Приложение к Постановлению от 02.07.2012 г № 1577


                                          Заместителю  главы  администрации
                                          муниципального образования "Город
                                          Кирово-Чепецк"  Кировской области
                                          по городскому хозяйству
                                          от ______________________________
                                                  (Ф.И.О. руководителя
                                                    юридического лица

                                 Заявление
           о прекращении прав на земельный участок на территории
             муниципального образования "Город Кирово-Чепецк"
                 Кировской области (для юридического лица)
___________________________________________________________________________
 (наименование полное и (если имеется) сокращенное, в том числе фирменное
___________________________________________________________________________
   наименование, организационно-правовая форма юридического лица, место
___________________________________________________________________________
          его нахождения, телефон/факс, адрес электронной почты)
Государственный регистрационный номер (ОГРН) ______________________________
___________________________________________________________________________
         (данные документа, подтверждающего факт внесения сведений
    о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц)

ИНН

(данные документа о постановке юридического лица на учет
в налоговом органе)
Прошу принять решение о прекращении права _____________________________
(указывается, какое право
прекращается)
на земельный участок площадью _______________________ с кадастровым номером
__________________, вид разрешенного использования _______________________,
расположенный по адресу: __________________________________________________
Приложения:
Способ направления ответа на заявление:
 
│   │ лично
└───┘
 
попочте
 
поэлектроннойпочте
Уполномоченное лицо _________________________ (___________________________)
М.П.    подпись, дата                Ф.И.О.
Заявитель  несет  ответственность за достоверность и полноту представленных
сведений _____________________
(подпись заявителя)