Приложение к Решению от 02.03.2006 г № 49/05 Положение


                             ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу  зарегистрированной
инициативной группы по отзыву депутата ___________________________
                                         (наименование выборного
                                                органа)
__________________________________________________________________
                       (наименование района)
__________________________________________________________________
                 (фамилия, имя, отчество депутата)
в связи с ________________________________________________________
__________________________________________________________________
                 (указываются основания отзыва)

N п/п Фамилия, имя, отчество Год рождения Адрес места жительства Серия и номер паспорта или заменяющего его документа Дата подписания Подпись

    --------------------------------

<*> Для лиц в возрасте 18 лет дополнительно указывается дата

и месяц рождения. Подписной лист удостоверяю: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, место жительства, дата рождения, серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица, собирающего подписи, подпись и дата ее проставления) Член инициативной группы (уполномоченный представитель политического общественного объединения) _________________________ __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее проставления)