Приложение к Постановлению от 25.01.2011 г № 244-п
Формы письменных донесений
| Штамп Организации, предприятия, учреждения N | Куда (кому) адресовано |
| Код | Показатели | Содержание донесения |
| 1. | Наименование предполагаемой ЧС | |
| 2. | Предполагаемый район (объект) ЧС: | |
| 2.1. | Федеральный округ (региональный центр) | |
| 2.2. | Субъект Российской Федерации | |
| 2.3. | Муниципальное образование | |
| 2.4. | Населенный(е) пункт(ы) | |
| 2.5. | Объект (наименование) | |
| 2.6. | Форма собственности | |
| 2.7. | Принадлежность * | |
| 3. | Прогноз времени возникновения предполагаемой ЧС: | |
| 3.1. | Дата | |
| 3.2. | Время московское (час, мин) | |
| 3.3. | Время местное (час, мин) | |
| 4 | Прогноз масштабов предполагаемой ЧС: | |
| 4.1. | Количество населения, которое может пострадать (чел.) | |
| 4.2. | Количество населенных пунктов | |
| 4.3. | Количество жилых домов | |
| 4.4. | Количество административных зданий и зданий социально-бытового назначения | |
| 4.5. | Количество объектов первоочередного жизнеобеспечения** | |
| 4.6. | Площадь территории, которая может подвергнуться воздействию поражающих факторов (кв.км) | |
| 4.7. | Другие данные | |
| 5. | Организация, сделавшая прогноз, или другие источники прогноза | |
| 6. | Предпринимаемые меры по недопущению развития ЧС (по уменьшению возможных последствий и ущерба) | |
| 7. | Потребность в оказании дополнительной помощи (субъекта РФ, федерального органа исполнительной власти, Правительства Российской Федерации)и какой именно | |
| 8. | Метеоусловия: | |
| 8.1. | Температура (воздуха, почвы, воды в град.) | |
| 8.2. | Атмосферное давление (мм. рт. ст.) | |
| 8.3. | Направление и скорость среднего ветра (град., м/с) | |
| 8.4. | Влажность_(%) | |
| 8.5. | Осадки: вид, количество (мм, см, м) | |
| 8.6. | Состояние приземного слоя атмосферы | |
| 8.7. | Видимость (м) | |
| 8.8. | Ледовая обстановка | |
| 8.9. | Толщина снежного покрова (м) | |
| 9. | Дополнительная текстовая информация |
Примечание:
* принадлежность федеральному органу исполнительной власти, субъекту Российской Федерации, муниципальному образованию, организации.
** теплоснабжения, электроснабжения, газоснабжения, канализационно-насосные станции, хлебозаводы и т.д.
________________ И.И.Иванов (подпись)| Штамп Организации, предприятия, учреждения N | Куда (кому) адресовано |
| Код | Показатели | Содержание донесения |
| 1. Содержание данных | ||
| 1.1. | Тип чрезвычайной ситуации | |
| 1.2. | Дата чрезвычайной ситуации, число, месяц, год | |
| 1.3. | Время московское, (час, мин.) | |
| 1.4. | Время местное, (час, мин.) | |
| 1.5. | Место: Федеральный округ (региональный центр) | |
| 1.6. | Субъект РФ | |
| 1.7. | Муниципальное образование | |
| 1.8. | Населенный пункт (городской округ, район) | |
| 1.9. | Объект (наименование) | |
| 1.9.1. | Форма собственности | |
| 1.9.2. | Принадлежность (федеральному органу исполнительной власти, субъекту Российской Федерации, муниципальному образованию, организации) | |
| 1.10. | Причины возникновения ЧС | |
| 1.11. | Ущерб в денежном выражении (предварительный) | |
| 1.12. | Дополнительная текстовая информация, краткая характеристика ЧС | |
| 1.13. | Графические приложения (карта района (зоны) ЧС, схема места ЧС, фото и видео материалы с места ЧС и т.д.) | |
| 2. Пострадало | ||
| 2.1 | Всего (чел.) | |
| 2.1.1. | в том числе дети (чел.) | |
