Приложение к Постановлению от 29.03.2012 г № 65 Административный регламент

                       ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В АУКЦИОНЕ
         на право заключения договора на установку и эксплуатацию
                   рекламной конструкции по лоту N ____
    Заявитель ____________________________________________________________,
                            (полное наименование организации)
в лице ___________________________________________________________________,
                                       (ФИО)
действующего(ей) на основании ____________________________________________,
ознакомившись  с  извещением  о  проведении  аукциона, открытого по составу
участников, с открытой формой подачи предложений о цене, просит допустить к
участию в аукционе на право заключения договора на установку и эксплуатацию
рекламной конструкции по лоту N ____ по адресу (местонахождению): _________
___________________________________________________________________________
    Я подтверждаю, что ________________________________________ не занимает
преимущественного положения в сфере распространения наружной рекламы. Общая
площадь информационных полей рекламных конструкций, разрешения на установку
которых имеет _____________________________ со всеми аффилированными лицами
на территории Афанасьевского района Кировской области, составляет ________.
    Со  сведениями,  изложенными в извещении о проведении аукциона на право
заключения  договора  на  установку  и  эксплуатацию рекламной конструкции,
открытого  по  составу  участников  и  форме подачи предложений о цене, и с
порядком проведения аукциона ознакомлен и согласен.
    К заявке прилагаются следующие документы:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
    4. ____________________________________________________________________
    5. ____________________________________________________________________
    Опись представленных документов (в двух экземплярах).
    Номер контактного телефона: ___________________________________________
    Юридический адрес заявителя: __________________________________________
    Банковские реквизиты заявителя: _______________________________________
Подпись руководителя                       Заявка принята.
(его уполномоченного
представителя)                             ___ час. ____ мин.
______________________________             "___" __________ 20   г.
                                           _____________________________
"____" ____________20   г.                    подпись уполномоченного
                                           представителя, ФИО, должность
М.П.