Приложение к Решению от 02.08.2017 г № 88
форма
В конкурсную комиссию по проведению
конкурса по отбору кандидатур
на должность главы муниципального
образования городской округ
город Котельнич Кировской области
Заявление
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
желаю принять участие в конкурсе по отбору кандидатов на должность главы
муниципального образования городской округ город Котельнич Кировской
области.
Настоящим подтверждаю, что я являюсь гражданином Российской Федерации,
дееспособен, не ограничен в дееспособности, на день проведения конкурса не
имею в соответствии с Федеральным законом от 12.06.2002 N 67-ФЗ "Об
основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме
граждан Российской Федерации" ограничений пассивного избирательного права
для избрания выборным должностным лицом местного самоуправления, сведения,
содержащиеся в документах, представляемых мной для участия в данном
конкурсе, соответствуют действительности, а сами документы не являются
подложными.
Мне известно, что исполнение должностных обязанностей главы
муниципального образования городской округ город Котельнич Кировской
области связано с использованием сведений, составляющих государственную и
иную охраняемую федеральными законами тайну, в связи с чем выражаю согласие
на проведение в отношении меня полномочными органами проверочных
мероприятий.
Последствия отказа от прохождения процедуры оформления допуска к
сведениям, составляющим государственную и иную охраняемую федеральными
законами тайну, мне известны.
В случае избрания на должность главы муниципального образования
городской округ город Котельнич Кировской области обязуюсь прекратить
деятельность, несовместимую с замещением выборной должности.
____________________________ ____________________________________________
(дата) (подпись)
Перечень документов, прилагаемых к заявлению:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
...