Постановление Правительства Кировской области от 10.10.2003 № 53/284
Об областной целевой программе "О мерах по развитию онкологической помощи населению Кировской области" на 2004-2008 годы
ПРАВИТЕЛЬСТВО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ Утратилo силу - Постановление Правительства Кировской области от 25.10.2007 г. N 111/438 от 10.10.2003 N 53/284 г. КировОб областной целевойпрограмме "О мерах поразвитию онкологическойпомощи населению Кировскойобласти" на 2004-2008 годы Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения имедицинской науки Российской Федерации" Правительство Кировскойобласти ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить областную целевую программу "О мерах по развитиюонкологической помощи населению Кировской области" на 2004-2008 годы(далее - Программа). Прилагается. 2. Определить основным заказчиком по реализации Программыдепартамент здравоохранения Кировской области (Шулятьев Г. Ф.). 3. Финансовому управлению Кировской области (Помаскин А. М.)осуществить финансирование Программы за счет ассигнований,предусмотренных по отрасли "Здравоохранение", и предусмотретьнеобходимые целевые объемы финансирования на выполнение Программы впроектах областного бюджета на 2004-2008 годы. 4. Контроль за выполнением постановления возложить на и.о.заместителя Председателя Правительства области Чурина А. М.Губернатор -Председатель ПравительстваКировской области В. Н. Сергеенков Утверждена Постановлением Кировской области от 10.10.2003 N 53/284 Областная целевая программа "О мерах по развитию онкологической помощи населению Кировской области" на 2004-2008 годы ПАСПОРТ областной целевой программы "О мерах по развитию онкологической помощи населению Кировской области" на 2004-2008 годыНаименование Программы "О мерах по развитию онкологической помощи населению Кировской области"Государственный заказчик департамент здравоохранения Кировскойпрограммы областиОсновные разработчики Программы департамент здравоохранения Кировской области, Кировская государственная медицинская академия, Вятский противораковый фондЦели и задачи Программы снижение инвалидности и смертности населения области от онкологических заболеваний на 4%; укрепление материально-технической базы; совершенствование организации онкологической службы области; повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний; обеспечение современного уровня лечения и реабилитации онкологических больных посредством внедрения новейших медицинских технологийСроки реализации Программы 2004-2008 годыПеречень основных мероприятий организация и укрепление материально-Программы технической базы онкологической службы области; кадровое обеспечение онкологической службы; профилактика, раннее выявление, лечение и реабилитация онкологических больныхИсполнители основных департамент здравоохранения Кировскоймероприятий Программы области, областной онкологический диспансерОбъемы и источники финанси- средства областного бюджета;рования Программы средства федерального бюджета; средства бюджетов муниципальных образований (по согласованию); другие источники финансированияОжидаемые конечные результаты снижение инвалидности и смертностиПрограммы населения от онкозаболеваний на 4%; стабилизация основных показателей по онкологии: повышение до 10% выявления онкозаболеваний при профилактических осмотрах; увеличение числа выявленных больных с 1-11 стадией заболевания до 40,0%; снижение летальности на первом году с момента установления диагноза на 4%; обеспечение комплексного лечения у 60% впервые выявленных больныхСистема организации контроля за департамент здравоохранения Кировскойисполнением Программы области и иные органы исполнительной власти области осуществляют контроль за реализацией Программы в соответствии с порядком, утвержденным постановлением Правительства области от 05.02.2002 N 9/28 "О порядке разработки, утверждения и реализации целевых программ на территории области" 1. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ Областная целевая подпрограмма "О мерах по развитиюонкологической помощи населению Кировской области" на 2004-2008 годы(далее - Программа) разработана на основе федеральной целевойподпрограммы "Онкология", разработанной во исполнение протоколасовещания Председателя Правительства Российской Федерации от 22. 02.97N ВЧ-П22-Ш2-7 "О деятельности Онкологического научного центра им Н. Н.Блохина РАМН" и постановления Правительства Российской Федерации от05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развития здравоохранения имедицинской науки Российской Федерации". Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейшихпроблем медицины и здоровья населения. Каждый пятый житель Россиизаболевает в течение жизни одной из форм злокачественных опухолей. ПоКировской области ежегодно заболевает порядка 5000 человек и умираетот рака более 3000 человек. Число потерянных лет жизни в активномвозрасте в результате заболевания раком составляет в среднем 8 лет умужчин и 10 лет у женщин. Онкологическая заболеваемость в Кировской области, как в России иво всех развитых странах, неуклонно растет, в 2002 году ее уровеньсоставил 308,8 случаев на 100000 населения. В 2001 году заболеваемостьсоставляла 303,5 случаев на 100000 населения (в России 303,3 по данным2001 года) против 302,5 в 1993 году. В г. Кирове, по данным на 2001год, заболеваемость составила 340,0 случаев на 100000 населения.