| 2.2. | Безвозвратные потери (погибло) (чел.) | |
| 2.2.1. | в том числе дети (чел.) | |
| 2.3. | При авариях, катастрофах на транспорте (чел.) | |
| 2.3.1. | экипаж (чел.) | |
| 2.3.2. | пассажиров (чел.) | |
| 2.3.3. | в том числе дети (чел.) | |
| 2.4. | Пропало без вести (чел.) | |
| 2.4.1. | в том числе дети (чел.) | |
| 2.5. | Дополнительная текстовая информация (указывать количество фрагментов тел, неопознанных тел, в том числе детских, и другую информацию) | |
| 3. Метеоданные | ||
| 3.1. | Температура воздуха почвы, воды (град.) | |
| 3.2. | Атмосферное давление (мм. рт. ст.) | |
| 3.3. | Направление и скорость среднего ветра (град, м/с) | |
| 3.4. | Влажность (%) | |
| 3.5. | Осадки: вид, количество (мм, см, м) | |
| 3.6. | Состояние приземного слоя атмосферы | |
| 3.7. | Видимость (м) | |
| 3.8. | Ледовая обстановка | |
| 3.9. | Толщина снежного покрова (м) | |
| Основные параметры чрезвычайной ситуации | ||
| 5. Наводнение (затопление, подтопление) | ||
| 5.1. | Причины наводнения (затопления, подтопления) | |
| 5.2. | Уровень подъема воды от нормы (фактический уровень, критический уровень) (м) | |
| 5.3. | Продолжительность затопления (час) | |
| 5.4. | Скорость подъема воды (м/час) | |
| 5.5. | Площадь затопления (подтопления) (кв.км, га) | |
| 5.6. | Время добегания волны прорыва до населенных пунктов и крупных объектов экономики (час) | |
| 5.7. | Размер прорыва в плотине, дамбе (кв.м) | |
| 5.8. | Дополнительная текстовая информация (характер разрушения дорог, мостов и т.д.) | |
| 6. Пожары (природные) | ||
| 6.1. | Количество очагов пожара (ед.) (в том числе крупных очагов пожаров) | |
| 6.2. | Площадь пожаров (кв.м, га) (в том числе крупных очагов пожаров) | |
| 6.3. | Направление распространения огня (град.) (по каждому крупному очагу пожара) | |
| 6.4. | Скорость распространения огня (км/ч) (по каждому крупному очагу пожара) | |
| 6.5. | Площадь задымления (кв.км) (по каждому населенному пункту) | |
| 6.6. | Обеспеченность водой (%) | |
| 6.7. | Уничтожено (повреждено) огнем | |
| 6.7.1. | объектов экономики (ед.) | |
| 6.7.2. | объектов социально-бытового назначения (ед.) | |
| 6.7.3. | лесной территории (га) | |
| 6.7.4. | сельхозугодий (га) | |
| 6.7.5. | торфополей (га) | |
| 6.8. | Дополнительная текстовая информация (расстояние очага от ближайшего населенного пункта и т.д.) | |
| 7. Биологическое заражение | ||
| 7.1. | Форма проявления бактериального заражения (эпидемия, эпизоотия, эпифитотия) | |
| 7.2. | Источник бактериального загрязнения (реквизиты, географические координаты, топологическая привязка) | |
| 7.3. | Вид биологического средства | |
| 7.4. | Дополнительная текстовая информация | |
| 8. Химическое загрязнение | ||
| 8.1. | Источник химического загрязнения, объект химического загрязнения (открытая производственная площадка, производственное помещение, подземное сооружение, коммуникация, транспортное средство) (реквизиты, географические координаты, топографическая привязка источника химического заражения) | |
| 8.2. | Наименование АХОВ (агрегатное состояние, условия хранения) | |
| 8.3. | Количество АХОВ, выброшенного в атмосферу (кг, т) -(количество АХОВ в аварийной емкости) | |
| 8.4. | количество АХОВ всего в емкостях хранилища (кг,т) | |
| 8.5. | Площадь разлива (кв.м) | |
| 8.6. | Высота поддона (обваловки), (м) | |
