содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспеченииздравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациямина основании первичных данных.

 

4.Механизм реализации мероприятий Программы и контроль хода ее выполнения

 

4.1. Механизм финансирования мероприятий Программы

 

Ответственность зареализацию мероприятий Программы возлагается на министерство здравоохраненияКировской области.

Финансовое обеспечениемероприятий Программы, направленных на развитие оказания медицинской помощи вэкстренной форме с использованием санитарной авиации, планируется в пределахвыделенных средств федерального бюджета, предоставляемых в форме субсидийобластному бюджету на реализацию Программы, а также в рамках бюджетныхассигнований областного бюджета, предусмотренных на достижение целей Программы.

Средства,предоставляемые на реализацию Программы из федерального бюджета и областногобюджета, направляются на оказание медицинской помощи в экстренной форме сиспользованием санитарной авиации.

Мероприятия построительству (реконструкции) вертолетных площадок при медицинских организацияхи внедрению современных информационных систем в здравоохранение будутреализовываться за счет средств областного бюджета.

Финансированиемероприятий Программы осуществляется в соответствии с порядками расходованиясредств, утвержденными нормативными правовыми актами Правительства Кировскойобласти. Так, финансирование мероприятий по оказанию экстренной медицинскойпомощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах области, будетосуществляться за счет бюджетных средств, перечисленных в рамках иныхмежбюджетных трансфертов бюджету Кировского областного территориального фондаобязательного медицинского страхования.

В рамках оплатымедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию средства фондаобязательного медицинского страхования будут перечисляться медицинскиморганизациям, оказывающим экстренную медицинскую помощь.

В соответствии вПорядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 20.06.2013 № 388н, полномочия по оказанию экстреннойконсультативной скорой медицинской помощи возлагаются на больницы скороймедицинской помощи, центры медицины катастроф.

На сегодняшний день натерритории Кировской области медицинской организацией, имеющей лицензию намедицинскую деятельность с оказанием скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи и имеющей в составе структурноеподразделение центра медицины катастроф, является КОГБУЗ «Станция скороймедицинской помощи г. Кирова». Таким образом, получателем средств,предусмотренных на обеспечение оказания экстренной медицинской помощигражданам, планируется данная медицинская организация.

 

4.2. Контроль за реализацией Программы

 

В случае измененияразделов настоящей Программы, характеризующих объемы финансирования, переченьосновных мероприятий, а также перечень получателей финансовых средств, вПрограмму будут внесены соответствующие изменения. В процедуру измененийПрограммы входит подготовка проекта, обсуждение его на проектном офисе, созданномв министерстве здравоохранения Кировской области в целях реализацииприоритетного проекта «Обеспечение своевременности оказания экстренноймедицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах РоссийскойФедерации», и дальнейшее утверждение правовым актом.

Общий контроль заисполнением Программы осуществляется Правительством Кировской области.

Министерствоздравоохранения Кировской области осуществляет:

обеспечение реализациимероприятий Программы за счет средств, переданных из федерального бюджета, атакже средств бюджета Кировской области;

подготовку информации иотчетов о выполнении Программы;

подготовку предложенийпо корректировке Программы;

совершенствованиемеханизма реализации Программы;

контроль эффективного ицелевого использования средств, выделяемых на реализацию Программы,своевременное и полное выполнение мероприятий и показателей Программы.

Министерствоздравоохранения Кировской области ежеквартально, не позднее 15 числа месяца,следующего за отчетным кварталом, представляет в Министерство здравоохраненияРоссийской Федерации отчет о реализации мероприятий Программы, а также орасходах бюджета Кировской области по установленной форме.

 

5. Финансовое обеспечение Программы

 

Источникамифинансирования мероприятий Программы являются средства федерального бюджета нареализацию Программы, а также средства областного бюджета.

Финансовое обеспечениеПрограммы установлено Законом Кировскойобласти от 30.11.2016  № 21-ЗО «Об областномбюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» в рамках средств, предусмотренныхна реализацию государственной программы Кировской области «Развитиездравоохранения» на 2013 – 2020 годы, утвержденной постановлением ПравительстваКировской области от 28.12.2012 № 189/830.

Общий объемфинансирования Программы – 45,843 млн. рублей, в том числе по годам:

2017 год –15,281 млн. рублей,

2018 год –15,281 млн. рублей,

2019 год –15,281 млн. рублей;

в том числе помероприятиям Программы:

«Организация оказанияэкстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах,в том числе с использованием нового воздушного судна, оснащенного медицинскиммодулем» – 45,843 млн. рублей, в том числе годам:

2017 год –15,281 млн. рублей,

2018 год –15,281 млн. рублей,

2019 год –15,281 млн. рублей;

«Строительство(реконструкция) вертолетных площадок при медицинских организациях» – объемсредств будет определен в рамках исполнения Закона Кировской областиот 30.11.2016 № 21-ЗО «Об областном бюджете на 2017 год и наплановый период 2018 и 2019 годов»;

«Внедрение современныхинформационных (IT) технологий для создания и развития телемедицинскогоконсультирования» – объем средств будет определен в рамках исполнения ЗаконаКировской области от 30.11.2016 № 21-ЗО «Об областном бюджете на2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»;

в том числе в разрезеуказанных мероприятий по годам за счет:

субсидий федеральногобюджета – сумма средств будет определена в рамках исполнения Федеральногозакона Российской Федерации от 19.12.2016 № 415-ФЗ «О федеральномбюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»;

средств областногобюджета – 45,843 млн. рублей.

Объемы бюджетныхассигнований областного бюджета, направляемые на финансирование Программы, невключают в себя бюджетные ассигнования, направляемые на софинансированиемероприятий, реализуемых на территории Кировской области в рамках иныхфедеральных программ в сфере здравоохранения в 2017, 2018 и 2019 годах.

Распределение объемовфинансирования приводится по мероприятиям реализации Программы.

6. Оценка эффективности реализации Программы

 

Эффективностьреализации Программы оценивается на основе анализа  достижения целевых значений показателейрезультативности, установленных паспортом Программы.

В результате реализацииПрограммы в Кировской области должно быть осуществлено:

утверждениерегиональной программы оказания экстренной медицинской помощи гражданам,проживающим в труднодоступных районах, в том числе с использованием новоговоздушного судна, оснащенного медицинским модулем;

строительство(реконструкция) в рамках государственно-частного партнерства вертолетныхплощадок при медицинских организациях;

отработкамаршрутизации пациентов, госпитализируемых по экстренным показаниям в течениепервых суток при жизнеугрожающих состояниях, в том числе созданиекартографических материалов;

заключениесоглашений на организацию  вылетовсанитарной авиации в течение трех лет (срок реализации Программы);

осуществлениес 2020 года финансового обеспечения организации оказания экстренной медицинскойпомощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах, в том числе сиспользованием нового воздушного судна, оснащенного медицинским модулем, засчет средств областного бюджета в полном объеме.

 

______________