Непринятие экстренных мер по усилению борьбы со злокачественныминовообразованиями приведет в дальнейшем к увеличению заболеваемостизлокачественными образованиями среди жителей города Кирова и Кировскойобласти в целом. Наиболее значительный рост заболеваемости отмечается по следующимформам злокачественный новообразований: рак молочной и щитовиднойжелезы, рак почки, рак ободочной кишки, рак прямой кишки,предстательной железы Злокачественные новообразования являются причиной временнойнетрудоспособности в 0,3 случаев на каждые 100 человек работающегонаселения, производственные потери от которых составили 11,7 днейвременной нетрудоспособности на каждые 100 человек работающегонаселения. В структуре причин инвалидности злокачественные новообразованиязанимают второе место после болезней системы кровообращения исоставляют 9,1 на 10000 населения. Среди групп инвалидности по причине злокачественныхновообразований наибольшую долю составляет II группа - 61,0%; доля 1группы - 34,9% и III группы - 4,1% Удельный вес онкологических заболеваний, выявленных в позднихстадиях за последние годы по Кировской области возрос с 20,0% в 2001году до 22,5% в 2002 году, а при раке прямой кишки IV стадии до 29,8%,желудка - до 49,4%. Этим обусловлен высокий уровень летальности больных в течениепервого года с момента установления диагноза - 37,8%. По России,средний показатель - 34,5%. В целом смертность населения от злокачественных новообразованийзанимает по области второе место и составляет на 100000 населения в2001 году 199,7 случаев, в 1990-162,5. По России показатель смертностиот злокачественных новообразований составил 202,8 на 100000 населения. Существенными причинами увеличения числа злокачественныхновообразований являются, с одной стороны, ухудшение социально-экономических условий, снижение жизненного уровня населения,распространение табакокурения, алкоголизма, загрязнение окружающейсреды, с другой - недостаточный уровень профилактических мероприятий всфере онкологии, и в том числе пропаганды среди населения знаний попрофилактике злокачественных новообразований, а также по медицинскойпомощи больным. Эффективная первичная профилактика онкологических заболеванийвозможна при наличии полного учета и государственной регистрацииканцерогеноопасных производств и канцерогеноопасных веществ,находящихся в России, путем создания соответствующих банков данных,выявления, накопления и обработки информации об их количестве,свойствах, способах производства, применения и т.д. Одной из главных проблем остается позднее выявлениезлокачественных новообразований в амбулаторно-поликлиническихучреждениях. Так, в результате снижения объема профилактическихмассовых осмотров населения на выявление опухолевых и предопухолевыхзаболеваний, удельный вес больных, активно выявленных припрофосмотрах, сократился почти вдвое. Особую тревогу вызывает позднеевыявление тех нозологических форм новообразований, которые в основномопределяют уровень заболеваемости (рак легкого, желудка, рака шейки итела матки, молочной железы). Из числа больных злокачественныминовообразованиями, взятых под наблюдение в 1999 году, только 40% имели1-2 стадии заболевания, при которых достигаются наилучшие результатылечения (в 80-90% случаев 5-10 летняя выживаемость). Недостаточное финансирование онкологической службы не позволяетобеспечить в необходимом объеме специализированные онкологическиеучреждения противоопухолевыми химиотерапевтическими ирадиофармацевтическими препаратами, радиоактивными источниками дляаппаратов лучевой терапии, что сдерживает внедрение новых медицинскихтехнологий. Потребность онкологических учреждений в современныххимиотерапевтических препаратах, большинство которых закупается зарубежом, удовлетворяется только на 15-20 процентов. Низкий уровень технического оснащения отделений лучевой терапиине обеспечивает качественное лучевое лечение и его объемы всоответствии с потребностью. Необходимо областной онкологическийдиспансер дооснастить высокотехнологичным 5 Мэв линейным ускорителем,что предусмотрено в проекте федеральной программы. Имеющиеся каньоныдля его установки не соответствуют требованиям и нуждаются вреконструкции. Имеющаяся гамма-терапевтическая аппаратура в основномморально и физически устарела. Недостаточная обеспечиваемость противоопухолевыми препаратами ирадиологической техникой областного онкологического диспансера непозволяет обеспечить лечение больных злокачественныминовообразованиями на требуемом уровне. Только 28,0% больных получаютвысокоэффективное комбинированное лечение. Реализация Программы позволит снизить экономический ущерб за счетснижения на 4% смертности и инвалидности от онкологических заболеванийи кроме этого позволит снизить суммарный экономический ущерб за счетснижения затрат при лечении ранних форм злокачественныхновообразований. 2. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ 2.1. Основной целью Программы является снижение инвалидности исмертности от онкологических заболеваний на 4%. Стабилизация иулучшение основных показателей по онкологии: повышение до 10%выявляемое онкозаболеваний при профилактических осмотрах; увеличениечисла впервые выявленных больных с I-II стадией заболевания до 40%;снижение показателя летальности на первом году с момента установлениядиагноза на 4%; обеспечение комплексного лечения у 60% впервыевыявленных больных. 