| 8.7. | Дополнительная текстовая информация | |
| 9. Радиоактивное загрязнение | ||
| 9.1. | Источник радиоактивного загрязнения (указать радионуклидный состав) | |
| 9.2. | Уровень радиоактивного загрязнения (Бк/м) и уровень мощности дозы вблизи источника (мкЗв/ч, мЗв1ч.) | |
| 9.2.1. | Указать расстояние от источника радиоактивного загрязнения (м) | |
| 9.3. | Удаленность внешней границы: а) зоны экстренных мероприятий (м) б) зоны профилактических мероприятий (м) в) зоны ограничений (м) | |
| 9.4. | Уровни радиоактивного загрязнения (Бк/м) и уровни мощности и дозы по зонам (мкЗв/ч, мЗв /ч.): а) зоны экстренных мероприятий (м); б) зоны профилактических мероприятий (м); в) зоны ограничений (м) | |
| 9.5. | Радионуклидный состав источника загрязнения (получаемый путем экспресс - анализа) | |
| 9.6. | Дополнительная текстовая информация | |
| 10. Чрезвычайные ситуации на акваториях | ||
| 10.1. | Акватория | |
| 10.1.1. | Волнение моря (баллы) | |
| 10.1.2. | Наименование судна, водоизмещение судна, характеристика судна, характер груза | |
| 10.1.3. | Судовладелец, порт приписки | |
| 10.2. | Характер повреждения судна | |
| 10.3. | Количество людей, нуждающихся в помощи, в том числе детей | |
| 10.4. | Наличие и состояние индивидуальных и коллективных средств спасения | |
| 10.5. | Запрашиваемая помощь с судна | |
| 10.6. | Принятые меры | |
| 10.7. | Причины разлива нефтепродуктов | |
| 10.8. | Количество и марка нефтепродуктов | |
| 10.9. | Количество нефтяных пятен и их площадь (кв. м., кв. км.) | |
| 10.10 | Скорость распространения и направление дрейфа пятна (пятен) нефтепродуктов | |
| 10.11. | Вероятность загрязнения береговой черты | |
| 10.12. | Дополнительная текстовая информация | |
| 11. Состояние зданий и сооружений | ||
| 11.1. | Всего в зоне ЧС зданий и сооружений | |
| 11.2. | Разрушено всего (ед.): | |
| 11.2.1. | Жилых домов (ед.), количество жильцов, в том числе детей а) из них муниципальных (ед.) б) из них ведомственных (с указанием принадлежности) (ед.) в) из них частных (ед.) | |
| 11.2.2. | Лечебно-профилактические учреждения (ед.) а) из них больницы (ед.), количество больных, в том числе детей б) из них поликлиники (ед.) в) из них санатории (профилактории) (ед.) | |
| 11.2.3. | Домов интернатов (ед.) а) из них детских (ед.), количество человек, в том числе детей б) из них для престарелых (ед.), количество человек | |
| 11.2.4. | Образовательных учреждений (ед.) а) из них дошкольных (детские сады, ясли) (ед.) б) из них начального образования (ед.) в) из них среднего образования (ед.) г) из них высшего образования (ед.) | |
| 11.2.5. | Объектов экономики (всего), в том числе объектов первоочередного обеспечения (всего) а) электростанций (ед.) б) котельных (ед.) в) объектов водоснабжения (ед.) г) канализационно-насосных станций (объектов аэрации) (ед.) д) хлебозаводов (ед.) е) других объектов первоочередного жизнеобеспечения | |
| 11.2.6. | Потенциально опасных объектов | |
| 11.2.7. | Других зданий и сооружений (ед.) (в т.ч. социально-бытового назначения и административные) | |
| 11.3. | Дополнительная текстовая информация | |
| 11.4. | Повреждено всего (ед.): | |
| 11.4.1. | Жилых домов (ед.), количество жильцов, в том числе детей а) из них муниципальных (ед.) б) из них ведомственных (с указанием принадлежности) (ед.) в) из них частных (ед.) | |
