Приложение к Распоряжению от 28.04.2011 г № 259 Перечень
ТИПОВАЯ ФОРМА
дополнительного соглашения к договору
на оказание и оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
от "___" ______________ 2011 года N ______
г. Киров "___" _____________ 2011 года
Страховая медицинская организация _____________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование страховой медицинской организации)
действующая на основании лицензии от "___" ____________ 20___ года N _____,
выданной Федеральной службой страхового надзора, в лице ___________________
__________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании устава, далее именуемая Страховая медицинская
организация, с одной стороны, и медицинская организация ___________________
__________________________________________________________________________,
(наименование медицинской организации)
действующая на основании _________________________________________________,
(сведения, подтверждающие право на осуществление
медицинской деятельности)
далее именуемая Организация, в лице ______________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании ________________________________________________,
(основания для заключения договора)
с другой стороны, далее именуемые Стороны, в соответствии с Федеральным
законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации", постановлениями Правительства Российской Федерации
от 07.02.2011 N 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению
доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках
региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской
Федерации", от 15.02.2011 N 85 "Об утверждении Правил финансового
обеспечения в 2011 - 2012 годах региональных программ модернизации
здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств,
предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского
страхования" заключили настоящее дополнительное соглашение о
нижеследующем:
1. Предмет дополнительного соглашения
Страховая медицинская организация и Организация в целях реализации
мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, повышению
доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой
врачами-специалистами, проводимых в рамках областной программы
"Модернизация здравоохранения Кировской области" на 2011 - 2012 годы,
утвержденной постановлением Правительства Кировской области от 30.03.2011
N 96/102 (далее - региональная программа модернизации), пришли к соглашению
внести изменения в договор на оказание и оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию от "___" ____________ 2011 года
N _____, дополнив его разделом V.1 следующего содержания:
"V.1. Порядок реализации региональной программы модернизации
20. Страховая медицинская организация обязуется:
20.1. Ежемесячно не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным, за
исключением положений, предусмотренных п. 20.4 настоящего договора,
принимать от Организации реестры счетов и по итогам медико-экономического
контроля определять в соответствии с тарифным соглашением на медицинские
услуги в системе обязательного медицинского страхования Кировской области
(далее - тарифное соглашение) сумму дополнительной оплаты счетов на
внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной
медицинской помощи.
20.2. Не позднее 2 рабочих дней со дня получения от Кировского
областного территориального фонда обязательного медицинского страхования
средств на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной
медицинской помощи перечислять указанные средства в Организацию.
20.3. Принимать от Организации отчеты о поступлении и расходовании
средств на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной
медицинской помощи в порядке, по форме и в сроки, установленные Федеральным
фондом обязательного медицинского страхования.
20.4. В срок, установленный Кировским областным территориальным фондом
обязательного медицинского страхования, определить в соответствии с
тарифным соглашением сумму дополнительной оплаты счетов на внедрение
стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной
медицинской помощи на основании реестров счетов за оказание медицинской
помощи в январе - апреле 2011 года.
20.5. Проводить ежемесячно по состоянию на 1 число месяца, следующего
за отчетным, а также ежегодно по состоянию на конец финансового года сверку
расчетов с Организацией по дополнительной оплате счетов на внедрение
стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной
медицинской помощи, по результатам которой составляется акт о принятии к
оплате оказанной медицинской помощи, подтверждающий сумму окончательного
расчета между Сторонами.
21. Организация обязуется:
21.1. Осуществлять за счет средств, полученных на внедрение стандартов
и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, следующие
мероприятия:
предоставление стационарной и амбулаторной медицинской помощи с учетом
внедрения стандартов ее оказания, включая обеспечение лекарственными
препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения
диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарной и
амбулаторной медицинской помощи;
обеспечение укомплектованности медицинских организаций
врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием,
оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;
введение ориентированной на результаты деятельности системы оплаты
труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским
образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, в соответствии с
Методикой оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским
образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности
амбулаторной медицинской помощи, утвержденной департаментом здравоохранения
Кировской области.