2.2. Для достижения поставленной цели предусматривается решениеследующих задач: развитие материально-технической базы;совершенствование организации онкологической службы; повышениеэффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлениюонкологических заболеваний; обеспечение современного уровня лечения иреабилитации онкологических больных посредством внедрения новейшихмедицинских технологий. 2.3. Сроки реализации Программы - 2004-2008 годы. 3. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 3.1. ОРГАНИЗАЦИЯ И УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ Для реализации данного направления в Программе необходимосоздать: автоматизированный раковый регистр в областном онкологическомдиспансере; межрайонные маммологические кабинеты в г. Кирове (2), Зуевке,Котельниче, Омутнинске, Слободском, Советске, Яранске; укрепление материально-технической базы областногоонкологического диспансера. Для правильного определения тактики ведения больного необходимовключение онкологической службы области в дистанционно-консультативнуюсистему создаваемую на федеральном уровне (телекоммуникационнаясистема "Онкология"). Это позволит передавать информацию (цито-,патоморфологических, рентгеновских, ультразвуковых и эндоскопическихисследований) в центральные институты онкологии г. Москвы и г. Санкт-Петербурга и ее обработку специалистами, с целью получения информациисодержащей конкретные рекомендации по ведению больных. 3.1.1. Оснащение онкологических учреждений области----------------------------------------------------------------------| | Потреб- | Стоимость (млн. руб.) || | ность | в том числе: || Виды оснащения |(единицы)|--------------------------|| | | средства | средства || | | областного | федерального|| | | бюджета | бюджета ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Реконструкция 1 каньона для | 1 | 5,4 | 1,35 || размещения 5 Мэв ускорителя | | | ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Радиотерапевтическая Техника: | | | ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Линейный ускоритель 5 Мэв | 1 | 33,1 | 8,3 ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Гамма-аппарат | 2 | 27,0 | 6,7 ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Аппарат брахиотерапии | 1 | 5,5 | 1,4 ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Рентгеновский близкофокусный | 1 | 1,1 | 0,27 || аппарат | | | ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Аппарат для гипертермии | 1 | 5,5 | 1,4 ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Дозиметрический комплекс | 1 | 13,8 | 3,4 ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Фиксирующие устройства | 1 | 3,7 | 0,9 ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Диагностическое оборудование: | | | ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Цифровой рентгеновский аппа- | 1 | 33,1 | 8,3 || рат с линейной томографией | | | ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Ультразвуковые диагности- | 2 | 11,04 | 2,8 || ческие аппараты | | | ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Маммограф со стереотаксом | 1 | 12,9 | 3,2 ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Маммограф с ССД камерой | 2 | 3,7 | 0,9 || и пунконной приставкой | | | ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Маммограф | 10 | 10,7 | 2,7 ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Беспланочный люминис- | 1 | 29,4 | 7,4 || центный флюорограф | | | ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Рентгеновская пленка | 240 тыс.| 4,3 | 1,07 || | листов | | ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Рентгеновские кассеты | 130 | 0,8 | 0,2 ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Химические реактивы | | 4,0 | 1,0 ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Проявочные автоматы | 10 | 1,4 | 0,3 ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Эндоскопы с волокнистой | 5 | 64,3 | 16,1 || оптикой | | | ||-------------------------------+---------+------------+-------------|| Электронная сеть и архив | | 3,1 | 0,8 || диагностических изображений | | | |---------------------------------------------------------------------- 3.1.2. Материально-техническое обеспечение морфологическойдиагностики злокачественных новообразований----------------------------------------------------------------------| | Потреб-| Стоимость (млн. рублей) || | ность | в том числе || Виды оснащения | (едини-|-------------------------|| | цы) | средства | средства || | | областного |федерального|| | | бюджета | бюджета ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Для лабораторий клинической | | | || цитологии: | | | ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Микроскоп бинокулярный с имерси-| 5 | 0,4 | 0,1 || ей, с встроенным осветителем, | | | || БимамР-13 | | | ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Автомат для окраски | 1 | 0,3 | 0,08 || цитологических препаратов (типа | | | || HMS-70) | | | ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Архив микропрепаратов | 10 | 0,04 | 