| 11.4.2. | Лечебно-профилактические учреждения (ед.) а) из них больницы (ед.), количество больных, в том числе детей б) из них поликлиники (ед.) в) из них санатории (профилактории) (ед.) | |
| 11.4.3. | Домов интернатов (ед.) а) из них детских (ед.), количество человек, в том числе детей б) из них для престарелых (ед.), количество человек | |
| 11.4.4. | Образовательных учреждений (ед.) а) из них дошкольных (детские сады, ясли) (ед.) б) из них начального образования (ед.) в) из них среднего образования (ед.) г) из них высшего образования (ед.) | |
| 11.4.5. | Объектов экономики (всего) в том числе объектов первоочередного обеспечения (всего). а) электростанций (ед.) б) котельных (ед.) в) объектов водоснабжения (ед.) г) канализационно-насосных станций (объектов аэрации) (ед.) д) хлебозаводов (ед.) е) других объектов первоочередного жизнеобеспечения | |
| 11.4.6. | Других зданий и сооружений (ед.) | |
| 11.5. | Дополнительная текстовая информация | |
| 12.Состояние коммуникаций и энергосетей | ||
| 12.1. | Вышло из строя в населенных пунктах: | |
| 12.1.1. | ЛЭП (Распределительные сети) а) мощность (кВт) б) протяженность (км) в) количество опор (шт.) г) количество трансформаторных подстанций (ед.) | |
| 12.1.2. | линий связи: а) протяженность (км) б) характеристика линий связи | |
| 12.1.3. | автодорог: а) наименование автодороги б) административная классификация автодороги в) протяженность (км.) г) участок (км + - км +) д) тип покрытия (материал) е) техническая категория | |
| 12.1.4. | искусственных сооружений на дорогах (мосты, путепроводы, тоннели, водопропускные трубы): а) наименование сооружения б) количество (ед.) в) местоположение (наименование автодороги, административная классификация автодороги (км +) г) длина сооружения (м) д) грузоподъемность (т) е) материал пролетных строений | |
| 12.1.5. | водопроводов: а) протяженность (м) б) тип в) диаметр трубы (мм) г) давление | |
| 12.1.6. | газопроводов: а) протяженность (м) б) тип в) диаметр трубы (мм) г) давление | |
| 12.1.7. | теплотрасс: а) протяженность (м) б) тип в) диаметр трубы (мм) г) давление | |
| 12.1.8. | канализационных сетей: а) протяженность (м) б) тип в) диаметр трубы (мм) г) давление | |
| 12.1.9. | сооружений (указать вышедшие из строя участки путепроводов, насосные станции, бойлерные, котельные и т.д.) | |
| 12.2. | Вышло из строя магистральных: | |
| 12.2.1. | ЛЭП: а) мощность (кВт) б) протяженность (км) в) количество опор (шт.) г) количество трансформаторных подстанций (ед.) | |
| 12.2.2. | Линий связи: а) протяженность (км) б) характеристика линий связи | |
| 12.2.3. | железных дорой а) протяженность (км) б) тип в) пропускная способность г) контактных сетей (км) д) опор контактных сетей (шт.) е) трансформаторных подстанций (ед.) | |
| 12.2.4. | автодорог: а) наименование б) административная классификация автодороги в) протяженность (км) г) участок (км + - км +) д) тип покрытия (материал) е) техническая категория | |
| 12.2.5. | искусственных сооружений на дорогах (мосты, путепроводы, тоннели, водопропускные трубы а) наименование сооружения б) количество (ед.) в) местоположение (наименование автодороги, железной дороги, административная классификация автодороги (км +) г) длина сооружения (м) д) грузоподъемность е) материал пролетных строений | |
| 12.2.6. | Газопроводов (количество веток трубопровода и по каждой нитке) а) протяженность (м) б) тип в) диаметр трубы (мм, шт.) г) давление | |
