Приложение к Решению от 19.10.2005 г № 29/218


                             ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
                публичные (общественные) слушания по теме:
"________________________________________________________________"
Мы,   нижеподписавшиеся,   поддерживаем    проведение    публичных
(общественных) слушаний по теме:
"_________________________________________________________________
___________________________________________________", предлагаемых
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.

N п/п Фамилия, имя, отчество Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) Адрес места жительства Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Подпись и дата ее внесения

Подписной лист удостоверяю:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
   (фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта
    или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием
           наименования или кода выдавшего его органа,
        адрес места жительства лица, собиравшего подписи,
                 его подпись и дата ее внесения)