Распоряжение Правительства Кировской области от 08.08.2007 № 332
О концепции областной целевой программы "Здоровое поколение" на 2008-2011 годы
ПРАВИТЕЛЬСТВО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ РАСПОРЯЖЕНИЕот 08.08.2007 N 332 г. КировО концепции областной целевойпрограммы "Здоровое поколение"на 2008-2011 годы В соответствии с от 30.06.2005N 37/155: 1. Утвердить концепцию областной целевой программы "Здоровоепоколение" на 2008-2011 годы. Прилагается. 2. Создать рабочую группу по разработке областной целевойпрограммы "Здоровое поколение" на 2008-2011 годы (далее - рабочаягруппа) и утвердить ее состав. Прилагается. 3. Рабочей группе (Русяев А. В.) разработать проект областнойцелевой программы "Здоровое поколение" на 2008-2011 годы (далее -Программа). 4. Определить государственным заказчиком Программы департаментздравоохранения Кировской области. 5. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителяПредседателя Правительства области Горохова Н. Г.ГубернаторКировской области Н. И. ШаклеинОДОБРЕНА УТВЕРЖДЕНАрешением консультативного совета распоряжением Правительствапо инвестиционной политике при Кировской областиПравительстве Кировской области от 08.08.2007 N 332от 17.07.2007 N 10 КОНЦЕПЦИЯ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "Здоровое поколение" на 2008-2011 годы 1. Обоснование соответствия решаемой проблемы и целей Программы приоритетным задачам социально-экономического развития Кировской области Здоровье нации определяется здоровьем лиц фертильного(детородного) возраста, следовательно, будущее здоровье населения, откоторого зависит будущее страны, определяется здоровьем детей иподростков. Население Кировской области по состоянию на 01.01.2007 составило1 426,9 тысяч человек, в том числе женское население в возрасте от 10лет - 686 225 (49,9%), из них женщины фертильного возраста - 338 738человек (49,3%), дети в возрасте до 17 лет - 243502, удельный вескоторых в структуре населения сократился в течение 5 лет с 18,8% до17,7%. Демографическая ситуация в области имеет неблагоприятныетенденции. Так, по данным на 01.01.2007 сохраняется высокийкоэффициент смертности (17,6 на 1000 человек), что выше, чем вРоссийской Федерации (15,3). Показатель рождаемости в Кировскойобласти имеет тенденцию к увеличению с 7,9 случаев на 1000 человек в2000 году до 9,7 случаев в 2006 году. Улучшение репродуктивного здоровья населения является задачейКонцепции демографического развития Российской Федерации на период до2015 года, утвержденной распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 24.09.2001 N 1270-р. Охрана и укрепление здоровья детей и подростков обозначены вПрограмме социально-экономического развития Российской Федерации насреднесрочную перспективу (2006-2008 годы), утвержденную распоряжениемПравительства Российской Федерации от 19.01.2006 N 38-р, какприоритетное направление государственной политики по улучшениюположения детей в Российской Федерации. В Послании Президента Российской Федерации Федеральному СобраниюРоссийской Федерации 2006 года сделан особый акцент на увеличениерождаемости и укрепление государственной поддержки семей с детьми. Проблемы формирования здорового поколения поднимаются в Концепцииполитики по повышению эффективности здравоохранения Кировской областина 2007-2011 годы, утвержденной распоряжением Правительства области от26.03.2007 N 126. Таким образом, актуальность областной целевой программы "Здоровоепоколение" на 2008-2011 годы, ее цели и задачи определяются исходя изприоритетов, определенных федеральными органами власти. Правительствомобласти, а также наличием не решенных в рамках предыдущей областнойцелевой программы "Здоровый ребенок" на 2003-2007 годы проблем охраныздоровья детей. Программа призвана обеспечить комплексный подход к созданиюблагоприятных условий для улучшения охраны здоровья детей,совершенствованию лечебно-профилактической помощи детям, что обеспечитформирование более здорового нового поколения жителей Кировскойобласти. 