| 12.2.7. | Нефтепроводов (количество веток трубопровода и по каждой ветке) а) протяженность (м) б) тип в) диаметр трубы (мм, шт.) г) давление | |
| 12.2.8. | продуктопроводов (количество веток трубопровода и по каждой ветке): а) протяженность (м) б) тип в) диаметр трубы (мм, шт.) г) давление | |
| 12.3. | Дополнительная текстовая информация | |
| 13. Сельскохозяйственные животные | ||
| 13.1. | Источник заболевания | |
| 13.2. | Всего по учету (тыс. голов) | |
| 13.2.1. | в том числе: по видам (тыс. голов) | |
| 13.3. | Потери всего (тыс. голов) | |
| 13.3.1. | в том числе: по видам (тыс. голов) | |
| 13.4. | Дополнительная текстовая информация | |
| 14. Сельскохозяйственные угодья | ||
| 14.1. | Всего по учету (га) | |
| 14.1.1. | в том числе по видам (га) | |
| 14.2. | Поражено (всего га) | |
| 14.2.1. | в том числе по видам (га) | |
| 14.3. | Дополнительная текстовая информация | |
| 15. Транспортные аварии | ||
| 15.1. | тип аварии | |
| 15.2. | вид(ы) и характеристика транспорта | |
| 15.3. | принадлежность (собственность) | |
| 15.4. | количество транспортных средств | |
| 15.5. | наличие и количество опасных грузов | |
| 15.6. | состояние опасных грузов и площадь возможного поражения | |
| 15.7. | Дополнительная текстовая информация | |
| 16. Сели, лавины, оползни | ||
| 16.1. | протяженность фронта (м) | |
| 16.2. | глубина (м) | |
| 16.3. | площадь поражения (кв.км) | |
| 16.4. | Дополнительная текстовая информация | |
| 17. Цунами, ураганы, смерчи | ||
| 17.1. | скорость (км/ч) | |
| 17.2. | протяженность фронта (км) | |
| 17.3. | площадь поражения (кв.км, га) | |
| 17.4. | Дополнительная текстовая информация | |
| 18. Взрывы | ||
| 18.1. | взрывчатое вещество (наименование) | |
| 18.1.1. | тротиловый эквивалент | |
| 18.1.2. | площадь поражения (кв.м) | |
| 18.2. | взрывное устройство (тип) | |
| 18.2.1. | тротиловый эквивалент | |
| 18.2.2. | площадь поражения (м) | |
| 18.3. | бытовой газ (наименование) | |
| 18.3.1. | тротиловый эквивалент | |
| 18.3.2. | площадь поражения (м) | |
| 18.4. | нефтепродукты (марка) | |
| 18.4.1 | тротиловый эквивалент | |
| 18.4.2. | площадь поражения (м) | |
| 18.5. | иное взрывоопасное вещество | |
| 18.5.1. | тротиловый эквивалент | |
| 18.5.2. | площадь поражения (м) | |
| 18.6. | Дополнительная текстовая информация | |
| Штамп Организации, предприятия, учреждения N | Куда (кому) адресовано |
| Код | Показатели | Содержание донесения |
| 1. | Наименование объектов экономики и населенных пунктов в зоне ЧС | |
| 2. | Общая площадь зоны ЧС (кв.км) | |
| Население | ||
| 3. | Всего в зоне ЧС (чел.) | |
| 3.1. | В том числе: взрослые (чел.) | |
| 3.2. | В том числе: дети (чел.) | |
| Проведенные работы | ||
| 4. | Спасено (чел.). | |
| 4.1. | в том числе дети (чел.) | |
| 7. | Оказана доврачебная помощь (чел.) | |
| 8. | Оказана первая врачебная помощь в зоне ЧС (чел.). | |
| 9. | Оказана квалифицированная (специализированная) медицинская помощь (чел.). | |
| 10. | Госпитализировано (чел.) | |
| 11. | Проведено прививок (наименование) (чел.) | |
| 12. | Выдано препаратов (наименование) (шт.) | |
| 13. | Выдано комплектов медицинских средств индивидуальной защиты и средств защиты органов дыхания (наименование) (ед.) | |
| 14. | Проведена санитарная обработка (чел.) | |
| 15. | Извлечено из-под завалов (чел.) | |
