Приложение к Решению от 03.04.2012 г № 19

                                  СПРАВКА
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
Год, число                         Место рождения
и месяц рождения
Образование                        Окончил (когда, что)
Специальность                      Имеет ли государственные награды (какие)
по образованию, ученая
степень, звание
                                   Является ли депутатом
                             РАБОТА В ПРОШЛОМ
Руководитель организации                                          (подпись)
    Примечание.  При  награждении  денежной  премией  за счет администрации
города  к  справке-объективке  прилагаются данные паспорта (серия, N, кем и
когда  выдан),  N  пенсионного  страхового  свидетельства, ИНН, адрес места
жительства.