Приложение к Распоряжению от 11.03.2011 г № 137 Порядок
ТИПОВАЯ ФОРМА
договора об оказании учреждением здравоохранения
дополнительной медицинской помощи
г. Киров "___" ____________ 2011 года
Государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение
Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского
страхования, именуемое в дальнейшем Фонд, в лице
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. должностного лица, его должность)
действующего на основании ________________________________________________,
с одной стороны, и ________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(полное наименование учреждения здравоохранения)
именуемое в дальнейшем Учреждение, в лице _________________________________
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. должностного лица, его должность)
действующего на основании ________________________________________________,
с другой стороны, в соответствии с постановлением Правительства Кировской
области от 16.02.2011 N 90/27 "О денежных выплатах врачам-терапевтам
участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным
врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,
врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики
(семейных врачей)" заключили настоящий Договор о нижеследующем:
I. Предмет Договора
В соответствии с настоящим Договором Фонд осуществляет финансовое
обеспечение расходов за оказание Учреждением дополнительной медицинской
помощи, а Учреждение обеспечивает оказание дополнительной медицинской
помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми,
врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами
участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми
врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики
(семейных врачей) в соответствии с Территориальной программой
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на территории Кировской области на 2011 год (далее -
дополнительная медицинская помощь).
II. Обязанности сторон
1. Фонд:
а) рассматривает бюджетную заявку Учреждения на предоставление средств
на оплату дополнительной медицинской помощи и отчет Учреждения об
использовании средств на указанные цели;
б) осуществляет в установленном порядке ежемесячное перечисление
Учреждению средств на оплату дополнительной медицинской помощи до конца
месяца, в котором Учреждением была подана бюджетная заявка на
предоставление указанных средств;
в) осуществляет контроль за исполнением настоящего Договора.
2. Учреждение:
а) обеспечивает оказание гражданам Российской Федерации дополнительной
медицинской помощи;
б) использует перечисленные Фондом средства в соответствии с их
целевым назначением и условиями настоящего Договора;
г) ведет учет медицинских работников Учреждения, указанных в разделе I
настоящего Договора, и представляет в установленном порядке ежемесячно, до
15-го числа, бюджетную заявку на предоставление в текущем месяце средств на
оплату дополнительной медицинской помощи;
д) представляет в установленном порядке ежемесячно, до 10-го числа, в
Фонд отчет о начислении заработной платы, налогов и страховых взносов
работникам участковой службы за оказание дополнительной медицинской помощи
из бюджета Кировского областного территориального фонда обязательного
медицинского страхования с приложением перечня медицинских работников,
получающих денежные выплаты;
е) представляет в установленном порядке ежемесячно, до 10-го числа, в
Фонд отчет о поступлении и расходовании средств, направленных на финансовое
обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи;
ж) создает условия для осуществления Фондом проверки деятельности
Учреждения по исполнению настоящего Договора.
III. Срок действия Договора
1. Срок действия настоящего Договора: с момента заключения по
31.12.2011. Стороны установили, что условия заключенного ими Договора
применяются к их отношениям, возникшим с 01.01.2011.
2. Действие настоящего Договора продлевается на следующий календарный
год, если ни одна из сторон не заявит о его прекращении за тридцать дней до
его окончания.
IV. Заключительные положения
1. Споры, возникающие между сторонами, рассматриваются в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации.
2. Настоящий Договор составлен в 2 экземплярах, имеющих равную
юридическую силу. Один экземпляр настоящего Договора находится у Фонда,
другой - у Учреждения.
V. Местонахождение и реквизиты сторон
Фонд: Учреждение:
___________________________________ _____________________________________
(юридический адрес) (юридический адрес)
р/с _______________________________ р/с _________________________________
___________________________________ _____________________________________
БИК _______________________________ БИК _________________________________
ИНН _______________________________ ИНН _________________________________
КПП _______________________________ КПП _________________________________
ОГРН ______________________________ ОГРН ________________________________
ОКАТО _____________________________ ОКАТО _______________________________
"___" _________________ 20__ г. "___" _________________ 20__ г.
От Фонда: От Учреждения:
__________________________________ ______________________________________
(подпись должностного лица) (подпись должностного лица)
М.П. М.П.