| 16. | Эвакуировано из зон ЧС (чел.) | |
| 16.1. | в том числе: женщин, детей (чел.) | |
| 17. | Время начала эвакуации (дата) | |
| 18. | Время окончания эвакуации (дата) | |
| 19. | Количестве маршрутов (ед.) | |
| 20. | Железнодорожных вагонов (ед.) | |
| 21. | Автомобильного транспорта (ед.) | |
| 22. | Речного (морского) транспорта (ед.) | |
| 23. | Авиационного транспорта (ед.) | |
| 24. | Населенные пункты (районы) размещения пострадавших (наименование) | |
| 25. | Размещено у родственников (всего семей, человек, в том числе детей) | |
| 26. | Размещено в административных зданиях, гостиницах (всего семей, человек, в том числе детей) | |
| 27. | Размешено в резервном жилом фонде всего семей, человек, в том числе детей) | |
| 28. | Размещено в пунктах временного проживания (всего семей, человек, в том числе детей) | |
| 29. | Дополнительная текстовая информация (наличие ближайших медицинских учреждений, наличие койкомест) | |
| Сельскохозяйственные животные | ||
| 30. | Выявлено заболевших, всего (голов) | |
| 31. | % от общего количества стада | |
| 32. | В том числе по видам (голов) | |
| 33. | Пало (голов) | |
| 34. | Забито(голов) | |
| 35. | Захоронено (голов) | |
| 35.1. | места захоронения | |
| 35.2. | удаленность от населенных пунктов, водозаборов (км.) | |
| 36. | Оказана ветеринарная помощь (голов) | |
| 37. | Эвакуировано из опасных зон (голов) | |
| 38. | Дополнительная текстовая информация | |
| Сельскохозяйственные угодья | ||
| 38. | Выявлено всего зараженных с/х культур (мест скопления вредителей), лесов (га) | |
| 39. | Обработано зараженных с/х культур (мест скопления вредителей), лесов (га) % от общей площади зараженных сельхозугодий, лесов | |
| 40. | Локализовано источников (очагов) заражения (га) | |
| 41. | Дополнительная текстовая информация | |
| Установленные режимы защиты | ||
| 42. | Установлен карантин (площадь, наименование, количество населенных пунктов) | |
| 43. | Организованы карантинные посты (место, количество) | |
| 44. | Организована обсервация (место, количество людей в обсервации) | |
| 45. . | Дезактивировано, дегазировано, дезинфицировано (дозы, местность, здания, сооружения, техника) | |
| 46. | Дополнительная текстовая информация | |
| ЧС на акваториях | ||
| 47. | Характер повреждения корпуса, аварийной ситуации (место и объем горящих помещений, наименование затопленных отсеков) | |
| 48. | Наличие хода и способность управляться, крен, дифферент, осадка судна | |
| 49. | Расположение взрывоопасных и легковоспламеняющихся грузов, наличие и состояние боеприпасов | |
| 50. | Данные об инженерной, пожарной, радиационной, химической и биологической обстановке | |
| 51. | Состояние экипажа, пассажиров, их распределение по отсекам с указанием обстановки в них (температура, загазованность, исправность устройств для выхода из отсека) | |
| 52. | Наименование, количество, вместимость исправных корабельных и других коллективных спасательных средств | |
| 53. | Наличие индивидуальных спасательных средств для всего личного состава, пассажиров | |
| 54. | (количество, % обеспеченности) | |
| 55. | Средства пожаротушения, находящиеся в строю | |
| 56. | Средства борьбы с водой, находящиеся в строю | |
| 57. | Наличие связи со всеми отсеками или помещениями | |
| 58. | В какой помощи нуждается корабль | |
| 59. | Потребные аварийные запасы (хладона, ВВД, воды, провизии, топлива, медикаментов) | |
