Приложение к Постановлению от 02.07.2012 г № 1627

                                         Главе администрации муниципального
                                         образования  "Город Кирово-Чепецк"
                                         Кировской области
                                         от _______________________________
                                                  (ф.и.о. полностью)
                                         _________________________________,
                                         зарегистрированного по адресу: ___
                                         _________________________________,
                                         паспортные данные: _______________
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                             (номер, кем, когда выдан,
                                                    дата выдачи)

                  ЗАЯВЛЕНИЕ N _____ от __________________
    Прошу  выдать  мне  дубликат  (копию)  договора  безвозмездной передачи
квартиры  (жилого  помещения)  в  собственность  граждан,  расположенной по
адресу: ___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
в связи с утерей подлинника для ___________________________________________
___________________________________________________________________________
                              указать причину
___________________________________________________________________________
"____" ______________ 2012 года
_____________________________________________________  ____________________
                   Ф.И.О. полностью                          подпись