2. Обоснование целесообразности решения проблемы с использованием программно-целевого метода Программно-целевой подход в реализации мер по улучшению положенияздоровья детей доказал свою эффективность как на федеральном, так и наобластном уровнях. Ранее действовавшие подпрограмма "Здоровый ребенок" федеральнойцелевой программы "Дети России" на 2003-2006 годы и областная целеваяпрограмма "Здоровый ребенок" на 2003-2007 годы были направлены насоздание условий для рождения здоровых детей, снижения показателейматеринской и младенческой заболеваемости и смертности. В результатереализации данных Программ в области было достигнуто: снижениемладенческой смертности с 13,2 случаев на 1000 родившихся живыми в2003 году до 10,1 случаев на 1000 родившихся живыми в 2006 году. ПоРоссийской Федерации данный показатель составил в 2006 году - 10,3случаев на 1000 родившихся живыми. Отмечено снижение показателяинвалидности детей с 205,7 случаев на 10000 детей 0-17 лет(включительно) в 2003 году, до 190,8 - в 2006 году. Таким образом, в ходе реализации программ были достигнутыопределенные положительные тенденции в показателях здоровья идемографии Кировской области, но они оказались недостаточными дляэффективного решения проблемы формирования здорового поколения.Поэтому назрела необходимость принятия областной целевой программы"Здоровое поколение" на 2008-2011 годы определяется и наличиемнерешенных проблем материнства и детства. Из-за низкого уровня здоровья женщин детородного возрастапродолжает увеличиваться количество случаев беременности и родов,протекающих с различными осложнениями. Более половины детей имеютфункциональные отклонения, требующие проведения лечебно-коррекционныхи реабилитационных мероприятий. Социальная значимость ряда проблем, связанных с состояниемздоровья детей области, говорит о необходимости продолжения их решенияпрограммно-целевым методом. Принятая Правительством Российской Федерации федеральная целеваяпрограмма "Дети России" на 2007-2010 годы (утверждена постановлениемПравительства Российской Федерации от 21.03.2007 N 172) и содержащаяподпрограмму "Здоровое поколение" имеет цель - сохранение,восстановление и укрепление здоровья детей и подростков, привитиенавыков здорового образа жизни. Реализация мероприятий даннойпрограммы должна повлиять и на здоровье подрастающего поколенияжителей Кировской области. Вместе с тем, мероприятия, предусмотренныев ней, не могут охватить весь спектр проблем по формированию будущегоздорового поколения Кировской области. Кроме того, постановлениемПравительства Российской Федерации от 21.03.2007 N 172 рекомендованоорганам исполнительной власти субъектов Российской Федерации приразработке программ по улучшению положения детей учитывать федеральнуюцелевую программу "Дети России" на 2007-2010 годы. Таким образом, в настоящее время достижение стабильного улучшениякачественных показателей здоровья женщин и детей в Кировской областивозможно при условии координации усилий всех заинтересованных структури объединения различных ресурсов по решению проблем детей, возникающихв новых социально-экономических условиях. Накопленный опыт программно-целевого метода осуществления мер поулучшению положения детей, результаты анализа реализации программныхмероприятий, наличие нерешенных проблем в сфере формирования здоровогопоколения, а также социально-экономическая и демографическая ситуациив области подтверждают целесообразность и необходимость продолженияработы по улучшению положения детей в рамках новой Программы. Решать проблемы формирования здорового поколения безиспользования программно-целевого метода невозможно, что обусловленорядом объективных причин: многообразием, сложностью и масштабностью задач по созданиюблагоприятных условий для комплексного развития и жизнедеятельностидетей; необходимостью разработки и реализации комплекса программныхмероприятий, связанных с конкретными целями и задачами, ресурсами,сроками выполнения и исполнителями; необходимостью выполнения в рамках Программы крупных по объему итребующих длительных сроков реализации мероприятий. 3. Характеристика и прогноз развития сложившейся проблемной ситуации в рассматриваемой сфере без использования программно- целевого метода Ухудшение экологической обстановки, неблагоприятные условия трудаженщин, недостаточные возможности для здорового образа жизни, высокийуровень заболеваемости родителей, особенно матерей, ведут к ростудетской заболеваемости и инвалидности. Только 30% новорожденных детей могут быть признаны здоровыми.