Приложение к Постановлению от 28.08.2008 г № 58 Положение
АКТ
ПРИЕМА ЗАДЕРЖАННОГО ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА N _____
Дата "___" ___________ 200__ год
Время "___" час. "____" мин. __________________________________________
(адрес места стоянки)
Транспортное средство:
марка,
модель ________________________________________________________________
цвет __________________________________________________________________
государственный регистрационный знак __________________________________
N кузова ____________________________, N двигателя ____________________
Причина задержания ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место задержания ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Направил сотрудник ГИБДД Фаленского района Кировской области __________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(подразделение, фамилия, подпись)
Водитель (Ф.И.О.) _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес _______________________________ телефон _________________________
Место работы ________________________ телефон _________________________
Собственник (Ф.И.О.) __________________________________________________
Адрес _______________________________ телефон _________________________
Место работы ________________________ телефон _________________________
Опись транспортного средства
Комплектность (шт.):
Колеса пп. _________, зп. _________, пл. _________, запасное __________
Зеркало наружное _________________ Зеркало внутреннее _________________
Фары противотуманные __________________________________________________
Декор, колпаки ________________________________________________________
Ремни безопасности ____________________________________________________
Чехлы сидений _________________________________________________________
Антенна _______________________________________________________________
Щетки _________________________________________________________________
Декор руля ____________________________________________________________
Другое ________________________________________________________________
Магнитола _____________________________________________________________
Динамики ______________________________________________________________
Аудиокассеты __________________________________________________________
Насос _________________________________________________________________
Домкрат _______________________________________________________________
Огнетушитель __________________________________________________________
Комплект инструментов _________________________________________________
Ключи от транспортного средства находятся _____________________________
Багажник: вскрывался, не вскрывался.
(нужное подчеркнуть)
Груз __________________________________________________________________
Внешние повреждения ___________________________________________________
Акт с описью транспортного средства составлен при мне, денег и
драгоценностей в транспортном средстве нет, с условиями оплаты и хранения
ознакомлен, 1-й экземпляр акта приема транспортного средства получил ______
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Понятые (указываются при отсутствии водителя либо отказе его от
подписи):
1. ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные, подпись)
2. ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные, подпись)
Транспортное средство принял __________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись)