Приложение к Приказу от 29.12.2005 г № 806 Порядок
Формат реестра отдельных категорий граждан и граждан, страдающих определенными заболеваниями
| N п/п | Фамилия | Имя | Отчество | Серия и номер страхового полиса | Дата рождения | Адрес регистрации | Код категории льготы (при нескольких льготах перечислить через запятую) | Дата установления льготы |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |