Приложение к Приказу от 05.04.2007 г № 141
СПРАВКА
по проверке состояния экспертизы временной нетрудоспособности
и качества оказания медицинской помощи
в акушерско-гинекологической службе Кировской области
__________________________________________________________________
наименование лечебно-профилактического учреждения
_________________
дата
Комиссия в составе:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
проверила качество медицинской помощи и состояние экспертизы
временной нетрудоспособности в ЛПУ
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
наименование ЛПУ, женской консультации,
гинекологического отделения
1. Характеристика ЛПУ и обслуживаемого населения.
1.1. Общая численность обслуживаемого населения ______________
1.2. Взрослое население (женщины всего - 18 лет и старше) ____
1.3. Девушки (15 - 17 лет вкл.) ______________________________
1.4. Девочки (0 - 14 лет вкл.) _______________________________
1.5. Фертильное население (15 - 49 лет) ______________________
1.6. Мощность женской консультации ___________________________
1.7. Наличие гинекологического отделения (коек) ______________
2. Штаты врачей акушеров-гинекологов ЛПУ, их квалификационная
характеристика.
2.1. Количество штатных должностей врачей
акушеров-гинекологов ___________, занятых должностей ____________,
физических лиц ___________.
2.2. Квалификационная характеристика врачей
акушеров-гинекологов (Ф.И.О., общий стаж, стаж работы по
специальности, наличие сертификата, последнее усовершенствование,
категория ________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Диагностические и лечебные возможности (женской
консультации, гинекологического отделения) _______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Организация экспертизы временной нетрудоспособности.
4.1. Наличие лицензии на право проведения ЭВН и нормативных
документов по ЭВН в женской консультации, гинекологическом
отделении ("Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих
временную нетрудоспособность граждан", приказ МЗ РФ N 206 от
19.10.1994, приказ МЗ РФ от 06.10.1998 N 291/167 "О порядке
осуществления контроля за организацией и качеством экспертизы
временной нетрудоспособности")
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4.2. Наличие приказов главного врача по организации и порядку
проведения ЭВН, контролю качества медицинской помощи
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4.3. Наличие должностных инструкций врачей
акушеров-гинекологов и их оформление в соответствии с действующим
законодательством
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4.4. Зачет по ЭВН у врачей акушеров-гинекологов (дата
проведения зачета)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Наличие и качество оформления журналов в женской
консультации (отделении)
__________________________________________________________________
5.1. Диспансерных больных у врача акушера-гинеколога _________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5.2. Журналы регистрации выдаваемых листков нетрудоспособности
(ф. 036/у)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5.3. Журналы заключений клинико-экспертной комиссии (ф. 035-у)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Порядок и качество проведения ЭВН в женской консультации,
стационаре (при наличии гинекологических отделений/коек).
6.1. Всего запрошено амбулаторных карт _________ (абс. число).
Историй болезни (абс. число) _____________________________________
Получено амбулаторных карт (абс. число и процент) _______________,
историй болезни (абс. число и процент) ___________________________
(Количество запрашиваемых амбулаторных карт больных с
гинекологическими заболеваниями должно быть не менее 30, историй
болезней не менее 20).
6.2. Качество оформления первичной медицинской помощи
| Наименование дефекта |
Количество |
| 1. Неполный сбор анамнеза заболевания |
|
| 2. Недостаточное описание объективных данных |
|
| 3. Неполное обследование |
|
| 4. Неполное лечение |
|
| 5. Отсутствие заключения о трудоспособности |
|
| 6. Не указаны серия и номер ЛН |
|
| 7. Не указаны сроки освобождения от работы |
|
| 8. Отсутствует дата последующей явки на прием |
|
| 9. Итого: |
|
| 10. Процент от проверенной меддокументации |
|
6.3. Случаи необоснованной выдачи ЛН (абс. число, процент) ___
Примеры: _________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6.4. Случаи необоснованного продления ЛН (жалобы, анамнез и
объективные данные не обосновывают продление ЛН, формулировка
диагноза не соответствует общепринятой классификации, отсутствует
оценка степени функциональных нарушений, наличия осложнений и
степени их тяжести (абс. число, процент) _________________________
6.5. Примеры: ________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6.6. Выдано ЛН с нарушением действующей "Инструкции"
| Наименование дефекта |
Случаи |
Календарные
дни |
| Выдача листка нетрудоспособности (ЛН) лечащим
врачом за прошедшие дни, когда больной им не
был осмотрен |
|
|
| Выдача ЛН лечащим врачом при амбулаторном лечении единовременно на срок более чем на 10
дней |
|
|
| Выдача ЛН лечащим врачом единолично на срок
более чем на 30 дней |
|
|
| Выдача ЛН прерывисто на дни проведения инвазивных методов обследования или лечения по
интермиттирующему методу без разрешения КЭК |
|
|
| Выдача ЛН при наступлении ВН в период отпуска
без сохранения содержания |
|
|
| Выдача ЛН по беременности и родам в сроки
после 30 недель при одноплодной и после 28
недель при многоплодной беременности без заключения КЭК |
|
|
| Продление ЛН при продолжительности ВН, превышающей средние ориентировочные сроки при той
или иной нозологической форме более чем на
30%, без консультации заведующего отделением
(без заключения ВК) |
|
|
| Продление ЛН при неблагоприятном клиническом
и трудовом прогнозе на сроки, превышающие 120
календарных дней (4 месяца) |
|
|
| Продление ЛН на период освидетельствования на
МСЭК в случае, когда освидетельствование еще
не закончено |
|
|
| Выдача ЛН стационарным больным не в день выписки (за исключением "на оплату" по просьбе
больного) без заключения КЭК |
|
|
| Выдача ЛН иногородним гражданам без разрешения администрации ЛПУ |
|
|
| Выдача ЛН по уходу не со дня, когда ухаживающий должен приступить к работе |
|
|
| Прочие нарушения Инструкции при ЭВН |
|
|
| ИТОГО: |
|
|
6.7. Несвоевременное представление на КЭК больных врачами
акушерами-гинекологами. Представление больных на КЭК без этапного
эпикриза. Всего дефектов (абс. число, процент)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6.8. Регламент работы КЭК. Участие в работе КЭК врачей
акушеров-гинекологов
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Организация, порядок оказания и качество лечебной помощи
__________________________________________________________________
7.1. Диспансеризация больных с гинекологическими заболеваниями
в женской консультации:
состоит на "Д" учете всего ___________________________________
структура диспансерных больных _______________________________
__________________________________________________________________
7.2. Наличие ф. 30, качество их заполнения ___________________
__________________________________________________________________
качество "Д" наблюдения и лечения, своевременность направления
на стационарное лечение __________________________________________
__________________________________________________________________
7.3. Нуждались в лечении в 2006 г., всего:
санаторно-курортном __________________________________________
стационарном _________________________________________________
амбулаторном _________________________________________________
Получили лечение:
санаторно-курортное __________________________________________
стационарное _________________________________________________
амбулаторное _________________________________________________
8. Организация работы женской консультации в субботние и
воскресные дни, в том числе прием врача-гинеколога:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Проведение внутриведомственного контроля качества оказания
медицинской помощи заведующим женской консультацией
(гинекологическим отделением).
9.1. Наличие журналов контроля качества, соответствие их
утвержденной форме
__________________________________________________________________
9.2. Количество проводимых экспертиз заведующим женской
консультацией (гинекологическим отделением) от числа законченных
случаев __________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Выводы и предложения:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Главный врач ЛПУ
_____________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Заместитель главного врача по КЭР
_____________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Председатель подкомиссии
по проведению проверки
_____________________________________________
(Ф.И.О., подпись)