Приложение к Распоряжению от 03.11.2011 г № 552-ЛО

          ДЕПАРТАМЕНТ
        ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
       КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
    ул. Карла Либкнехта, 69,
     г. Киров обл., 610019,
    тел.: 8 (8332) 64-56-54;
    факс: 8 (8332) 38-18-08;
E-mail: ip-depart@medstat.kirov.ru
        ОГРН 1034316505178
   ИНН/КПП 4347010475/434501001
  _____________ N ______________
    На   основании   распоряжения  департамента  здравоохранения  Кировской
области ___________________________________________________________________
                (дата, номер распоряжения о проведении проверки)
в   отношении   Вас  проводится  плановая  (внеплановая)  (нужное  указать)
документарная проверка.
    В рамках проведения указанной проверки предлагаем Вам "____" __________
20__ г.  представить  в  отдел  по  лицензированию  и контролю за качеством
оказания  медицинской помощи департамента здравоохранения Кировской области
следующие документы: ______________________________________________________
                                   (перечень документов)
Руководитель организации/заместитель
руководителя
(Ф.И.О., подпись)                    М.П.
Ф.И.О., телефон исполнителя