Более половины детей имеют функциональные отклонения, требующиелечебно-коррекционных и реабилитационных мероприятий. Показатель младенческой смертности в области до 2005 годапревышал общероссийский и составил в 2003 году 13.2 детей, умерших до1 года, на 1000 родившимися живыми, а в 2006 году 10,1 на 1000родившихся живыми, против 10,3 на 1000 детей, родившихся живыми в 2006по Российской Федерации и 10,5 на 1000 детей, родившихся живыми поПриволжскому Федеральному округу. Таким образом, только с 2005 годаданный показатель сохраняется на общероссийском уровне. Показатель материнской смертности в Кировской области запоследние 5 лет также отличается крайней нестабильностью и колеблетсяот 69,2 на 100000 родившихся живыми в 2002 году; 7,58 - в 2003 году;до 43,1 на 100000 родившихся живыми в 2006 году (по РоссийскойФедерации в 2006 году - 26,2 на 100000 родившихся живыми). Важной характеристикой состояния репродуктивного здоровья женщинявляется гинекологическая заболеваемость. Известно, что на состояниерепродуктивного здоровья существенное влияние оказывает такжесоматическое и психическое здоровье женщины. В структуре соматическойзаболеваемости женщин репродуктивного возраста ведущими остаютсяболезни органов кровообращения, дыхания, пищеварения. Продолжаетсяпрогрессирование заболеваний социального характера у женщинфертильного возраста: туберкулез, психические расстройства,наркологические расстройства, хронический алкоголизм, инфекции,передающиеся половым путем. Заболеваемость злокачественныминовообразованиями продолжает оставаться на стабильно высоком уровне.Только за 2006 год значительно выросла гинекологическая заболеваемостьпо всем нозологическим группам: женское бесплодие и эндометриоз - в 5раз, расстройство менструации и эрозия шейки матки - в 2 раза. Не улучшается здоровье и беременных женщин в течение последних 5лет. По-прежнему, несмотря на активно проводимую профилактику илечение, на первом месте в структуре заболеваемости остается анемия;на втором месте - гестозы, являющиеся одной из основных причин смертиженщин во время беременности и родов. Заболеваемость детей от 0 до 17 лет за период 2002-2006 годоввыросла на 19,3%, причем рост заболеваемости отмечается практически повсем классам болезней. Заболеваемость детей первого года жизни за этотже период увеличилась на 22,6%. Показатель заболеваемостиноворожденных детей также имеет постоянную тенденцию к повышению исоставил в 2005 году 659,1 на 1000; в 2006 году - 683 на 1000новорожденных (в Российской Федерации в 2006 году - 588,4). Несмотря на проводимую пренатальную диагностику, уровеньмладенческой смертности от врожденных пороков развития не имееттенденции к снижению и составил в 2006 году 28,7 на 10000 родившихсяживыми (в 2005 году - 20,7). Распространенность заболеваний среди подростков в 2006 году вобласти составила 2476,1 на 1000 детей соответствующего возраста, чтовыше на 2,3% в сравнении с 2005 годом и на 11,2% в сравнении с 2004годом. (РФ 2006 г - 1869,5). Отсутствие областной целевой программы в сфере механизмовреализации социальной политики в интересах детей не позволитобеспечить комплексное решение проблем детей и семей с детьми. Вероятными последствиями отказа от использования программно-целевого метода при решении вопросов улучшения положения детей могутстать: высокий уровень материнской, младенческой и детской смертности,значительно превышающий аналогичные среднеевропейские показатели; прогрессирующее ухудшение здоровья детей, особенно раннего иподросткового возраста. Отказ от программно-целевого метода в решении проблемыобеспечения дородовой и послеродовой диагностики врожденных пороковразвития, проведения функциональных методов обследования беременныхженщин в необходимом объеме может привести к увеличению численностидетей, имеющих нарушения здоровья, в том числе с тяжелыми врожденнымианомалиями и пороками развития, что, в свою очередь, повысит затратына оказание реанимационной помощи новорожденным и дорогостоящих видовмедицинской помощи детям раннего возраста (нейрохирургия,кардиохирургия и другие). Отсутствие комплексных, профилактических, лечебно-оздоровительныхи коррекционных мероприятий в образовательных учреждениях приведет кросту распространенности хронической патологии среди детей различныхвозрастных категорий. В случае отсутствия Программы число детей-инвалидов увеличится к2010 году на 5%, число семей с детьми - инвалидами, получающихкомплексную реабилитацию и помощь в специализированных учреждениях длядетей с ограниченными возможностями, уменьшится на 10-15%. Уменьшениеобъемов медицинской реабилитации позволит снять в дальнейшемограничения жизнедеятельности лишь с 5% детей-инвалидов. 