21.2. Расходовать в 2011 году средства, полученные на внедрение
стандартов, в следующем порядке:
направлять не более 70 процентов указанных средств на оплату труда
медицинских работников, участвующих в оказании стационарной медицинской
помощи;
направлять не менее 30 процентов указанных средств на обеспечение
лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для
проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарной
медицинской помощи.
21.3. Расходовать в 2011 году средства, полученные на повышение
доступности амбулаторной медицинской помощи, в следующем порядке:
направлять не более 90 процентов указанных средств на оплату труда
врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием,
оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, в соответствии с Перечнем
должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием,
участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной
медицинской помощи, утвержденным департаментом здравоохранения Кировской
области;
направлять не менее 10 процентов указанных средств на обеспечение
лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для
проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной
медицинской помощи.
21.4. Ежемесячно в течение 5 рабочих дней месяца, следующего за
отчетным, за исключением положений, предусмотренных п. 21.6 настоящего
договора, формировать и направлять в страховую медицинскую организацию
реестры счетов, подлежащие оплате на внедрение стандартов медицинской
помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи.
21.5. Ежемесячно не позднее 26 числа месяца, следующего за отчетным, за
исключением положений, предусмотренных п. 21.6 настоящего договора,
направлять в страховую медицинскую организацию счета, подлежащие оплате на
внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной
медицинской помощи.
21.6. В срок, установленный Кировским областным территориальным фондом
обязательного медицинского страхования, направить в страховую медицинскую
организацию счета на бумажном носителе на оплату на внедрение стандартов
медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи
на основании реестров счетов за оказание медицинской помощи в январе -
апреле 2011 года.
21.7. Отражать обособленно в бухгалтерском учете поступление и
расходование средств на внедрение стандартов и повышение доступности
амбулаторной медицинской помощи.
21.8. Представлять в страховую медицинскую организацию и Кировский
областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования
отчеты о поступлении и расходовании средств на внедрение стандартов
медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи
в порядке, по форме и в сроки, установленные Федеральным фондом
обязательного медицинского страхования.
21.9. Проводить ежемесячно по состоянию на 1 число месяца, следующего
за отчетным, а также ежегодно по состоянию на конец финансового года сверку
расчетов со страховой медицинской организацией по дополнительной оплате
счетов на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности
амбулаторной медицинской помощи, по результатам которой составляется акт о
принятии к оплате оказанной медицинской помощи, подтверждающий сумму
окончательного расчета между Сторонами.
21.10. Использовать средства, полученные на внедрение стандартов
медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской
помощи, в соответствии с их целевым назначением.
22. Размеры дополнительного тарифа оплаты случаев оказания амбулаторной
медицинской помощи специалистами с высшим и средним медицинским
образованием и дополнительного тарифа оплаты случаев оказания стационарной
медицинской помощи по нозологическим формам на внедрение стандартов
медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением.
23. Итоговая сумма счетов на дополнительную оплату случаев оказания
амбулаторной медицинской помощи специалистами с высшим и средним
медицинским образованием и дополнительную оплату случаев оказания
стационарной медицинской помощи в рамках внедрения стандартов медицинской
помощи уменьшается на остаток средств, сформировавшийся в Организации по
результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления
медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за счет
применения к Организации санкций в соответствии со статьей 41 Федерального
закона от 19.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации" и пунктом 7.3 Положения о правилах и способах оплаты
медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования
Кировской области, принятого областной согласительной комиссией по тарифам
на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования
Кировской области от 31.01.2011 N 1/2, за предыдущие периоды и не
удержанный ранее.
24. За использование не по целевому назначению Организацией средств,
полученных на внедрение стандартов медицинской помощи и повышение
доступности амбулаторной медицинской помощи, Организация уплачивает штраф в
размере суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной
трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации,
действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования
указанных средств. Средства, использованные не по целевому назначению,
Организация возвращает в бюджет Кировского областного территориального
фонда обязательного медицинского страхования в течение 10 рабочих дней со
дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.".
2. Срок действия дополнительного соглашения
Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с момента его
подписания и действует до 31.12.2011. Действие настоящего дополнительного
соглашения не может быть продлено.
3. Реквизиты и подписи Сторон
Страховая медицинская организация Организация
Страховая медицинская организация Организация
"___" ____________ 2011 года "___" ___________ 2011 года
М.П. М.П.