0,01 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Персональный компьютер, монитор,| 1 | 0,036 | 0,009 || программное обеспечение | | | ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Расходные материалы | | 0,08 | 0,02 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Для патолого-анатомической | | | || лаборатории: | | | ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Микроскопы БимамР-11 | 2 | 0,06 | 0,015 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Микротомы | 2 | 0,25 | 0,06 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Микротомные ножи | 10 | 0,03 | 0,008 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Аппарат для проводки тканей с | | | || вакуумной насадкой | 1 | 0,06 | 0,015 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Наборы для иммуногистохимических| 2 | 0,25 | 0,06 || реакций | | | ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Персональный компьютер, монитор,| 1 | 0,036 | 0,009 || программное обеспечение | | | ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Для клинической лаборатории: | | | ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Анализаторы газа крови и электро| 1 | 1,111 | 0,278 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Коагулометр | 1 | 0,097 | 0,025 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Для отделения реанимации: | | | ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Оксиметр пульсовой | 10 | 0,768 | 0,192 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Аппарат "Сименс" | 2 | 0,32 | 0,08 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Дыхательный респиратор | 6 | 0,768 | 0,192 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Тонометр низких давлений | 3 | 0,049 | 0,012 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Операционные столы | 5 | 4,0 | 1,0 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Светильник операционный | 5 | 0,146 | 0,037 || хирургический регулируемый (6+3 | | | || рефл.) | | | ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Кровать медицинская, | 12 | 0,091 | 0,023 || функциональная, двухсекционная | | | ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Отсасыватель медицинский | 10 | 0,05 | 0,012 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Дефибриллятор | 2 | 0,048 | 0,012 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Для отделения эндоскопии: | | | ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Установка для мытья эндоскопов, | 2 | 2,458 | 0,614 || автоматическая | | | ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Видеосистема OTV S6 | 1 | 2,898 | 0,724 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Системный видеоцентр | 1 | 0,451 | 0,113 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Ксеноновые источники света | 1 | 0,272 | 0,068 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Блок ультразвуковой | 1 | 1,014 | 0,254 || эндоскопический | | | ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Фиброгастроскоп ультразвуковой | 1 | 1,328 | 0,332 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Гастроскоп | 1 | 0,387 | 0,097 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Видеогастроскоп | 1 | 0,596 | 0,149 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Видеоколоноскоп | 1 | 0,672 | 0,168 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Для отделения урогинекологии: | | | ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Комплекс урологический для ТУР | 1 | 0,8 | 0,2 ||---------------------------------+--------+------------+------------|| Комплекс гистероскопический | 1 | 0,640 | 0,160 |---------------------------------------------------------------------- 3.1.3. Материально-техническое обеспечение и материальные затратыдля создания телекоммуникационной системы "Онкология": областнойбюджет - 0,138 млн. рублей; федеральный бюджет - 0,03 млн. рублей. 3.1.4. Противоопухолевые лекарственные препараты: областнойбюджет - 80,7 млн. рублей; федеральный бюджет - 20,1 млн. рублей.Прочие расходные материалы по ст. "Медикаменты" - областной бюджет -10,245 млн. рублей.; федеральный бюджет - 2,561 млн. рублей. 3.1.5. Техническое обслуживание и ремонт медицинской техники:областной бюджет - 11,236 млн. руб., федеральный бюджет - 2,809 млн.руб. 3.2. ПРОФИЛАКТИКА, РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ Планируется совершенствование системы санитарно-просветительнойработы по пропаганде здорового образа жизни и профилактикеонкологических заболеваний среди населения, повышению эффективностипрофилактических осмотров с целью раннего выявления злокачественныхновообразований. В связи с изложенным предусматривается: Совершенствование системы санитарно-просветительной работы попропаганде здорового образа жизни среди населения. Создание Регистра лиц, имеющих (имевших) профессиональный контактс химическими канцерогенными факторами. Создание банков данных по канцерогенным производствам ивеществам. Совершенствование цитологического скрининга и последующее лечениепредопухолевых заболеваний шейки матки позволит достичь существенногоснижения заболеваемости раком шейки матки и соответствующего снижениясмертности от него. Для повышения качества цитологического скрининга женскогонаселения необходимо улучшить материально-техническое оснащение всехэтапов данного мероприятия и организовать обучение и повышениеквалификации всех существующих в нем специалистов. Программой предусмотрена организация профилактического(скринингового) обследования женского населения для раннего выявлениярака шейки матки и рака молочной железы. 