Приложение к Распоряжению от 03.11.2011 г № 552-ЛО


                       Списочный состав специалистов
        (отдельно для каждого территориально обособленного объекта)
        ___________________________________________________________
                     (наименование юридического лица)
По  адресу  места осуществления оборота наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, культивирования наркосодержащих растений:
___________________________________________________________________________

N п/п Ф.И.О. Должность Образование (наименование учебного заведения, год окончания, номер диплома, специальность) Стаж работы Сертификат (номер, дата выдачи, специальность) Реквизиты документа о прохождении специальной подготовки по обороту наркотических средств и психотропных веществ
1.

"___" _____________ 20___ г.
_______________________________________________           _________________
 (наименование должности и Ф.И.О. руководителя                (подпись)
            юридического лица)
                                                          М.П.