| 60. | Потребность в электроэнергии (род тока, напряжение, минимальная мощность) | |
| 61. | Возможность буксировки: | |
| 62. | состояние аварийного буксирного устройства | |
| 63. | исправность устройства для закрепления буксирной браги | |
| 64. | наличие исправной линеметательной установки, запас линей, ракет и патронов к линемету | |
| 65. | предложения по способу буксировки спасателем | |
| 66. | Наличие и исправность грузоподъемных средств | |
| 67. | Дополнительная текстовая информация | |
| ЧС, обусловленные разливами нефти и нефтепродуктов - ЧС(Н) | ||
| 68. | Количество и марки разлитых нефтепродуктов, толщина слоя, площадь разлива | |
| 69. | Скорость и направление дрейфа пятна нефтепродуктов | |
| 70. | Какая угроза загрязнения ценных береговых (заповедных) зон, водозаборов | |
| 71. | Способы сбора нефтепродуктов. | |
| 72. | Способы нейтрализации нефтепродуктов физико-химическими препаратами | |
| 73. | Состав средств и сил, используемых для ликвидации ЧС на акваториях и на суше | |
| 74. | Какие дополнительные силы могут потребоваться для сбора нефтепродуктов в море (на воде) | |
| 75. | Какие меры принимаются для локализации нефтеразлива и сбора нефтепродуктов на берегу | |
| 76. | Дополнительная текстовая информация (в том числе информация о боковых заграждениях) | |
Примечание:
1. Данные представляются нарастающим итогом с момента возникновения ЧС.
2. Если по тем или иным кодам информация не представляется, соответствующие строки форм не заполняются, данные по этим кодам не представляются.
3. При представлении данных в случае аварии на акватории или в порту (железнодорожном, воздушном, речном, автомобильном) указать количество у персонала транспортных средств. Ущерб указывать в МРОТ. Ориентировочный ущерб указывать при отсутствии точных данных
________________ И.И.Иванов (подпись)| Штамп Организации, предприятия, учреждения N | Куда (кому) адресовано |
| Код | Показатели | Содержание донесения |
| Состав задействованных сил и средств Личный состав: | ||
| 1. | Подсистемы РСЧС (чел.) | |
| 1.1. | из них: общего назначения (наименование формирований, количество чел.) | |
| 1.2. | из них: специального назначения (наименование формирований, количество чел.) | |
| В том числе: | ||
| 1.2.1 | разведки, наблюдения, лабораторного контроля (наименование формирований, количество чел.) | |
| 12.2. | медицинские (наименование формирований, количество чел.) | |
| 1.2.3 | судебно-медицинской экспертизы (наименование формирования, количество чел.) | |
| 1.2.4. | пожарные (наименование формирований, количество чел.) | |
| 1.2.5. | инженерные (наименование формирований, количество чел.) | |
| 1.2.6. | специализированные формирования (наименование формирований, количество чел.) | |
| 2. | МЧС России (номера в/частей, количество чел.) | |
| 3. | Минобороны России (номера в/частей, количество чел.) | |
| 4. | МВД России (номера в/частей, органов внутренних дел количество чел.) | |
| 5. | Другие федеральные органы исполнительной власти Российской Федерации (количество чел.) | |
| Техника | ||
| 6. | Формирования, всего привлекалось ед. | |
| В том числе: | ||
| 6.1. | инженерная (наименование, количество) (ед,) | |
| 6.2. | автомобильная (наименование, количество) (ед.). | |
| 6.3. | специальная (наименование, количество) (ед.) | |
| 6.4. | авиационная (наименование, количество) (ед.) | |