4. Возможные варианты решения проблемы, оценка преимуществ и рисков, возникающих при различных вариантах решения проблемы Использование программно-целевого метода дает возможностьпоследовательно осуществлять меры по улучшению здоровья детей, чтодолжно привести к улучшению демографической ситуации и укреплениюздоровья будущего поколения жителей Кировской области. Вместе с тем, выполнению поставленных задач может помешатьсоциально-экономическая обстановка в области, что приведет к ростузаболеваний детского населения Кировской области. Сокращение обеспечения детей и беременных женщинвысокотехнологичными методами диагностики, снижение объемов и качестваперинатальной помощи в целях профилактики врожденных и наследственныхболезней может привести к увеличению рождаемости детей с врожденными инаследственными заболеваниями и пороками развития, к позднейдиагностике и хронизации заболеваний. В перспективе эти риски снизят эффективность ранеепредпринимавшихся действий по улучшению здоровья детей и повлекутувеличение расходов в будущем для достижения современного уровняфункционирования системы здравоохранения. При реализации мероприятий Программы будет учитываться ходреализации на уровне Российской Федерации мероприятий федеральнойцелевой программы "Дети России" на 2007-2011 годы, направленных наулучшение здоровья детей. Программы федерального и областного уровня взаимно дополняют другдруга. При их реализации планируется финансирование как из областного,так и федерального бюджета, а также координация принимаемых мер, чтоповысит эффективность работы с детским населением Кировской области. В настоящей Концепции рассматриваются 3 возможных вариантареализации Программы. Первый вариант предусматривает финансирование Программы в полномобъеме, что позволит достичь реализации запланированных целевыхиндикаторов и показателей Программы в 2008-2011 годах. Основные целевые индикаторы и показатели Программы при первомварианте финансирования приведены в разделе 8 настоящей Концепции. Второй вариант предусматривает реализацию мероприятий Программы суменьшенным объемом финансирования (от 50% до 80% заявленного объемафинансирования). Сокращение финансирования Программы из федерального и областногобюджетов приведет к невозможности реализации части мероприятийПрограммы по решению проблем здоровья детского населения. Темпы снижения показателей младенческой, материнской и детскойсмертности будут замедлены. Третий вариант предусматривает финансирование Программы в объемеменее 30% запрашиваемой суммы, что ставит под сомнение эффективностьреализации Программы. При таком варианте необходимо сосредоточитьфинансирование на наиболее результативных, но в то же время менеезатратных мероприятиях. Отказ от областной целевой программы "Здоровое поколение"приведет к ухудшению состояния здоровья детей, женщин и, какследствие, ухудшению состояния здоровья всего населения Кировскойобласти в ближайшее десятилетие. 5. Ориентировочные сроки и этапы решения проблемы программно-целевым методом Реализация программы рассчитана на 4 года - с 2008 по 2011 годы.Программа предусматривает достижение целей к концу 2011 года. В рамкахданной программы не планируется выделение этапов. 6. Предложения по целям и задачам Программы, целевым индикаторам и показателям, позволяющим оценивать ход реализации Программы по годам Целями Программы являются - сохранение, восстановление иукрепление здоровья детей, подростков и женщин, привитие навыковздорового образа жизни. Для достижения указанных целей необходимо решить следующиезадачи: укрепление материально-технической базы учрежденийздравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в области охраныматеринства и детства; оснащение современным оборудованием родовспомогательных и детскихучреждений здравоохранения; совершенствование профилактических мероприятий по предупреждениюосложнений беременности и родов; совершенствование пренатальной диагностики врожденной инаследственной патологии плода и скринингового обследованияноворожденных; организация лечебного питания детей, больных фенилкетонурией; профилактика заболеваний репродуктивной системы у детей иподростков. Оценка реализации Программы будет осуществляться в соответствии синдикаторами и показателями, указанными в разделе 8 настоящейконцепции. 