3.3. НАУЧНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В настоящее время в областном клиническом онкологическомдиспансере кафедрой онкологии Кировской Государственной медицинскойакадемии проводится разработка новых методов ранней диагностикизлокачественных новообразований; совершенствование комбинированныхметодов лечения злокачественных новообразований ряда локализаций. 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Реализация мероприятий Программы позволит: 4.1. Снизить инвалидность и смертность населения отонкологических заболеваний на 4%, что приведет к экономии средств,затрачиваемых на выплату пособий по больничному листу и инвалидности. 4.2. Стабилизировать и улучшить основные показатели по онкологии. Повысить до 10% выявляемость онкозаболеваний при профилактическихосмотрах. 4.4. Увеличить число выявленных больных с I и II стадиейзаболевания до 40,0%. 4.5. Снизить летальность на первом году с момента установлениядиагноза на 7%. 4.6. Обеспечить комплексное лечение у 60% впервые выявленныхбольных. 5. Объемы финансирования и мероприятия по реализации Программы "Омерах по развитию онкологической помощи населению" на 2004-2008 годы---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | | | Объем финансирования (тыс. рублей в ценах на 2003 года) | || N | Наименование мероприятия | Источники |----------------------------------------------------------| Исполнитель|| п/п | | финансирования |2004-2008| 2004 год| 2005 год| 2006 год| 2007 год|2008 год| || | | | годы | | | | | | ||-----+----------------------------+--------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------+------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 ||-----+----------------------------+--------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------+------------|| 5.1 | Оснащение Кировского | всего, в том числе:| 313815,0| 67133,0| 56131,0| 58348,0 | 60416,0 | 71787,0| департамент|| | областного клинического |--------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| Кировской || | онкологического | федеральный бюджет | 55418,0 | 12619,0| 10555.0| 10000,0 | 10121,0 | 12123,0| области, || | диспансера медицинским | | | | | | | | областной || | оборудованием | областной бюджет | 258397,0| 545140 | 455760 | 48348 0 | 50795 0 | 59664 О| клинический|| | | | | | | | | | диспансер ||-----+----------------------------+--------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| || 5.2 | Создание территориальной | всего, в том числе:| 169,0 | 45,0 | 45,0 | 45,0 | 17,0 | 17,0 | || | "Онкология" |--------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| || | | федеральный бюджет | 0,0 | | | | | | || | |--------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| || | | областной бюджет | 169,0 | 45,0 | 45,0 | 45,0 | 17,0 | 17,0 | ||-----+----------------------------+--------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| || 5.3 | Обеспечение лекарственными | всего, в том числе:| 94655,0 | 18886,0| 18931,0| 18930,0 | 18957,0 | 18951,0| || | области |--------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| || | | федеральный бюджет | 30000,0 | 6000 | 6000 | 6000 | 6000 | 6000 | || | |--------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| || | | областной бюджет | 64655,0 | 12886 | 12931 | 12930 | 12957 | 12951 | ||-----+----------------------------+--------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| || 5.4 | Техническое обслуживание и | всего, в том числе:| 11704,0 | 2341,0 | 2341,0 | 2341,0 | 2340,0 | 2341,0 | || | ремонт медицинской техники | | | | | | | | || | онкологической службы |--------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| || | | федеральный бюджет | 0,0 | | | | | | || | |--------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| || | | областной бюджет | 11704,0 | 2341 | 2341 | 2341 | 2340 | 2341 | ||-----+----------------------------+--------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| || 5.5 | Реконструкция 1 каньона для| всего, в том числе:| 6744,0 | 0,0 | 6744,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | || | размещения 5 МЭВ ускорителя|--------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| || | | федеральный бюджет | 0,0 | | | | | | || | |--------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| || | | областной бюджет | 6744,0 | | 6744 | | | | ||-----+----------------------------+--------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| || | ИТОГО ПО ПРОГРАММЕ | всего, в том числе:| 427087,0| 88405,0| 84192,0| 79664,0 | 81730,0 | 93096,0| || | |--------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| || | | федеральный бюджет | 85418,0 | 18619,0| 16555,0| 16000,0 | 16121,0 | 18123,0| || | |--------------------+---------+---------+---------+---------+---------+--------| || | | областной бюджет | 341669.0| 69786,0| 67637,0| 63664,0 | 65609,0 | 74973,0| |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------