| 6.5. | плавсредств (наименование, количество) (ед.) | |
| 7. | др. специализированных формирований (наименование, количество) (ед.) | |
| 8. | МЧС России, всего (ед.) | |
| В том числе: | ||
| 8.1. | инженерная (наименование, количество) (ед.) | |
| 8.2. | автомобильная (наименование, количество) (ед.) | |
| 8.3. | специальная (наименование, количество) (ед.) | |
| 8.4. | авиационная (наименование, количество) (ед.) | |
| 8.5. | плавсредств (наименование, количество), ед. | |
| 8.6. | специализированных формирований (наименование количество) (ед.) | |
| 7. | Минобороны России, всего (ед.) | |
| В том числе: | ||
| 7.1. | инженерная (наименование, количество) (ед.) | |
| 7.2. | автомобильная (наименование, количество) (ед.). | |
| 7.3. | специальная (наименование, количество) (ед.) | |
| 7.4. | авиационная (наименование, количество) (ед.) | |
| 7.5. | плавсредств (наименование, количество) (ед.) | |
| 7.6. | специализированных формирований (наименование, количество) (ед.). | |
| 8. | МВД России, всего (ед.) | |
| В том числе: | ||
| 8.1. | инженерная (наименование, количество) (ед.) | |
| 8.2. | автомобильная (наименование, количество) (ед.) | |
| 8.3. | специальная (наименование, количество) (ед.) | |
| 8.4. | авиационная (наименование, количество) (ед.) | |
| 8.5. | плавсредств (наименование, количество) (ед.) | |
| 8.6. | специализированных формирований (наименование, количество) (ед.) | |
| 9. | Другие федеральные органы исполнительной власти Российской Федерации (ед.) | |
| В том числе: | ||
| 9.1. | инженерная (наименование, количество) (ед.) | |
| 9.2. | автомобильная (наименование, количество) (ед.) | |
| 9.3. | специальная (наименование, количество) (ед.) | |
| 9.4. | авиационная (наименование, количество), ед. | |
| 9.5. | плавсредств (наименование, количество), ед. | |
| 9.6. | специализированных формирований (наименование, количество), ед. | |
| 10. | Другие силы и средства | |
| Потребность в дополнительных силах и средствах (указать по принадлежности) | ||
| 11. | Личного состава, всего (чел.) | |
| 11.1. | общего назначения (наименование формирований, количество чел.) | |
| 11.2. | специального назначения (наименование формирований, количество чел.) | |
| 12. | Техники, всего (ед.) | |
| В том числе: | ||
| 12.1. | инженерная (наименование, количество) (ед.) | |
| 12.2. | автомобильная (наименование, количество) (ед.) | |
| 12.3. | специальная (наименование, количество) (ед.) | |
| 12.4. | авиационная (наименование, количество) (ед.). | |
| 12.5. | плавсредств (наименование, количество) (ед.) | |
| 12.6. | специализированных формирований (наименование, количество) (ед.) | |
| 13. | Обеспечение продовольствием (наименование, количество) (ед.) | |
| 14. | Обеспечение средствами жизнеобеспечения (наименование, количество) (ед.) | |
| 15. | Финансовое обеспечение | |
| 16. | Другие силы и средства | |
Примечание:
1. Если по тем или иным кодам информация не представляется, соответствующие строки форм не заполняются, данные по этим кодам не представляются.
2. В кодах специализированные формирования указывать военизированные и специализированные формирования министерств, ведомств, предприятий и организаций (горноспасательные, пожарные и др. формирования постоянной готовности).
3. Данные представляются нарастающим итогом.
________________ И.И.Иванов (подпись)