Приложение к Постановлению от 21.03.2014 г № 291 Форма

Форма заявления

                                            В _____________________________
                                                  (наименование органа
                                            _______________________________
                                                местного самоуправления)
                                            Заместителю главы администрации
                                              муниципального образования
                                                по городскому хозяйству
                                            _______________________________
                                 Заявление
           об установлении размера платы за содержание и ремонт
                  жилого помещения в многоквартирном доме
Прошу(сим)  установить размер платы за содержание и ремонт жилого помещения
в многоквартирном доме по адресу:
___________________________________________________________________________
    муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ________________________________________________________________________
         (указывается вид документа с отметкой: подлинник или копия)
2) _______________________________________________________ на _____ листах;
3) _______________________________________________________ на _____ листах;
4) _______________________________________________________ на _____ листах;
5) иные документы: ________________________________________________________
                                       (доверенности)
___________________________________________________________________________
Собственник(и) помещений:
___________________________________________________________________________
 (собственник жилого помещения либо собственники жилых помещений в случае,
___________________________________________________________________________
если ни один из собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном
___________________________________________________________________________
                     порядке представлять их интересы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи лиц, подавших заявление:
"___" _____________ 20__ г.     ____________     __________________________
         (дата)                   (подпись          (расшифровка подписи
                                 заявителя)              заявителя)
"___" _____________ 20__ г.     ____________     __________________________
         (дата)                   (подпись          (расшифровка подписи
                                 заявителя)              заявителя)
"___" _____________ 20__ г.     ____________     __________________________
         (дата)                   (подпись          (расшифровка подписи
                                 заявителя)              заявителя)
"___" _____________ 20__ г.     ____________     __________________________
         (дата)                   (подпись          (расшифровка подписи
                                 заявителя)              заявителя)