| Прошу заключить соглашение об установлении сервитута в отношении земельного участка |
| Кадастровый (условный) номер земельного участка: |
|
| Адрес (местоположение): |
|
| Площадь: |
|
| Учетный номер части земельного участка, применительно к которой устанавливается сервитут: |
|
| Площадь: |
|
| Цель установления сервитута: |
|
| Срок действия сервитута |
|
| Заявитель (полное наименование юридического лица): |
|
| ОГРН: |
ИНН: |
| Место нахождения: |
Контактный телефон: |
Адрес электронной почты: |
|
|
|
|
|
|
| Заявитель (Ф.И.О. физического лица): |
|
| Место жительства: |
Контактный телефон: |
Адрес электронной почты: |
|
|
|
|
|
|
| Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя: |
|
| Документы, прилагаемые к заявлению: |
Отметка о наличии |
| документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (в случае, если с заявлением обращается представитель заявителя) |
|
| схема границ сервитута на кадастровом плане территории (в случае заключения соглашения об установлении сервитута в отношении части земельного участка) |
|
| документ, удостоверяющий личность заявителя, являющегося физическим лицом, либо личность представителя физического или юридического лица |
|
| выписка из ЕГРН об основных характеристиках и зарегистрированных правах на объект недвижимости (земельный участок) или уведомление об отсутствии в ЕГРН запрашиваемых сведений о зарегистрированных правах на земельный участок, в отношении которого предполагается установить сервитут |
|
| выписка из ЕГРЮЛ о юридическом лице, являющемся заявителем |
|
| выписка из ЕГРИП об индивидуальном предпринимателе, являющемся заявителем |
|
| Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мной лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных), в том числе в автоматизированном режиме |
| Подпись |
Дата |
|
|