7. Предложения по объемам и источникам финансирования Программы Программа реализуется за счет средств областного бюджета. Общий объем планируемого финансирования Программы в 2008-2011годах составит 44,5 млн. рублей. Планируемый объем финансирования по направлениям расходовсоставляет: прочие расходы - 44,5 млн. рублей. Объем финансирования Программы по годам------------------------------------------------------------------| | Объемы финансирования (млн. рублей) || |------------------------------------------|| Бюджеты, привлекае- | Всего | в том числе || мые к реализации | 2008- |----------------------------------|| Программы | 2011 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 || | годы | | | | ||---------------------+-------+--------+---------+--------+------|| Областной бюджет | 44,5 | 10,0 | 10,7 | 11,5 | 12,3||---------------------+-------+--------+---------+--------+------|| ИТОГО | 44,5 | 10,0 | 10,7 | 11,5 | 12,3|------------------------------------------------------------------ Объем финансирования Программы по основным направлениям-------------------------------------------------------------------| | Объемы финансирования (млн. рублей) || |------------------------------------------|| Основные направления | Всего | в том числе || финансирования | 2008- |----------------------------------|| Программы | 2011 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 || | годы | | | | ||----------------------+-------+-------+---------+--------+-------|| Прочие расходы | 44,5 | 10,0 | 10,7 | 11,5 | 12,3 ||----------------------+-------+-------+---------+--------+-------|| ИТОГО | 44,5 | 10,0 | 10,7 | 11,5 | 12,3 |------------------------------------------------------------------- В ходе реализации Программы планируется выполнение следующихосновных мероприятий: проведение антенатального скрининга на врожденную инаследственную патологию; проведение неонатального скрининга на врожденную и наследственнуюпатологию; оснащение родовспомогательных и детских лечебно-профилактическихучреждений современной лечебно-диагностической аппаратурой, обеспечение детей специализированными продуктами питания. 8. Предварительная оценка ожидаемой эффективности и результативности выполнения Программы Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит: улучшить качественные показатели здоровья женщин и детей; продолжить совершенствование государственной поддержки службыматеринства и детства, повысить доступность и качество медицинскойпомощи женщинам и детям, добиться к 2011 году улучшения основныхиндикаторов и показателей, а именно: снижение уровня младенческой смертности (случаи на 1000родившихся живыми) до 9,5; снижение уровня материнской смертности (случаи на 100000родившихся живыми) до 25,1; снижение уровня детской инвалидности (случаи на 10000 детскогонаселения) до 175,0; увеличение числа нормальных родов (в%) до 40,9; снижение показателя заболеваемости беременных женщин (% от числазакончивших беременность) до 68,2; увеличение% охвата профилактическими осмотрами девочек Iвозрастной группы (до 10 лет) до 9,1; увеличение% охвата профилактическими осмотрами девочек IIвозрастной группы (от 11 до 14 лет) до 19,6; увеличение% охвата профилактическими осмотрами девочек IIIвозрастной группы (от 15 до 17 лет) до 68,2. Оценка ожидаемой эффективности Программы по годам---------------------------------------------------------------------| N | Наименование | Исход-| 2007| 2008 | 2009| 2010 | 2011||п/п| показателя | ный | | | | | || | эффективности |уровень| | | | | || | | 2006 | | | | | ||---+----------------------+-------+------+------+-----+------+-----|| 1 | Младенческая | 10,1 | 10,0| 9,9 | 9,8 | 9,7 | 9,5 || | смертность (случаи на| | | | | | || | 1000 родившихся | | | | | | || | живыми) | | | | | | ||---+----------------------+-------+------+------+-----+------+-----|| 2 | Материнская | 43,1 | 30,2| 29,5 | 27 | 25,5 | 25,1|| | смертность (случаи на| | | | | | || | 100000 родившихся | | | | | | || | живыми) | | | | | | ||---+----------------------+-------+------+------+-----+------+-----|| 3 | Уровень детской | 190,8 | 187,0| 184,0|181,0| 178,0|175,0|| | инвалидности (случаи | | | | | | || | на 10000 | | | | | | ||---+----------------------+-------+------+------+-----+------+-----|| 4 | Число нормальных | 37 | 37,7| 38,4 | 39,2| 40,1 | 40,9|| | родов (в%) | | | | | | ||---+----------------------+-------+------+------+-----+------+-----|| 5 | Заболеваемость | 79,4 | 77,1| 74,9 | 72,5| 70,1 | 68,2|| | беременных женщин (% | | | | | | || | от числа закончивших | | | | | | || | беременность) | | | | | | ||---+----------------------+-------+------+------+-----+------+-----|| 6 | Охват | 8,1 | 8,3 | 8,5 | 8,7 | 8,9 | 9,1 || | профилактическими | | | | | | || | осмотрами девочек I | | | | | | || | возрастной группы (до| | | | | | || | 10 лет) | | | | | | ||---+----------------------+-------+------+------+-----+------+-----|| 7 | Охват | 17,6 | 18 | 18,4 | 18,8| 19,2 | 19,6|| | профилактическими | | | | | | || | осмотрами девочек II | | | | | | || | возрастной группы (от| | | | | | || | 11 до 14 лет) | | | | | | ||---+----------------------+-------+------+------+-----+------+-----|| 8 | Увеличение% охвата | 62,2 | 63,4| 64,6 | 65,8| 67 | 68,2|| | профилактическими | | | | | | || | осмотрами девочек III| | | | | | || | возрастной группы (от| | | | | | || | 15 до 17 лет) до 68,2| | | | | | |--------------------------------------------------------------------- 9. Предложения по государственным заказчикам и разработчикам Программы Государственным заказчиком Программы предлагается департаментздравоохранения Кировской области, который будет нести ответственностьза реализацию ее мероприятий в соответствии с действующимзаконодательством. Государственный заказчик Программы заключает государственныеконтракты (договоры) на поставку медикаментов и медицинскогооборудования, выполнение строительных и других работ, а также услуг споставщиками (подрядчиками, исполнителями), определяемыми наконкурсной основе в соответствии с Федеральным законом "О размещениизаказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг длягосударственных и муниципальных нужд". 10. Формы и методы управления реализацией областной целевой Программы Управление реализацией Программы будет осуществлятьсядепартаментом здравоохранения Кировской области. Департамент здравоохранения Кировской области ежегодно вустановленном порядке представляет в департамент экономическогоразвития при Правительстве области предложения по объемамфинансирования Программы из областного бюджета. Департамент здравоохранения Кировской области в установленномпорядке направляет информацию о ходе выполнения Программы,эффективности использования финансовых средств в Министерствоздравоохранения и социального развития Российской Федерации,департамент финансов Кировской области, департамент экономическогоразвития при Правительстве области. Кроме того, департамент здравоохранения Кировской области длярешения поставленных задач ежегодно планирует направлять вМинистерство здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации бюджетные заявки с заявками с целью привлечения средств изфедерального бюджета в рамках реализации мероприятий Федеральнойцелевой программы "Дети России" на 2007-2010 годы, подпрограммы"Здоровое поколение". Контроль за ходом реализации Программы осуществляютЗаконодательное Собрание области, Контрольно-счетная палата Кировскойобласти, Правительство области, департамент здравоохранения Кировскойобласти в установленном порядке. УТВЕРЖДЕН распоряжением Правительства Кировской области от 08.08.2007 N 332 СОСТАВ рабочей группы по разработке областной целевой программы "Здоровое поколение" на 2008-2011 годыРУСЯЕВ - глава департамента здравоохраненияАнатолий Васильевич Кировской области, руководитель рабо- чей группыЧлены рабочей группы:БУРХАНОВА - заместитель начальника отдела плани-Галина Азарьевна рования и анализа финансирования со- циальной сферы департамента финансов Кировской областиКОРОТКИХ - главный-специалист эксперт отдела ох-Инга Сергеевна раны материнства и детства департа- мента здравоохранения Кировской об- ластиКРЯЖЕВА - начальник отдела целевых программ де-Наталья Сергеевна партамента экономического развития при Правительстве областиОСОКИНА - заместитель главы департамента здра-Алла Анатольевна воохранения Кировской областиСАДЫРИНА - начальник отдела по организации меди-Лариса Борисовна цинской помощи матери и ребенку де- партамента здравоохранения Кировской областиСЕМЕНОВСКИЙ - главный врач государственного ле-Николай Владимирович чебно-профилактического учреждения "Кировский областной клинический пе- ринатальный центр"СОБОЛЕВ - заместитель главы департамента здра-Александр Анатольевич воохранения Кировской областиТЕРЕХИН - главный врач государственного ле-Анатолий Викторович чебно-профилактического учреждения "Кировская областная детская клиниче- ская больница"ЧУПРАКОВА - консультант по правовым вопросам от-Юлия Валерьевна дела правовой и информационной работы департамента здравоохранения Киров- ской областиЩЕПИНА - начальник отдела планирования, эконо-Людмила Борисовна мики и прогнозирования департамента здравоохранения Кировской области